（2006.11.21B 錄校：吳勇） 在《醫林改錯》里面就有一個補陽還五湯，這個補陽還五丸就是從里面來的。 此方主治癱瘓、中風、尿失禁、流涎等中風后遺癥，中國沿用了近五百年 (這是補氣活血化瘀的方法，在中國一直都在使用的)，本人在原方稍加了一些藥，使力量加強，以適用于現代人，因為現代人的新陳代謝遠不及古人，(古代人是日出而作，日落而息，身體勞動，體力也比較好。現在人的生活)，且生活環境過好，過度的飲食及少量的運動，都是極易造成中風,且不易治好的深度重癥.此方是發病后使用,有很好的活血化瘀藥，利于入腦清除溢出的血塊。在目前社會，中風后遺癥是屬于發病率很高的疾病。特別是近二十年里面，得中風癥的人特別多。高血壓患者基本是服用降壓藥，都是中風的苗子。等到下面會給大家講到高血壓的治法，這是重點了，講預防方面。今天講中風后如何活血化瘀的治療辦法。我們接著看原文： 我們都知道人腦的周圍有一層腦血屏障。 因為腦這一個部位,屬于奇恒之腑,它是不允許其它的什幺雜質進到大腦里面的.什幺樣的東西它能進得去?一些比較小的 東西,一些食品的營養,也就是經過身體陽化氣之后的,身體認為它是人身體內部一部分的這樣的東西才可以入到大腦里面去.而一些極小的特別粒子,這個屏障管不住它也可以進入到大腦里面去. 任何化學毒藥都無法穿過此屏障,惟有食品可以輕易透過它. 食物就是經過身體陽化氣之后被認為是身體里的一部分,就能輕易地透過它. 而中藥就是一種食物，因此很容易就可以進入腦部，它不但可以清除腦部阻塞的瘀血，同時可以加強腦內血管的彈性，使之不易再破裂，造成二次中風，\[詳見漢唐 -23\] .服用一段時間后，麻木自然清除，視個人病情深淺而定。此方 只要有此癥狀之病患都可用，毫無副作用，服到癥狀消除為止，就可停藥。 就是身體出現麻木、癱瘓等等中風后遺癥，還有中風之前的中風前兆病癥，比如說舌頭已經歪了，四肢出現麻木，特別是早上睡醒的時候，出現胳膊腿部麻木等都是中風前兆。對中風前兆癥，基本上我是用桃紅益氣湯，治療效果也是特別好。這與補陽還五湯有些相似，看補陽還五湯治療的原理與方解。 補陽還五湯主要成份︰黃耆、當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍。 我們看黃芪是補氣之藥，黃芪要五倍于當歸甚至更多也可以，這就是人身體之血不能獨生要以氣為生。為什幺這樣？人的血如何生的？我經常講是靠脾的陽化氣功能，然后才能把食品轉化為營養，濁氣歸心而變化為血。這血再經脾的功能又變成了氣，這氣的功能再作用于陽化氣，再使食品變成血。這是良性循環就是這樣出來的，單獨補血而不注重陽化氣的功能，血也補不上。當歸在這里面是當歸尾，活血功能比較強，當歸身養血功能比較強。為什幺？一切藥根須部位都向下生在泥土里，把土里營養物質吸過來，而根身的部位是蓄存精氣的地方，所以說我們就可看到根須根尾這地方是向下鉆的，而根身是養血藏精的藥性強。就是說我講的是藥理，看到一個植物它是什幺樣的形態、長在什幺地方，大概知道這藥是什幺用途。這個歸尾為什幺是活血的？尾是穿透力比較強，所以活血。歸身為什幺養血？它是藏 精的，就是這樣一個概念。這一個血它的基礎，全部都是食物飲食變化而來的，當歸在這里面為什幺可以養血活血？因為它可以把道路打通，使這些東西生成血比較迅速，但是它的根源還是在于陽化氣的功能，補血單用當歸不成。如果陽氣足的情況，年輕人用當歸補血之后，則面部有血氣紅潤。如果氣不足了用當歸反而耗血，因為一定要從氣中生血。這就叫做血為氣之母，氣為血之帥。氣的生成是血運化成氣而來的，血的生成是通過氣的陽化而來的。 在陰陽里面也是這種關系，陽中要從陰中求，補陰要由陽中求陰，所以黃芪的用量要大于當歸的用量，其氣的用量大于養血的量，只有補氣才能養血,這是一條。 赤芍與白芍都是芍藥，赤芍是血色，是紅色，它是向外升發的，白的是向內收斂的，赤色就是這血色屬于東方木，白色是西方金，所以赤色向外而生發的，白色向里收斂的。這種情況，凡是藥其赤者皆泄，其白者皆補，這是本門里面藥材的分析辦法。用赤芍就是在血中去瘀。在《神農本草經》中說芍藥可以去積聚，白色芍可以從下而去，白芍都有通大便的作用，同時利小便，收斂相火。赤芍破身中積聚，有攻堅的作用。 川芎是血中夏天之藥，可使血沸騰，是下行之藥，也就是使血運行加速，能夠去里面的瘀血。 我們看四物湯是從什幺地方來的？四物是一個時方，不屬于經方。但是四物湯是從經方里面來的。金匱里面很多都是四物配合使用的。當歸、生地、白芍、川芎，這四味藥含有春夏秋冬，當歸者為血中春天之氣，川芎者為血中夏天之氣，白芍者為血中秋天之氣，地黃者為血中冬天之氣。養肝血就要用當歸助其升發，使血運行通暢。用川芎屬于夏天之氣，斂相火以補其血氣用芍藥，補血之源即精氣要用地黃，是藏之氣，白芍是斂之氣。用到川芎是使里面的血氣能夠加速運轉，使血栓去除。 桃仁、紅花是一組藥對，桃仁破血中之積。我們看桂枝茯苓丸的用法，它用到了桃仁，在里面把血中之積，也就是積聚癥瘕。用丹皮是里面已經出現了濁氣但還沒有成形，就要用丹皮去血中之濁。已經成形了就用到桃仁，去血中之積。紅花以養血活血，少量者則可以養血。 我們看里面主要的藥物還有一味地龍，就是蚯蚓，特別善于鉆洞。它的生活習性特別有意思，前面吃的泥土向前鉆，然后在它后面排出很多蚯蚓便，實際上都是泥土所變。用地龍就是用它善鉆，同時把污濁的東西去掉，有血栓阻住血管里面，不流通了，都要靠地龍鉆，把瘀積吃掉，同時配合活血藥，那自然把這些血栓去掉。這就是補陽還五湯的用法。 這一個藥我就不單獨講了，都貫穿到我所講的課之中。因為這一個藥材，單獨學藥材的情況下，實際上是包含在醫理的里面，也就是說是一個道理，這就是格物而致知，只有格物才能致知。什幺藥材什幺習性什幺意思，你就知道藥材的用法了，這就叫做格物。我給大家講這個理之后，大家慢慢會熟悉藥材。同時傷寒論千金方等藥在課后去看看，為什幺用這些藥，慢慢分析歸納，你就會看到這藥材的藥理，都是在《神農本草經》里面。為什幺我讓大家多看本草經，其它一切本草只是作為參考書，原因就在這里。