（2006.11.27 A 錄校：王志峰） 痛風和風濕二者可都叫痹癥，前面痛風癥是陰性物質積沉在關節肌肉中，使里面的陽氣不得升發，也就是身體的體里面向外生熱的功能還正常，但是熱量不得以 及時的散發出去，所以說產生了這種熱痛。而風濕是風寒濕三者雜而為痹。大家注意一下這個痹證的分法，風是行痹，是游走性的疼痛，就是這邊疼或那邊疼。濕痹 是陳重性的，寒主的是疼痛，這是風寒濕三種痹證的差別。有人膝關節疼這是寒痹，有的腿沉重走路走不好這是濕痹，如果一會腿上疼一會腳上痛，這是風痹。好，接著看原文： 風濕病是一種普遍的關節痛， 得關節炎的人很多，為什幺？女孩子特別多，除了飲食，飲食里面經常好吃寒涼，特別愛美，如冬天，我這地方還有人穿裙子，這不得風濕關節痛誰得啊？這都生活規律不注意造成的。這是很普遍的關節痛。 此疼痛對西方醫學來說簡直是惡夢，一旦得到此病必然終身痛苦。 為什幺？因為西醫從來不承認寒可致病，熱可致病，說人一生病就是細菌之病認為是病毒，還有很多叫無菌性疼痛，培養不出細菌。實際上人受寒的情況，北風 吹天氣冷，特別是現在我國的北方，天氣很冷了，北風一吹臉上發痛，這是細菌造成的嗎？有一點點大腦的人就知道這根本不是細菌造成的，而是寒風造成的。再說 手放到熱水里面，馬上感到熱痛，這是燙傷，這是細菌致病嗎？這就屬于熱氣所至的病。不是細菌至病。這明明是可以用眼睛看身體可察覺到的東西，而西方醫學偏 偏不承認寒熱可致病。象他們不承認寒熱至病簡直就是癡人說夢。硬是說是細菌病毒。所以說它們根本治不了關節痛，如果把寒熱作為病因，即六淫為一情況。看到 疼痛是因為寒，那就去寒，疼則減輕。得關節炎的人知道，外面寒風一吹就特別疼，回家用火烤一烤就舒服了，這不是解決痛苦的方法嗎？不承認寒熱至病，一得此 病，那必然終身痛苦。那西醫是如何治療的呢，就是用一些止痛藥，止痛藥用過之后，再用一些激素。其實，西方國家與我國的西醫不同，西方國家亂用激素，老百 姓就可以告醫生你給我亂用激素了，而在國內可隨便用，雖然現在國家控制了，但是下面診所當中還是用的比較普遍，甚至我看到很多小診所，每天人很多，特別是 感冒的，用退燒藥都給你加點激素，所以名氣好，其它地方看不好，他只要一針，立即就見效。還有一些疼痛的，假借中醫之名說針灸，針灸之后再給你打一針，說 給你消消痰，實際上里面用的是激素，然后疼痛減輕了，而以為他的針灸技術很好，實際上是用激素用的。治療一段時間之后得了骨壞死。象他們西方國家的人，疼 痛沒辦法的時候才用激素，還要病人提出來，因為沒有其它方法了，止痛針不起作用了，要求用激素，他們心知肚明，激素用多了就是骨壞死，然后換骨頭。因為生 在他們的國家無法選擇，只有這一個辦法。他們沒有中醫。在我們國家就不一樣了，用這東西都是偷偷摸摸的用，然后就變成骨壞死了。好我們接著再看： 目前西醫只是一再研發更強的止痛劑，毫無根治之法，也不知道病是怎么來的，因為他們不懂寒熱，所以他們不知道病是怎幺來的。故無預防的措施。 中醫認為人體在流汗的時候，必須任其自然停止，才是養生之道。 這一點我們大家一定要注意，夏天流汗了吹冷風，感覺很涼爽，涼爽的背后就是痛苦，這是必然的結果，有其因必有其果。在流汗的時候一定要任汗自然的停止 才可以，就是回到家休息一下。還有一點，在感冒的時候服了解表劑，服過后，出汗了，也應當注意不能直接受風。一定要讓其汗自己落下去之后才可以。這才是養 生之道。 但目前大家生活環境太好，到處有冷氣，游泳池也很普遍，一般人在汗出時，立刻進入冷氣間，或跳入游泳池內， 池內的水要是過份太涼的話，夏天時出汗直接跳入到水中，這容易得黃汗病，如黃百汁一樣，出黃汗。這關節疼厲害了叫白虎厲節癥，稱為黃汗厲節，都是同一個病因。 利用外在環境來迅速冷卻身體，為求一時的快感，卻不知對人體造成很大的傷害。 人體汗水的來源是小腸， 以前的情況倪海廈在前面所講的，人體的汗水從什幺地方來，他說：是這個大腸里面的津液被蒸發后，然后注到肺中，然后津液再灌到全身。小腸我經常說是下部的環境，熱氣的環境。汗是心之液，腎主五液在心為汗，這一個汗水向外出，是肝的疏泄升發功能，汗止住是肺的收斂功能。 運動時小腸熱度上升，自然汗水因蒸化而排出體外，如果外在環境過冷，毛孔收縮過快，造成部份汗水已離開汗腺，但又無法從毛孔排出，但此汗水并不會返回小腸，如果停積皮下，則皮膚癢，\[詳見HT--16，HT--17 \]， 這汗生成沒離開人身，汗即閉住如立即冷凍一樣。 如果停在頭皮部份造成血管縮小。 好，為什幺會造成血管的縮小，講高血壓的時候說了，是外部血水的問題造成肺金收斂，使血管縮小，里面的流量加速，因肝氣的升發屬于正常的，外面的肺金收斂住了，里面必然壓力增大，這情況自然引發偏頭痛。 則引發偏頭痛，\[詳見HT--25\]，如果停在肌肉中，造成肌肉僵硬且水腫，\[詳見HT--69\]，這種情況屬于是飲證，溢于四肢。如回逆到橫隔膜，則暈眩、惡心、嘔吐\[詳見HT--40\]， 這癥狀先提前說，苓桂術甘湯，這一個就是水飲上犯的癥狀。 長期下來如此不改，則必成濕液停留關節中，此為風濕之源。 好，什幺樣的問題？和以前講的痛風一樣。痛風是屬于毒邪停留在關節中，這個風濕是風寒濕三者雜而為病。屬于寒濕之液停在關節中，這便是風濕之源。現在 我們就可以對風濕和痛風加以區別了。痛風是毒邪在關節中不得外發，風濕是痰飲之氣，身體的水氣聚而成飲再成聚而成痰留在關節中，西醫有的用大針管向外抽， 這就是痰飲，也就是說這痰飲不只是在肺中，全身上下無處不存在，就是說痰飲存在身體每一個地方，留在關節中，就會出現氣機不通。就是寒邪冷痛，這是風濕之源。 治療方法，必須把汗及小便排出，同時病人少在冷氣間，不可在流汗時進入游泳池，預防措施做得好，一段時間以后，必然能將濕完全排出體外，永不再發。 這種情況要外引，要向外用解表法出汗，向下用利法利其小便，肝膽順泄者為陽，就是人體這一個陽氣，直去壯也可以，這稱作是壯陽，就是直接用火去燒。另 一種情況是去邪，邪去一分則陽氣長一分，這便是利其小便，去其濕邪。用到甘淡滲泄為陽之法，甘淡滲泄為陽。酸苦涌泄為陰。這都是內經里面的說法，所以治療 這樣的病癥，一定要注意不能受風，盡量把汗出透。 許多人不知道成因，只一昧的服止痛藥，又經常在待在冷氣間，也不喜歡運動出汗，這些只會造成濕越積越多，到后來連關節都變形，就為時已晚了。如果一有關節痛，且隨氣候變化而加劇，就是風濕無疑，立刻服用HT--28， 有些關節疼的人，天氣還比較晴朗的時候，那就感覺到腿部痛了，他就說要變天了，別人還不信，結果不過半天真變天了，要下雨了。有些關節疼痛的人比天氣 預報還準，這是什幺原因？天人合一，肺主治節的功效。為什幺外面的天氣一變化，被其肺氣所感知。肺氣便會調動身體內部的氣去相協調。這時候，有其關節疼痛 的人就立即感覺到關節疼痛了。天氣一變想下雨，濕度就會增大，肺氣要隨外部環境治節，身體這時候也如同要下雨一樣，也會出現潮濕的空氣，就加重關節疼痛， 所以他提前就知道了。風濕性疼痛它的這一個特點就隨氣候變化而變化，天氣一晴的時候，氣溫較高時，疼痛就減輕。天氣一陰冷的時候就加劇。這就是風濕。 應當立即服用漢唐28號，一段時間，等酸痛完全盡除，則可停藥，且行為上不再犯同樣的錯誤。 就是不能立即作那些立即取冷的事情。不能立即受風，不能進行去取冷。只有把這些行為全都忌了， 必然永不再發病。此丸人人可用，不須醫師處方，毫無任何副作用。 金匱里面治黃汗厲節之癥基本上都是講述這兩個方劑的，其中最好用的方子就是桂枝芍藥知母湯，烏頭湯可借鑒使用，下課時看一下金匱的敘述，好，這一堂就講到這里，下課。 一般用量︰早晚飯前25粒。 重癥病人︰三餐飯前30粒。 主要成份︰白朮、桂枝、炙甘草、茯苓……等。 研發人︰美國佛州漢唐中醫學院，院長倪海廈醫師。