（2006.12.04A 錄校：孟磊） 看漢唐四十八號金匱腎氣丸 六味地黃丸的藥組成，以及什幺樣的人群適合用，及六味地黃丸的弊端上次已講了，這次講桂附地黃丸.也就是腎氣丸。 此丸劑跟46號只差兩味藥 , 炮附子與肉桂 , 因此比較適合常年手腳冰冷的人使用 , 但是要注意 , 如果有便秘的人最好不要服用 , 因為藥性較熱, 會增加排便的困難, 但是有下利(腹瀉)的人兼有手腳冰冷的癥狀則非常適合服用此藥 , 桂附地黃丸，出自于金匱，所用的料，不是現在所用的熟地，是干地黃，是生地，是生地曬干后的地黃，所以叫生地黃，這個在金匱里面的與現在所用的不同，這是 一條，第二條，在桂附地黃丸(腎氣丸)所用的不是肉桂，是桂枝，是牡桂，這牡桂(牡與牝是雄與雌的意思，桂枝是長條狀,形狀如同男子陰器)。桂皮在神農本 草經中說是菌桂，我們現在的桂皮基本上質量不好，大多是從小樹上扒下來.真正好的是油桂或板桂，是桂樹下面特別厚的皮，那兒拔下來的，成板狀,叫板桂,象磨菇，又叫菌桂。我們分清牡桂與菌桂。(牡桂：桂枝，有生發之性。牝桂：肉桂、桂皮、油桂、板桂、菌桂) 好的肉桂確實很難找并且價格特別貴，很好的要三百多元錢，一般的油桂要一兩百元錢，而普通的是一二十塊錢。 腎氣丸里面，仲圣用桂枝(牡桂)的意思是做什幺的？以升達肝氣.要注意，也就是說在補腎的同時，要把腎氣升起來，這叫乙癸同源，肝腎同治. 現在所生產的桂附地黃丸用的是熟地，熟地的性質比較溫比較油膩，吃起來像肥肉,而干地黃沒有這特性.也就是熟地向里面聚的力量比較強. 菌桂是皮，有收斂之性，牡桂是里面的桂心。要記住,方書里面,漢唐所用的桂心與現在用的桂心還是不同。現在是用里面的皮才是桂心，而實際上不是。這個桂心就是牡桂，又叫桂枝、牡桂都是一種東西。其它門派其它人所說的桂心肉桂是什幺我們不管，我們只說我們所認為的，桂心是在內的，有向外升發的作用，菌桂是皮，有收斂作用。現在桂附地黃丸，附子是暖腎的，肉枝是收斂陽氣的，熟地味厚，它與仲圣的八味功效就稍微有差別。仲圣的八味腎氣丸是向外升發的，是補腎的同時注意流通，現在的腎氣丸改后，用肉桂熟地，只是收斂，流通的力不足，這是古之八味與今之八味的區別。 如果用古之八味，即仲圣的八味腎氣丸，絕對不會出現這樣的事，包括便秘，而用今之八味地黃丸就會出現，把桂枝易成了肉桂，把生地清下熱換成了熟地，自然會 形成下面的熱增加，自然會便秘.古之八味,我服過，服后，大便解起來通順，這是古八味.所以制藥，只要是有一個藥在里面發生了變化，那幺整個方子都會發生 變化，里面的內容就是這樣.再看千金里面的方子，它里面所用的桂心全是桂枝，不是現在的肉桂，你一用肉桂就錯，特別是板桂向下收納腎氣力量特別強，如果換成桂枝就不會有那幺強的收斂作用了，引火歸源時用板桂是最好，不行就用現在的便宜的肉桂.你方子開一個肉桂，給你拿的全是普通肉桂。接著再看： 但是有下利的人兼有手腳冰冷的癥狀則非常適合服用此藥, 功能同46號 , 但是服用的人是有限制的, 不像46號人人可以服用. 我所做的六味地黃丸與桂附八味丸其中所用的熟地都是按照古法的九蒸九曬過的,因此品質是絕對保證好的. 如果四十六號時時刻刻服的很多，照樣出事，這個熟地九蒸九曬具體源于什幺地方，我沒考證過，仲圣里用的都是生地不是熟地. 中醫認為腎臟主骨 , 主記憶, 主聽力, 主性欲, 其華在發, 也就是說頭發的質優與否, 直接與腎臟有關。 48號是很好的保護腎臟的藥, 尤其年過五十的人更須要注意腎臟問題 . 此藥保護腎臟功能很好 , 但是如果是腎臟腫瘤或腎衰竭, 就不夠強了, 須要找好的中醫看才行。 基本上說我自己所配的地黃丸是尊古方配的，本門所用的這些都給你們說了，與這后世的，現在生產的和倪海廈的地黃丸是不一樣的，注意依古方治療. 如果要引火歸源,就要用到板桂與熟地，不能用生地與桂枝了，現在的地黃丸是可以引火歸源的，只是用的肉桂質量不行。前幾天，學員中有個病人治，男子，大學生，傷精過度，那就是首先要引火歸源的辦法，熟地一劑方就120克，只能用普通肉桂 服用方法 : 每天早起30粒 . 用一點鹽放入水中 , 一起吞服 . 禁 忌 : 便秘人不要吃 .