（中醫之九種心痛病之一） （2006.11.13 B 錄校：吳勇） 好，現在繼續講新課，通過前面講的幾節課后，基本上把婦科的重點，全部給大家說的比較清楚。應當通過聽前面幾節課后，婦科疾病都不應當成難事。婦產的病是最好治療的，它的理基本上就這一些。但婦科就是最難治的，就是由于環境所造成的。治婦科以攻心為上，只要心力有所改變，則病癥也自然減半。另一個，想要美容美體的這一些，通過前面幾節課的學習，也應當學會如何美容的辦法。實際上道理就這幺簡單，健康自然就可以美容了，就這幺簡單。 再看漢唐六號，主要治手抖 心顫，心火為人身太陽是一團紅日，是人身之主，主不明則其十二官危。這一個手抖心顫，很明顯就是屬于心火不足。從心火不足這種情況，在前幾節 課時，我給大家說了心火是由相火變化而來的，相火和其精氣。人的身體它是一個整體，里面有一個反饋機制，也就是互相影響，心火不足必然影響到小腸火不足，小腸火不足必然精氣生化便不完全，在經宮中蒸化精氣也不完全，必然影響到達督脈之中的精氣，進而影響到心火的生化，心火生化更不足，又影響到小腸火力不足，這就形成了一個惡性循環。 人要是一病就很容易一病不起，把中間所能治病的任何一個環節調節一下，使其走向良性。比如說增心火熱，然后小腸之熱量足。小腸之熱量足蒸化精氣的功能也足，精氣一足則其相火能更多地變化為心火，這就達到一個良性循環。用中醫治療就是看身體里面哪一個環節出現問題調節哪一環節，這就是中醫看病抓主證，只要這一個環節調節好了，其它證都不要管，其它全是連鎖反應，一步步跟著全好了。如果抓不住主證的，抓一個次要的或毫不相干的，那幺在循環里面便不能得主體，還是繼續惡性循環，這是中醫里面治療的最高境界，只要拔動玄機。我們看《內經》中很多地方都寫了機，玄機的機，就是這一個道理。 好，我們看這篇，這個手足、手抖心顫。在上一節課，我給大家說了，這個手與心的關系，足與小腸的關系。 較輕微的心臟性手抖，令人無法寫字，一出力手就抖， 這病癥現在社會很多，很多年輕人就得這病。還有一個平時我們所看到的現象，這人本身沒這病，但一激動手就抖，如吃飯手拿筷子，聽別人說了一句話他激動了，筷夾不住了，這個手抖是不是病?它不是病，其原因是在心臟，注意這心臟不是人實體的心臟，是心火是神明。 其原因來自心臟，心主雙手的循環，一旦心臟的壓縮力稍有 不平衡，平時沒有感覺，但手一出力就發生， 手一出力人便用勁，如同努力去完成一事，一用力心氣馬上不足，一不足就立即出現手抖。以前我一同學，在同濟大學，這個同學，他就是比較容易激動，有時候一碰到有些事，和我聊天時，手抽煙根本不用彈煙灰自己就抖掉了，就有這樣一種現象。但是在平時絲毫沒有任何感覺，只是一激動時，心里面想一件事或有事情出現的時候就立即發抖。再看另外一個現象，人在恐懼的時候，剛才說的是激動的時候影響到心臟，在恐懼的時候，腿就不聽使喚了，想跑跑不動，為什幺？恐傷的是腎氣，小腸的火力是腎氣生發之根源是環境，恐一傷腎，傷了下焦就傷及其小腸之火力，所以腿就不聽使喚了。這就是雙手與雙足的活力不同。小腸之火主下肢心臟之火主上肢，心與小腸互為表里，雙手雙足亦分陰陽。 如何去調整心臟的壓縮力，是一門學問。在人體最初受孕 的時期，是一團筋膜，也就是肝臟，經過三星期后，心臟器官開始出現，因此在懷孕第三周以后，即可聽到心音，西醫據此而認定人體最初的器官是心臟，這是不對 的，真正的人體形成，最早是水，也就是腎臟的水形，進而產生肝臟，第三周以后，心臟才出現，接著就是脾臟、肺臟等。 這是倪海廈他那一門的論述，本門論述與此稍有差別。本門是從天一生水地六成之，地二生火天七成之，天三生木地八成之，地四成金天九成之，天五生土地十成之，根據河圖來的。我在《易龍圖》里面，這就是人體剛受孕時的最先的平衡圖，最先出生時，兩神相搏合而成形，常先身生是謂精。精就是水，是天一生水，兩神兩搏而成。在《易龍圖》中其水在其中，形成之后立即便水土易位，形成一個不平衡的馬圖，稱為河圖。河圖的時候人開始生化，這個里面具體的問題比較復雜，暫且就介紹這幺多。不論是哪一方論述，最終的結果是解決疾病。 由于中醫的觀念與西醫不同，所以中醫配合一些強化肝臟動能的藥，間接來刺激心臟的壓力，避免直接使用心臟的藥，以免過于刺激心臟. 倪海廈先生對人體的形成，是通過水生木、木生火、火生土、土生金來論人的變化，這對不對？這是對的。本門里面是從天一水、地二火、天三木、地四金、天五土論述的，也是對的，為什幺都對？這是氣與形的問題。我原來的時候，講人體形成，《易龍圖》專門有一篇文章，里面寫的都比較清楚，不過只有有緣人才能看懂，也就是說外行只能看一個熱鬧，不作重點的了解。 倪海廈先生是強化肝的藥，來治療心臟的，這是什幺？木生火。它這種情況避免直接使用心臟的藥，以免刺激心臟， 反而加速不必要的血液循環。 這兩種藥物是治療什幺的？一個是治肝，一個是治心。有什幺差別？治肝是主升發的，一切的動全是風氣。而碰到這樣的病，為什幺要避免直接用心臟的藥，這全部都是溫熱藥，比如說姜附之類的藥，這些藥都是直接刺激心臟的，反而加速不必要的血液循環，倪的用藥法度，他善用生附炮附硫黃，但是你看他治病的時候，并不是看到火不足全用溫熱藥，不然的情況下，它就以加速不必要的血液循環，容易使心臟過于刺激，使心力更竭。 平時有這樣一些的心臟病的，在《金匱》里面主要是從何治的？是以瓜蔞薤白湯，同時象人參湯，都可以治。只有在其寒邪特別盛，用到附子與烏頭，其它的都很少用附子。張仲景很善用附子的，但對附子的用法很慎用。 倪海廈先生治病時，用藥法度也寫的特別清楚，用這些心臟病的，心力不足的，我們可以看一些醫案，亂用姜附的，喜歡用姜附的，對于心臟這一塊的疾病，各種反應比較厲害，還美其名曰為排病反應，直到最后把人的心治成心力衰竭，這就屬于亂用。會用姜附者，用藥要有法度，不會用，認為一切皆為少陰虛寒，身體出現頭暈體乏無力等若干現象，然后這現象說這是排病反應，根本不知道什幺叫排病反應，直到最后把人體的精氣燒干治成壞病。這是亂用姜附之故，不懂用姜附，該用的時候必須用。 在仲圣《傷寒論》中對急性心病，就是心臟病，如何治？桂枝甘草湯，頓服，不是三服，直接服，桂枝升肝，甘草護中土，就兩味藥，特別簡單，就是從肝治心，并不是直接用四逆。如果用四逆，則人必定來說，姜附下肚，人即立斃。 緩性的寒邪比較重的，仲圣在《金匱》中附子烏頭也用，并且用丸藥，丸者緩治。 從這里面我講了一下用藥的法度，對心臟疾病的一定要注意，避免直接用心藥，反而加速不必要的血液循環，這是倪海廈的臨床經驗。 再者在臨床上，幾乎每位病人，都呈現有痰在肺的深處的感覺，經本人細查之后，發現痰是在心包膜上.心包膜即是三焦，是一個極點，其痰在心包故此濃稠的痰，對心臟 必然產生壓力，因此必須一并清除(清這個痰如何清？還是厥陰法，都是從厥陰去治)，還給心臟一個健康的環境，由以上二點的突破，解決了早期心臟病癥狀，避免 以后心臟病的發生。 我們看現實中心臟病的治法，如何治的？雖然來說本節所講述的是手抖心顫，實際上里面論述的是心臟病，這心臟病的治法，西醫目前擴張血管、化瘀積，甚至放一支架。心臟外面的環境----痰不去，只是去擴血管，必定會使血管脆弱，很容易爆裂。所有的化瘀之藥皆要動用身體之陽氣。在人體陽氣比較足的時候，用化瘀藥會顯效，若陽氣不足，用化瘀藥不但不會化瘀，反消陽氣，使身體陽氣更不足，堵塞得更厲害。一旦上支架，這些東西對身體來說是異物，身體排異反映會更強烈，然后就要服用抗排斥藥，這一些治法就讓人生不如死。 所謂的被現在社會稱為“殺手”，其中以心臟病位居前位。為什幺？因為是沒辦法治療。治心臟病要從厥陰治，治厥陰就要兼顧太陰，這是不變之理。為什幺在《金匱》里面人參湯----就是理中湯，為什幺也可治心臟病？治心病這癥狀，為什幺理中湯可以，它就要兼顧太陰，這樣的治法。對于此病來說，包括還有其它的病，用這些姜附把人燒成重病的，我碰的到很多，有的時候也沒有辦法去講這些事情，因為寒涼派用寒涼藥的已經害人太多，人現在來說剛轉過來體會熱藥，這連古人用熱藥的理論還沒深入到實處來，還不知道如何用法就已經走偏了。 曾經看過一個小朋友，十來歲，由西醫認為的扁桃體炎等咳嗽癥，大量使用小青龍湯，一看到咳就小青龍湯，麻黃湯，配什幺二陳湯等等這一些，再加附子干姜，碰到咳就這樣用，結果這小孩子長胖了，特別能吃，胃中客火比較盛，胖是怎幺回事？灼煉成痰了，年輕小孩子的精液都被燒成痰了。后來沒辦法了，我接手去看，經過一次次排痰，很厲害的，前一段時間又受外感又排痰，有很多膿黃痰，排了一夜，都是以前把精液燒成的痰，排后很明顯看到這腹部明顯小了。如何治療的？基本上都是一律的小柴胡加減劑，斂相火，從少陽與厥陰治，治療很長久了，但現在痰還沒排盡，還有痰氣。 所以說每當看到這樣的情況，都沒有辦法去說。好不容易在中醫界才認識到寒涼的危害，那如果直接的再把溫熱的危害也破掉的情況下，那中醫就沒有人了。行其中醫之法，守體而知用，該用溫熱時用溫熱，該用寒涼時用寒涼，這里面就是一個圓通。掌握了這一個辦法這就是中醫的辦法。平時我所治的病人，以寒涼治成壞病的很多，現在以溫熱治成壞病的也很多。所以通過我們書院里面學習之后，大家就要注意這一方面的問題，就要保持其中道之觀。中道之醫，千萬不能偏于兩向，一定要注意這方面的事情。 這一節課講述了治療心臟病的辦法，心臟病的治療，一定要注意治時從厥陰、太陰治療。在緩癥時，用丸藥可以用到這些熱藥，丸藥中生附子、生烏頭都可用，但要掌握劑量，一定要忌用涼藥，同時更要注意忌用溫藥，不然痰就會越積越厚，直至心臟各種病的發生，就會燒在心里面，一定要特別注意。倪海廈接著說： 在臨床上只要癥狀相同即可使用此法。 下面是說藥的主要成分 主要成份︰半夏、桂枝、黃連、白朮等。 一般用量︰三餐飯后15-20粒，視體格大小而定。 桂枝黃連半夏白術等，剛才說了理了，配藥方面知其理便會配了。 所以目前為什幺講述漢唐系統？有什幺因緣在這里面？因為倪醫生的用藥法度是中醫，倪海廈推崇的是經方派，但經方派不等同于全部用姜附。一定要注意這概念，不是用了附子、干姜就是經方派，用了黃連、大黃就是寒涼派。不是從藥性上分的，要從醫理上看。 倪海廈給出的四味藥，有比較意思的，桂枝、白術同時使用，黃連、半夏同時使用，里面還有什幺東西？理肝氣的，清痰的。如果要是心臟病的病癥，比較輕微一點，濕熱癥多，舌苔發黃的，還要從厥陰治，去心包中濕熱痰，黃連在這里面是必用之藥。但是去濕熱痰時，干姜、附子也會用到，去痰時效果就會特別好。 在《傷寒論》里面，關于這方面，條文寫的都比較清楚，只是沒有與現在的疾病聯系在一起。通過這些癥狀，就能看到里面的變化，就會學會治療。從肝論治，去痰、降相火、升肝氣、保脾胃、安其神等等這一些，隨證而治。好，這一節課先講到這里，今天講兩個方劑。好，現在下課。