一般來說，我們傷寒論里面就有介紹過，身上有瘡的時候， 有膿，膿瘍，有傷口。雖身疼痛，不可以發汗，汗出則痙，這就是一個大原則，大原則，所以如果有灸瘡，或者小孩子頭上生個癤子，膿瘡啊，這個都不要去給他發汗，那老師，臉上有很多青春豆可不可以發汗？那個發汗沒有關系，哦，這個講的是灸瘡，很多大的瘡，那不能說. 那年輕都會有青春豆呀，我也得過 青春痘，我也得過對不對，那你給他. 你說老師，現在他有 青春豆，他這個麻黃湯證你不能給他發汗，也不對，這個不要那么過。一般來說，這都是指的比較嚴重的瘡，因為瘡家呢，本身他會血虛，一般我們治瘡的時候，治療瘡家的時候，我們開一些當歸，一些這個. 這個能夠去濕，能夠補血的藥，你再給他 發汗的話，他血會更虛，哦，就會......病人有這種抽筋...... 的現象。 #### 病者，身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其 汗，其脈如蛇。 病人呢你看哦，“身熱足寒，頸項強急，惡寒，時常頭痛，面赤目赤，獨頭動搖者，那個卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗，其脈如蛇。”你看哦，這個就是我們一個人呢，得到腦膜炎的時候，病毒跑到腦部去的時候，就會發生這種抽筋，角弓反張啊，這個背反過去然后抽筋吶，嘴巴不能講話，眼睛瞪的大大 的啊，這種。那......這個. 如果說這個遇到這種情形，如 果發其汗的話，脈如蛇，哦，。諸位啊，記得，痙病我們在治療剛痙跟柔痙的時候，只有分有汗跟無汗，當時這個病人已經不會講話了，你跟他說：誒，你有沒有汗吶？他. 他根本不會講 話了對不對？你不要......你手去摸，一摸，有汗. 就是栝 蔞桂枝湯；無汗，就是，還是要葛根湯，給他發汗沒有關系，哦，要發汗，你不能說老師：“我發汗之后太多了這個會會抽，變成這個不是說這個若發汗其脈如蛇？”不會。你如果劑量處方得很好，哦，劑量下得很好，那一點都沒有問題的，哦，我后面會專門講這個處方的劑量。葛根湯在使用的時候，葛根湯比較偏重于陽明這邊啊，他是屬于太陽篇但是比較偏重于陽明。那在我們傷寒論在介紹的時候跟大家講過，葛根湯一般來說最常見的是小朋友，小孩子，因為小孩子（調）皮嘛，哦，到處跑，那天氣很熱，很熱的時候流汗啦，流汗了以后得到感冒，哦，所以是屬于溫病的一種，哦，溫病的一種。那溫病家呢他不會看到葛根湯癥不會開葛根湯的，只有我們傷寒家看到開葛根湯，哦，那這個...... 這個. 所以葛根湯你如果劑量抓得處方抓得很好的時候，你 不但可以把他病去掉，同時也把他津液也補回去，哦，補回去。 #### 暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙，夫 痙脈，按之如如弦，直上下行。 這個......哦，第28頁，諸位看：如果病人的痙病出現的時候,“暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，是痙。痙脈呢，按之如弦，直上下行。”（畫圖）這個是我們的肚子，哦，腹腔這里，我們人的津液呢，來自腸胃，所以我們不管. 我們 這個 如果說病人呢得到腦膜炎，這種病毒往頭部跑的時 候，哦，進入頭部的時候，腸子里面的津液呢會空掉，為什么會空掉？因為跟著病毒一起往腦部沖，哦，跟著病毒一起上去。 因為人哦有種天生的這種抵抗力，你一沾到病，病的時候你自然而然會去抗它，就好像有人接觸到你不該. 不該接觸到 你（而）接觸到你的時候，你直覺的反應就會去推開對不對？一個直覺反應，人的有先天的免疫系統一樣當你受到病的時候，你自然而然會去抗它，一抗它的時候，結果. 你的先天的免疫 系統就像我們腸胃里面啊，在中醫的觀念里面認為說：一個人腸胃很好就會很健康不會生病了。那，當我們的腸胃的津液跟它去相抗的時候，一下一起跑到腦部去了，跑到腦部以后腹部會空掉，哦，那這里呢？講的是突然腹部脹大者為欲解，就是你贏了，哦，贏了，那津液又回頭，津液回到肚子里面來，哦，這就是病快要好的情形，哦，那這個暴腹脹大并不是說真的像，哇，突然像肝癌那個鼓得很大，不是這樣子，它是，這個是肚子回到，回復到正常的現象。諸位可能沒有看過那種角弓反張啊，除非你讓他當急診的醫生偶會看到。這個小孩子發病的時候，那個. 你比 如媽媽抱著嬰兒，嬰兒這樣子，對不對？這樣抱啊，他發病起來的時候頭這樣子：頭在這邊哦，胸腔這邊整個這樣翻過去啦，頭在 頭垂下來，這個背后的脊椎骨可以凹成這樣子，哦，。 我就是那次看到，結果我沒有拍照，你看我真的是. 啊，很 可惜！那個小......小baby就這樣子翻過去啊，哦，他們家祖孫三代都是我的病人，哦，爸爸是肝硬化，腹水，我幫他救兩次； 孫子呢角弓反張那這個樣翻過去，你看看，生下來就這樣子，哦，它就是很強的一種痙病，哦，很強的一種痙病。那肚子整個凹下去，哦，那肚子要腹. 腹臌脹為欲解，那這個病人呢，那個， 象那個小朋友那樣子，他，我. 我們因為他痰非常的多，我 一看就知道，這個是. 因為我們美國有一個法律，小孩子生 下來你不能去 過去我們把小孩子腳拿起來打屁股，讓他 哭，讓他把. 哭的話那個痰水就會排出去，對不對？結果在 美國現在不行，哦，幾年來，幾年來都不行。他認為你這個abuse，這個怎么樣子，就是欺負，就是虐待，哦，這個小. 小孩子， 怎么可以打小孩子對不對？結果現在她護士在那一接完生，這小孩子一生出來后放到桌子上，用拿那個吸管去那個吸塵. 吸 氣吸啊，將痰水吸出來，吸出來是嘴巴、喉嚨里面吸出來了，胸腔里面很多痰還沒有去掉啊，哦，所以小孩子進來，抱一下，我就聽到那呼吸聲，呼嚕呼嚕好像打雷一樣，那我，我就開控涎丹，控涎丹把他痰水一清掉，那一清完就好啦，就不會彎過去了，哦，。那還有一種呢，痙病，就是我們講的痙病，得到感冒的時候哦， 小朋友眼睛發直，你跟他講話他就沒有反應的，眼睛在發直，就眼睛瞪目啊，然后，后面開始強硬整個強起來，哦，肩膀也強起來，嘴巴會咬，人咬 甚而至于會咬到舌頭都會啊，這個 嗯......嗯，繃得很緊，我們知道腦膜炎，哦，那開處方的話...... 葛根湯，哦，一般的葛根湯。那病人如果說你摸摸他肚子哦，像那個小朋友肚子怎么都凹下去啦，哦，那我們用那個控涎丹把痰清掉以后，肚子就回來了，小朋友就開始吃東西。所以就是說胃氣恢復的意思。如果說“痙脈呢，按之緊上下，直上直下”痙病的脈呢都是直上直下，速度非常的快，哦，因為是腦膜炎嘛，哦， 這個發病的時候它直接從那個身體的下焦、中焦、上焦，一路到頭部，你摸這個脈速度會流行得非常的迅速，哦，這種非常剛強的脈。任何的常態常人呢脈要柔，要軟，柔，哦，而不能有強直的脈出現哦。 #### 痙病有灸瘡，難治。 痙病有灸瘡，都是比較不好治，不是說不能治，而是難治， 哦，難治。那如果說你. 大家諸位現在學過這個神農本草， 你遇到灸瘡的話你開什么處方外用呢？比如說，誒那老師他這個那個......那個瘡上面膿水很多，我開點白術；那個黃. 那 個那個. 黃水也很多，病人又有發炎，哦，白術能夠去濕， 黃連呢能夠去熱，對不對？那這個都加進去，已經很好啦，那如果這個病人呢不斷的手都往灸瘡上面抓，不斷去揉，哦，很煩躁的樣子，我就可以加點知母啊，這些都是外用啊，你外用都可以的，不一定要內服，把它打成粉的話和在一起，涂上去就，傷口都可以收，收斂傷口。所以中藥的好在哪里？內服外敷都可以， 當然有些東西只能外敷，不能內服，不要亂吃，哦，我舉的是這種藥，都是隨便可以用都沒有關系，哦，那你可以外面撒一點這些粉，哦，那你再開里邊的處方，都沒有關系，哦， #### 太陽病其證備，身體強，幾幾然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。**1-6min9** ? 栝蔞桂枝湯方 栝蔞根二兩桂枝三兩芍藥三兩甘草二兩生姜三兩大**棗十二枚** 右六味，以水九升，煑取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。 太陽病呢，有太陽病的癥狀，哦，比如惡風啊，這個發熱啊，統統有了，“身體強，幾幾然”，哦，強就是背后非常的強硬，哦，背項。那脈本來是應該是浮緊的，現在是反而沉遲哦，這個是痙病，哦，痙病，痙病呢第一個處方是栝蔞桂枝湯。這個栝蔞呢，用的非常多，這個栝蔞呢，又名，栝蔞根呢，你也可以開天花粉，哦，這兩個一樣的東西，那光是栝蔞這味藥，我們有栝蔞根還有栝蔞實，栝蔞實呢是用在胸痞，哦，那個心臟病的時候用得很多，栝蔞根呢，是糖尿病的時候，消渴的時候我們用的很多。因為按照神農本草經，栝蔞根本身呢就能夠生津止渴，哦，病人...... 哦，止渴。所以說如果你的血里面的水不足，病人呢一直在流汗吶，哦，一直流一直流汗，血里面的水份不夠了，哦，病人會有痙的現象、抽筋的現象。我們一般來說，25%是血，75%呢是水，對不對？我們的血脈里面是成分比例是這樣子，當你水分不夠的時候，血會高起來，當然病人會有發熱，同時呢會有抽筋的現象，哦，那栝蔞桂枝湯就是專門治療有汗的腦膜炎，有汗的腦膜炎哦。那你如果說把栝蔞根拿出來配合其他的藥物，也就是說一些生地呀，一些生津的藥物就可以治療糖尿病，哦，所以這個用途很廣，哦，很廣。 大家看這個栝蔞桂枝湯的處方：桂枝啊，芍藥，這個是后面是桂枝湯嘛，哦，桂枝、芍藥都是三兩，同等量的，甘草二兩， 生姜，大棗，這個后面是桂枝湯，從桂枝湯里面加了什么？栝蔞根進去，這個栝蔞根的劑量呢比桂枝湯少一點，比桂枝少一點點，哦，那你可以量兩把他換成錢就可以了。這六味藥呢用水九碗去煮成三碗，哦，一天分三次，哦，吃了以后“取微汗”，哦，因為，這個微汗是因為桂枝湯本身就會發一點點的汗，哦，那栝蔞根下去呢能夠生津，能夠產生新的津液，哦，那為什么要去，這個會有一點微汗，哦，為什么要取它一點微汗，就是. 我們 一般來說，在治癥的時候，用藥把病趕出去以后，同時把腸胃里面的津液呢要等于換掉過一次，不然的話有些余毒哦在腸胃里面，哦，那比如說，你如果說我們沒有這個生姜、甘草、大棗， 你光是桂枝、芍藥、栝蔞根，吃下去他也好啦，可是是腸胃里面還是不干凈。因你為病人在生病的這段時間中間，可能有幾天，在生病的這個時間中間，腸胃的吸收不是很好，那里面有些宿食，壞死的食物在里面，對不對？那你把它把它表去掉了，里面的腸胃津液并沒有換掉，哦，并沒有去強固它。所以我們在在處方的時候，經方在處方的時候，我們時常會開到甘草、生姜、紅棗， 哦，生姜呢能夠把胃里面的停水去掉，哦，甘草能夠解百毒，對不對？紅棗就是本來就是胃液嘛，紅棗你煮起來粘噠噠的，就是胃液，哦，所以有新的津液去取代舊的津液，同時把已經的...... 把生病期間腸胃里面宿食，沒有 產生的毒素呢同時分解 掉，哦，簡單講就是這樣。所以，你說這種處方合不合理呢？非常的合理，哦，那. 不但合理呢而且很有智慧，哦，那不像 西醫，抗生素，什么都是抗生素，哦，。所以如果西醫來治癥比中醫簡單，因為丟個抗生素好了，對不對？哦，中醫比較難，要去想。 #### 太陽病，無汗，小便反少，氣上胸，口噤不得語，**欲作剛痙，葛根湯主之。** ? 葛根湯方 葛根四兩麻黃三兩去節桂枝甘草炙芍藥各二兩生姜 三兩大棗十二枚 右七味，以水一斗，先煑麻黃葛根，減三升去沫，內諸藥，煑取三升，去滓溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝湯法，將息及禁忌。 1-6min15 痙病呢，一個是剛一個柔，這個是講的是柔痙，哦，柔痙，柔痙呢，發病的時候沒有像剛痙那么快，哦，這個剛痙就比較嚴重了。那，也是太陽病，病人沒有汗，小便呢非常的少，諸位這樣子去解讀哦，為什么這個比它（柔痙）嚴重呢？“無汗，小便反少”，你如果 我們叫做汗、尿是同源，比如說夏天的時 候，你運動做了很多，小便很多，哦，這個汗也流的很多，哦， 平常呢，你如果是流汗流了很多，小便很多，一定在喪失津液， 哦，喪失津液。所以，夏天的時候，正常人，常態的人呢你一運動流汗流了很多，小便會變得很少。所以有時候小朋友，那個你家小孩子出去，奇怪我兒子怎么一天都不回來小便啦？為什么？因為他流汗流掉了，可能一天都在動，哦，那你那你如果你兒子沒有去，你兒子跟你說“媽媽我去球場打球”，實際是上去電動玩具，哦，網吧里面去打，這小便很多啊，因為他沒有沒有...... 汗沒有流掉，所以你看他小便也可以知道他到哪里去了，騙不了你的哦。所以，這個病人如果沒有汗，毛孔是封掉的，小便又少， 代表熱悶在里面，熱悶在里面吶，那里面是不是高. 非常的 高熱，對不對？就是，剛痙就這樣來的，哦，所以我們為什么有 設計到汗解？哦，像剛剛柔痙，柔痙本身有汗，有汗的話熱就不會那么強；那剛痙的話，沒有汗，小便又少，哦，代表水沒有辦法排出來，里面壯熱，氣呢，因為一熱哦熱氣本身就往上，熱氣這本身的性就往上走嘛，哦，所以氣上沖，“口噤不得語”，當場講話講不出來，哦，嘴巴就這個硬，好像......好像那個...... 好像發癲癇一樣，哦，好像要咬舌頭。 這種呢“欲做剛痙”，在條辯里面的時候，他說要準備做剛痙，哦，你要治癥的時候，沒有那么湊巧，病人剛剛好欲做剛痙剛剛好碰到你，哦，他病人也不會那么聰明，跑來說，醫生吶，我現在欲做剛痙，對不對？那他不需要你，然后他還有給你欲做剛痙他就知道，他自己會開葛根湯啊，怎么會找到你?哦，所以說你不要. 我們真正治癥的時候，欲做剛痙跟已經發剛痙處 方都是葛根湯，這我用的很多，哦，尤其媽媽來說，媽媽，我。我。倪先生為什么啊，倪醫師，我那個兒子哦，只要一運動，一流汗哦，一運動，一流汗馬上人就昏倒，那葛根湯癥嗎，對不對？就他汗沒有辦法透發出去，一運動以后哦，結果他里面很熱，汗又流不出去，哦，那這個是臨床經驗，我告訴你哦，我把他那個那個病歷拿出來一看，一月二號生的，冬天生的，你兒子在北方生的？對，他是在冬天在寒帶的時候，底特律或者是芝加哥，寒帶的地方，他生下來天氣很冷，當時他出生的地方是寒帶，又是在一月份冬天的時候，冬令的出生，所以生下來是天生毛孔就很密實，很緊密，老天也要保護他，所以這種人你給他發汗汗發不出去啊，哦，那你給他吃了藥以后，那個病人說我燒也退了，可是我沒有流汗，那你問他，你小便呢？哦，小便很多，一樣等于是汗解，哦，所以有的人天生的體質就是不會出汗，哦，那一般來. 大致，可能是大陸的北方啊，哦，住在大興安嶺啊，黑 龍江一帶，哦，那，有......像在北美，在加拿大一帶，都...... 哦，那你又是冬天生的；那你住在寒帶的地方，但是你是夏天生的，比較溫和的地方生的，夏天那個節氣比較熱的時候生，還是會流汗，哦，那這種人呢不流汗你吃了葛根湯以后還是沒有流汗，小便量增加，是一樣的道理，哦，一樣的道理。 那葛根湯呢，注意看哦，葛根呢，你不要真的開四兩哦，那嚇死人哦，這是漢朝的單位，開四錢就可以了，麻黃三，哦，這個桂枝呢、芍藥各二，你看，四三二的比例，哦，這里麻黃要去節。按照神農本草經，麻黃的身，麻黃長得這樣子哦，像竹子一樣，一節一節的哦，一節一節的，哦，一節一節的，那，一般過去的藥房拿到麻黃到手的時候，就用剪刀，小徒弟就在剪，剪麻黃哦，把那個節拿掉，因為結呢，這個地方是剛好這個交接的地方，所以節在藥性上面來說是止汗，那身呢是中空的，麻黃是中空的，哦，你可以拿麻黃來當吸管吸哦，中間是空的，哦，中空的，所以它是發汗，哦，為什么要去節？就是要取它的汗。所以如果麻黃你沒有處理得很好，身跟節都放在一起，哦，你到藥房去看，麻黃，他一拿那個節很多在里面，這個都他這個處理藥處理不是很好。那真正的藥房拿到好的藥材拿出來，麻黃是青龍， 打開來一看是青色的，然后沒有節，正麻黃，哦，麻黃。那麻黃你要，我們知道麻黃湯是還魂湯啊，還魂啊，從陰間可以救回來的，像小朋友啦這個昏迷過去了，哦，不省人事咯，麻黃湯下去， 一下子氣血就. 那個氣機就回來了，哦，那還有小朋友的夜 尿，夜尿是陽虛啊，每晚小便啊，這個尿床，到小學還在尿床對不對，那麻黃湯也可以啊，因為只要病人有那個癥你都可以用， 哦，那我很少，我的兒子很少出汗啦，哦，很少出汗，哦，那常常又怕冷，那晚上又夜尿，你就開麻黃湯啊，哦，那病人如果說， 他是也同樣是夜尿，但是脖子很. 項很強，哦，怎么樣？你 看是葛根湯，你開葛根湯，結果，葛根湯本來是太陽. 治療 太陽哦這個溫病，對不對？結果他是夜尿，但是外面的夜尿是一個名而已，是一個形而已，他的癥狀是葛根湯，你一樣開葛根湯，夜尿就會好。所以在處. 治癥的時候千萬不要被病名哦固定 住，比如我現在告訴你麻黃湯可以治夜尿，你不要以后看到夜尿通通開麻黃湯啊，你了解我的意思伐？而且他要有那個癥就可以用，哦，麻黃呢. 這個葛根，葛根最重，再來是麻黃，哦， 我在開處方的時候，為什么我常常開的麻黃比較少？比如麻黃用二錢，桂枝用三錢，就是因為后面這邊，哦，這邊七味藥呢，水一斗，先煮麻黃跟葛根，因為他怕. 我們在經方的里邊，從 傷寒到金匱都是，麻黃葛根你在用湯劑的時候，先去煮過，煮過以后，把......好. 留著三升去沫，對不對？再，重新再煮 第二次，那麻黃是不是，那個那個它. 它麻黃劑量本來劑量 很多嘛，麻黃是不是比桂枝開得多？正常我們開處方的時候，麻黃劑量一定比桂枝多，哦，是對的，麻黃劑量。 那，病人你沒辦法教啊，所以我會常常教這個病人你跟他說，先這樣子，煮這樣，他說怎么那么麻煩，哪天搞錯了對不對？所以我干脆把麻黃減少，讓你一次煮完，哦，就不要再煮第二次嘛，所以我會把麻黃劑量減少，原方麻黃是劑量會比桂枝高，才是正，經，正，正的麻黃湯或者是葛根湯哦。因為這三個藥碰到一起有原因的，葛根呢，跟栝蔞根，栝蔞有點不一樣，葛根是升津，栝蔞根呢，是生津，哦，這（栝蔞根）是制造津液，這（葛根）是升提津液，葛根下去，劑量加重的時候，它能夠升提津液，津液升提上去以后，桂枝下去到肌肉里邊去，哦，把它提到皮膚表面上，這時麻黃來，把毛孔打開來，汗解就解掉了，這他原意就是這樣子的哦。那怕葛根，怕這個葛根、麻黃、桂枝三個...... 量. 速度太快了，所以才會有我們后面加這個，哦，這個生 姜啊、紅棗，你看生姜三片，哦，炙甘草，甘草用炙的，哦，大 棗十枚，因為有麻黃在里面。我們甘草用炙的呢，除了甘草本身解毒以外，用蜂蜜炙過以后還可以強心臟的力量，哦，我們休息一下，哦， OK，一般呢，我們吃葛根湯，吃完以后呢，都不需要喝稀飯， 桂枝湯的話，喝稀飯，哦，但是不管是桂枝、麻黃、葛根，你用汗劑，發汗的藥吃下去以后呢，病人絕對不要，讓他剛恢復的時候哦，一般來說就是，因為傷寒那種表證的話，大半天第二天的中午，哦，胃氣會恢復，那胃氣恢復開始吃東西啦，那千萬不要吃到肉類，因為肉類的東西不好消化，在你腸胃剛恢復時候不好消化，吃了肉類的話停在腸子里面，哦，就會產生一些，哦，這個食物哦中毒的現象，所以說吃稀飯的比較好，你可以配些好消化的青菜啊吃，哦，那這個. 這個葛根湯呢，哦，最重要的 是用在這個腦膜炎，除了在傷寒論里面還用在溫病的時候用哦， 溫病我剛剛前面介紹過，最常見就是小孩子，所以你只要看到夏天小孩子哦一進來，感冒、發燒，丟個葛根湯他已經好啦，哦，就很快就可以好了。那，同時病人有喉嚨痛，小朋友說媽媽我. 他發燒喉嚨痛，哦，你一看這是葛根湯，只要心里說喉 嚨痛就是葛根湯了，可以這樣代表，哦，所以這個都是因為小朋友這個津液發散過多，哦，運動太多，跑得太多，然后才會得到的感冒，這個時候得到的都是葛根湯癥，就是溫病嘛，哦， #### 痙為病，胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，**可與大承氣湯。** ? 大承氣湯方 大黃四兩酒洗厚樸半斤炙去皮枳實五枚炙芒硝三合右四味，以水一斗，先煑枳樸，取五升，去滓內大 黃，煑二升，去滓內芒硝，更上微火一兩沸，分溫再服，得下利，余勿服。 1-6min25 這個呢，就講的非常好了，我們治療痙，治療這個腦膜炎只有三個處方，哦，栝蔞桂枝湯. 柔痙，剛痙的葛根湯，還有 就是大承氣湯，哦，這個痙為病呢，你看他病人的癥狀，胸滿口噤. 嘴巴就不能講話了，臥不著席，整個背，哦，比如說這 是他的床，那他的背呢，頭在這邊哦，鼻子哦，這個，額頭，鼻子，頭在. 我故意這樣畫，手臂呢，然后胸部這樣子的，背 整個挺起來的，哦，反過來的，哦，腿是這樣子，拱起來...... 角弓反張，“臥不著席，腳攣急，必齘齒（齘，音同謝）”，嘴巴咬得很緊，這個呢大承氣湯癥。大承氣湯用的很多，哦，那這個癥狀就是，如果給西醫看的話，是西醫會說無菌性的腦膜炎，好像那個栝蔞根，栝蔞桂枝湯跟葛根湯還是有菌，有細菌的。因為這個是大承氣湯癥產生的，哦，這個腦膜炎。大承氣湯癥呢，沼氣，那個大便的沼氣往回沖，沖到頭部去，哦，那人變成這個樣子，哦，那大承氣湯方呢，大黃，哦，看大黃、芒硝，中間呢有厚樸跟枳實。原方，原方在用大承氣的時候比例是這樣子，厚樸 呢，比如說5錢，枳實5錢，所以他說5枚，大黃呢，4錢，大黃的比例呢跟芒硝哦來說的話，比. 哦攻下的，哦，和這個 厚樸、枳實來比較的時候，大黃、芒硝的劑量會比較少，枳實、厚樸的劑量會比較多，這是一般處方是這樣子，哦，一般處方這樣子。那我們臨床上在開的時候，我們常常會開的厚樸、枳實會比較少，哦，大黃、芒硝會比較多，為什么？取它的迅捷，哦， 原因是這樣子，枳實呢，諸位如果有看過枳實，枳實長的樣子呢，就好像，哦，縱切片那個橘子，長這樣子。所以枳實本身是入心， 入心臟，能夠入心的它都會入小腸，哦，所以能夠入小腸，哦， 那厚樸呢，哦，它是切起來就是樹皮，一個一個那么寬，一片一片就這樣子，切起來很大片的，厚樸呢入大腸，哦，像那個寬腸， 讓腸氣打開來。所以說當你把厚樸跟枳實并在一起的以后，再配合大黃攻下的時候，芒硝把大便打-打碎掉，哦，再配合大黃是去實，這些配在一起的時候，病人排大便就不會痛。你如果說枳實、厚樸不加，光是大黃、芒硝，大黃在推那個干燥的大便，那芒硝在后面打，打碎掉，一樣可以排的出來，但是病人會腹痛， 因為大承氣湯遇到大承氣湯癥的話，大承. 大腸里面都非常 的干，非常的干燥，哦，非常的非常的干燥狀態之下，里面沒有津液，沒有津液的時候我們就要靠枳實跟厚樸，所謂厚樸能夠寬腸的意思就是能夠刺激它產生津液，哦，那，你如果說沒有加， 病人會很痛，如果加進去以后大便排出來一點腹痛都沒有，哦， 同時排出來是比較軟便，不會說非常的硬，哦， 諸位看呢，這個煮法呢，先煮枳實跟厚樸，哦，取. 比 如說那個這個，一碗水，哦，兩碗水煮成一碗，哦，你不要說一斗啊五升，不要去看漢朝的計量，你看你的量有多少，比如說哦，我們平常開的處方呢，厚樸，厚樸2錢，哦，枳實呢，2錢，那這兩個藥，哦，我們開大黃呢，3錢，照理說大黃應該要減少一 點，1錢半，但是我開稍微重一點，哦，那這三味藥下去這個加在一起藥才那么一點點多，一點點大，哦，那你用六碗水煮兩碗，恐怕還多一點，哦，那你如果說要取它的快一點，哦，三碗水煮成一碗，分兩次吃也可以，哦，這個時候芒硝呢，哦，這個沖服， 沖下去以后再微火滾一兩......滾一下. 那有的時候，你芒 硝，不需要滾，直接沖下去，和在里邊喝下去，芒硝生用，生用的原因呢，生用就是用它的迅，非常的迅捷，很快啊，哦，凡是藥我們用生的時候，都是希望它的速度非常快，包括我們用生附子，哦，用生硫磺，那個速度. 取它的速度快；那炮制過的 話，速度就比較慢了，哦，所以這是有原因的。那這個芒硝呢，本身長得跟鹽巴一樣，哦，你. 它煮一兩沸呢是有道理的， 煮一兩沸就是能夠讓它完全融化掉，只此而已，而不是要把它煮熟，只是讓他完全融化掉，所以你倒下去的時候能夠. 能夠 讓它完全融化掉就可以了，哦，那一般吃完以后呢只要下利，大便出來就不要再吃了。不能像過去那個阿媽，這個. 阿媽這 個比較生活貧苦嘛，哦，那比較節省，哦，比較節省，哦，呀吃完一碗了還有一碗還沒喝，那個很可惜嘛，那你. 兒子你不 喝了，兒子好了嘛，大承氣湯癥，那個腳. 那個臥不著席， 那個腦膜炎好了，那一碗在那里面很可. 很可惜，那個藥那 么好，把腦膜炎都治好，那我把它吃下去好了，結果為了省錢耗更多錢，因為你不是承氣湯癥，你一吃下去就會津液不夠，一下拉掉，這個陽，陽虛掉了，哦，里面. 這個吃完以后拉出來 那個，連，連續拉了好幾天，拉到后來都是，吃了青缸菜又排出來青缸菜。等下，下利下利清谷，需要花更多的錢去把他救回來。所以，不要省它，不適合的癥你不要吃了，所以我們要跟病人講清，不然你要考慮到這個病人他的想法跟你不一樣，所以你要告訴他，停了，大便出來了,不要吃了。當個醫生要能收能放，當 病人攻下去如果太過，你知道如何去收，哦，收尾巴啊。這是承氣湯證，也會產生這種痙利。那，在傷寒論里面呢，大承氣湯出現的時候，病人呢除了高熱以外，還會斂衣摸床，沿著床邊，摸著那個床單走，盡量摸著床單，你就看著他那邊走，大承氣湯證。還有呢，沼氣，大便的沼氣跑到腦部去了，承氣湯證出現的時候，還會棄衣而行，因為純熱癥嘛，陽明癥純熱，但熱不寒，很高的上面，腦筋，神昏，發譫語，胡言亂語啊，衣服一脫，哦，還脫個精光，哦，跑到很高的地方，還要讓大家看到，到很高的地方還要唱歌，哦。棄衣而行，登高而走，登高而歌，這種都是大承氣湯證。所以一看到這種情形，就知道是承氣湯。所以當大便的沼氣通到腦部去的時候，病人也是一樣神昏譫語，哦，神志不清楚。 哦，痙病過了以后呢？哦，這樣講，濕，我光是把這個濕講完，風濕關節炎，痛風，皮膚表面的濕疹、蕁麻疹，哦，給蚊蟲咬的傷，通通給你講完，就那一點點幾篇，經方就是經方，哦， 我們大家慢慢看。 #### 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當利其小便。 （1-7min3） 濕家，其人但頭汗出，背強欲得被覆向火，若下之早，則噦，或胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。 太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細者，此名中濕。中到濕， 哦，不是中焦的濕，是濕中到身體里面去了。脈只要出現沉脈， 關鍵只要是沉，哦，病就是在里，哦，那細，為什么那么細呢，就是被東西束到哦，有寒，哦，有東西束到，有寒凝，這是中濕， （亦名濕痹，）也稱為濕痹。濕痹之候，其人小便不利，大便反快，因為他寒濕在里面，堵在身體里面去，那，造成小便排不出來，那，我們人身上的寒濕呢，如果是，這個，我們要去治癥的時候，一般來說利小便，所以治所有風濕的病，哦，不管怎樣， 通通是在利尿，在利尿。大便沒有問題，因為濕呢，不會影響大便，大便很喜歡濕啊，大腸喜濕啊，不喜燥，太燥大便排不出來大承氣湯證，濕越多越好啊，所以濕不影響到大便，哦，大便就自然而然就排出來了。哦，但如果老師，一個人一天大五六次廁所，那你問他精神好不好，講話也很大聲，精神也很好，指他濕很盛，大便也很多。哦，濕很盛，他可以自己排嘛。哦，平常我們大便一天一次就好了，那他大個五六次，濕還盛。（但當利其小便，）那我們要治他的濕，原則上要利他的小便，這種脈，常常摸到，一摸就知道，那以后作為臨床的時候看的時候你只要摸過一次，哦，第二次你不要問病，你只要一摸到脈，就知道他關節開始疼。哦，那你摸久了，自己關節會疼，老是這種脈，你自己會中濕，哦，奇怪，關節疼，有的人會觀想嘛，觀想到自己關節就會疼了。 #### 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。 濕家之為病，一身盡疼，發熱，身色如熏黃也。為什么，因為在中醫的觀念里面呢，認為是，脾主濕，濕呢，全身的濕是脾藏在管，脾呢，顏色是黃色的，所以說，如果說，濕很盛，中到濕了以后呢，這個濕把脾藏束住，黃色的營養應該要進入脾藏， 由脾藏來統一，因為脾是土啊，土是黃色的，結果這個黃色的營養要進入脾藏，沒有辦法進去，因為里面都是濕，就往外走，往 外走就跑到皮膚表面上，看到就是熏黃咯，熏黃并不是說發黃疸啊，膽堵到了，肝病啊什么的發黃，不是，而是因為濕太盛了， 所以黃逆出來，這個黃不是病色，而是營養，這個營養應該是在脾藏里面的，而它因為有濕在脾藏里面，所以它進不去，就會看到外面是黃色。 #### **濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下**之早則噦，或胸滿，小便不利（一云利），舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能飲，則口燥煩 也。 濕家，其人但頭汗出，背強欲得被覆向火，那一般來說，有濕病的人，比如說有風濕的人或怎么樣子，他就想靠近火，靠近火很舒服啊，因為濕來大部分都是寒濕，寒的話接近熱比較舒服一點，有點循環會比較舒服一點。所以比較靠近火。那人體這樣子代表哦，這是身體，那如果說，你中間濕很盛在這里地方的時候，那么下面你肺的津液要往下走，從肺上面呢要入腎，入到腎藏里面去，濕擋在中間，沒有辦法下來，這個津液就要往回頭走，當它往回頭走，因為人津液一定有個固定的量，沒有辦法下去， 它一定找個辦法去發散，那這個時候你一吃東西的時候，或一運動的時候頭上都是汗，哦，我們看到，頭面非常容易流汗的人呢，都是濕家，本身濕很盛的人，哦，（若下之早，則噦）那如果說，你如果說濕癥的，我們只能利尿，那你如果下之早則噦，哦，你不能攻它，用湯劑去攻它，攻它大便，病人會噦，噦就是胃氣會沒有，因胃太冷了，因為你攻下的藥呢，都是比較寒的藥，哦， 張仲景，我前面在介紹霍亂篇最后的時候我們講過，我們傷寒論呢有113個方，113方里面呢，我們用的寒藥都是瀉的藥，都是寒性的藥。所以你如果用寒性的藥去攻下了以后，會造成胃里面噦，后邊我們會專門介紹噦，從淺到深的噦，（或胸滿，小便不利） 有的人呢，或者只胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱， 胸上有寒，渴欲得水而不能飲，則口燥煩也。（指著人體圖）就在這里面，當你濕很盛的時候，上升的津液往外走啊，你會口渴，口渴的時候想去喝，可是你中焦濕又很盛，哦，又不想去喝，因為濕也是水的一種，累積在這以后，慢慢慢慢，水氣在里面太久了，就會變成濕在這里面。因為有濕在里面，所以想渴想喝呢并不是能夠喝得下去，喝下去呢又有時候會吐掉，因為濕太盛了， 或者是流汗又流掉，哦，都會有這種情形。那，這個呢？為什么會造成這樣子？下焦呢這個丹田在這里，哦，丹田呢，本身是熱的，丹田這個熱，是因為經過心臟，這個血管到了小腸這里，從這個下來到了小腸，所以造成丹田是熱的，那胸腔呢，肺里面是寒的，為什么這個寒熱不能夠接收在一起，就中間呢，濕阻，所以，濕擋在中間的時候，把寒熱分隔開了，就這種情形哦，造成這種情形。我們大家都了解，小便呢，出來的原因呢，是因為， 膀胱貼到我們的小腸，小腸是熱的，哦，就會，尿液就會出來。但是你濕很盛的時候，這個，就好像你去煮那個一般的自來水， 一煮滾，它就氣化就冒出來啦，但是煮那個粘膠看看，粘膠有沒有？漿糊，你煮它就沒有煙冒出來，漿糊還是漿糊，越來越粘， 所以小便不利。哦，那是這個意思。所以我們治療濕癥呢，一般來說，就是，哦，就是用小便解，小便解。 #### 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（一云不利） 者死；若下利不止者，亦死。**（1-7min10）** 濕家下之，額上汗出，微喘，小便利者死；若下利不止者， 亦死。 風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨不止,醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。 濕家的人不可以攻下，哦，忌諱攻下。因為中濕啊，中焦是濕的，哦，我把那個圖換過來，這個中濕的，那，如果你把它攻下，一攻下的時候，額上汗出，微喘，小便利者，都是死癥，哦，原來濕在這邊的時候，我們的食物啊，一些精神的營養，身體的精髓啊，哦，食物的精髓等等通通在里面，那你把它一攻下了以后，濕還是在這邊，但是呢，陽熱就在往上走，哦，這個熱往上走，往上走的時候，額上會汗出，我們正常的熱應該往下走，寒往上走，所以頭面身體是冷的，手腳是溫熱的，哦，這才是正常的人。但是你如果是遇到這種有濕的人，攻下的時候，它，因為濕，濕攻下你是攻不下來的，哦，比如說，我們知道這個人濕， 你開承氣湯下去也不可能把濕攻下來的，哦，那，濕還在那邊， 就反而腸里面沒有食物的營養，哦，沒有我們真的好的精髓在里面支撐到身體的時候，熱往上跑，就變成那樣了。那，當你在陽虛的時候，上焦虛掉的時候，病人會微喘，講話就沒有辦法喘過氣來，哦，人虛掉了。小便利者，濕家的人呢，小便不利，這個小便利，就代表，你的津液喪失掉了，等于是你的遺精出來一樣的，沒有辦法控制啊，這種是死癥。所以絕對不要，濕家不要下， 不要隨便亂下。如果說，中濕的人呢，你攻下，應該是利小便才對，或者發汗，我們用發汗或者利小便的方式來治濕。哦，如果是你攻下的時候造成病人下利不止，都是死癥。因為它本身，你攻下的時候，濕在中間，我剛講了，去不掉，你一攻下的時候， 里面陽虛掉了，陽虛掉不能控制食物，病人不斷的下利，一直到下利完，人的津液，那個營養津液統統沒有了，一直到死亡為止。哦，這就很危險。 #### **風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解，值天陰雨**不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕 者發其汗，但微微似欲出汗者，風濕俱去也。 在身體上面來說，風寒濕，靠在一起。中醫為什么要把它分風，濕，寒（板書）？因為我們有的藥是去風的，有的藥是去濕的，有的藥是去寒的。所以我們會把它寫成有風寒濕，我們知道藥開去風的藥，開去濕的藥，哦，那有寒，要開去寒的藥，放在一起，風寒濕它就會去掉。哦，就是這個意思。那如果風和濕呢， 相搏，風的性呢，是到處游走，比如說，一個病人來找你，唉， 我關節痛，但是這種關節痛很奇怪，今天痛左邊，明天痛右邊， 后天痛肩膀，大后天痛. 這樣子，所以風是沒有固定一個地 方痛的。濕呢，不是，濕就是固定一個地方痛，哦，那如果說， 病人跑來說，我全身骨頭都痛啊，隨時都是骨頭都在痛，那就是風濕都有。它不單單到處，全身到處都有，也無所謂到哪里去了，再加上有濕，全身都痛，法當汗出而解，正治法，標準的治法呢， 就要汗出。哦，正治。你千萬不要下，不要攻下哦，這是正治。那正好，你再開汗藥，發汗藥給他的時候，當時的天氣呢，陰雨不止，當天的濕度很盛，這個時候，可發其汗，但你汗之病不會愈，因為外面的空氣很潮濕，這個時候你發汗，病不會完全的好， 為什么呢，因為他發汗的時候，大汗出的時候，空氣里面很多的濕，結果濕氣還在里面，風繼續，病不會好。所以真正治療風濕的，病人吃了藥以后，微微似汗出，風濕俱去。所以，開處方開的很好，治療風濕的藥，到時候，你病人吃下去，會微出一層汗，哦，微微一層汗，你摸上去感覺有汗，上來繼續說，你平常的汗， 你看不到汗，摸上去有濕濕的感覺，這是最好的處方，哦，最好的處方。這個風濕一起去，所以你處方的劑量很重要，你不能去了風，濕沒去掉，那還要再來，一直在重復的使用，哦，這個是治療風濕的技巧。 #### 濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈 大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈 濕家，病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，納藥鼻中，則愈。 濕家，有這種風濕，身上很多濕氣的人呢，病身疼發熱，肌肉疼，關節疼，發熱。面黃而喘，哦，頭痛鼻塞而煩，其脈大， 自能飲食，腹中和，無病，病在頭中寒濕，這個講的很簡單就是說，你看起來好像其他很多，他飲食啊什么都沒有問題，腸胃都沒有問題，就鼻子有問題，那，放鼻子藥在里面，塞點鼻藥在里面。一般我們用的比較淺的鼻藥，比如說，菖蒲，菖蒲呢，碰到辛夷，哦，這兩個藥是辛香發散，哦，都能夠，噴到鼻子里面去，能夠很癢，很癢就會打噴嚏。那這是一般的，哦，鼻藥。我最常用的呢，是麝香，哦，還有礬石，麝香礬石這樣，比例呢，麝香 是1，礬石是50。哦，諸位，麝香不要用太多，聽起來是叫香， 實際上是臭得要死哦。那它取名香是告訴你異味，哦，異味哦。那，為什么我要用這個，因為你光用菖蒲跟辛夷哦，治病只能停留在鼻子上面，哦，只能停在鼻子上面，哦，開一下鼻子，那跟這個比起來，功能差十萬八千。第一個，我們為什么要選麝香，麝香是無孔不入，按照《神農本草經》哦，是無孔不入。所以說， 你如果用麝香，配上礬石，礬石是燥劑啊，我舉例，比如說一個小朋友來，中耳炎，耳朵發炎，那很深啊，那個炎癥擴散在那個孔里面，那個耳膜都傷到了，用菖蒲辛夷不對啊，菖蒲辛夷只能辛香發散鼻子啊，哦，那不好用，哦，用麝香礬石，噴下去以后，因為麝香是無孔不入，把它深入到發炎的最底部，這個時候，礬石就把它干燥，一干燥的話，環境一改變，哦，病毒就沒有辦法生存啦，瞬間病毒沒辦法生存就死掉啦。哦，所以你不用說，讓一些殺毒的藥，放些西藥放在里面，不需要。你環境一改變，耳朵就好了。所以我們治療小朋友中耳炎，根本，湯，那個粉藥， 小孩又不喜歡吃藥，你給他噴耳朵里面去，他逃都逃不掉，你把他耳朵抓過來噴下去對不對，然后兩邊每天給他噴一兩次，耳朵里面沒流膿就好了。那鼻子呢，鼻竇炎也是一樣可以噴啊，噴到鼻子里面去，讓他把那個，很強啊，進去鼻洞把里面的粘液那個硬把它擠出來。 那我在治療腦瘤的時候，我們得腦瘤的病人呢，最怕就是積 水。治腦瘤，不管你是中醫還是西醫，問題在，不是在瘤的不是在那個實上面，而是在水，那我們用麝香礬石散，噴到鼻子里面去，中醫的觀念里面認為，腦和鼻子相通的，所以你，如果你腦部積了很多水在里面，你鼻子一打開來，就好像有個水管在...... 那個水箱，下面有個水龍頭，打開來，你不斷流鼻水出來，壓力就會有地方舒解，當你壓力有地方舒解的時候，病人頭就不會痛， 哦，那如果說，水在腦部太多，不應該，水不應該在腦部里面， 那水跑到腦里面去，病人就發痙，抽筋啊，抽搐的很厲害，哦， 那你如果說，這個水排不出來，而光給病人一些，吃一些專門止痙的藥，抽筋的藥，哦，比如伸筋草啊，一些羚羊角啊，哦，這些都是止痙的藥。那你如果光是吃止痙的藥，沒有地方把這個水輸瀉掉，病人還是會抽搐，哦，所以我們會用麝香礬石散，把它噴到鼻子里面去，讓他腦部里面的積水有地方宣泄，當有地方宣泄的時候，這個腦部的瘤呢，哦，病，我們講病哦，這個瘤呢， 一定要有水來滋養它，就好像，我們今天呢，必須要住在有水草的地方，你如果是住在沙漠，沙漠里面，不要水你可以活，世界上就沒有這種生物，任何東西離不開水。所以當你把水一清掉以后，這個腦瘤，病灶的地方，沒有水的供應，它就開始萎縮，開始萎縮，哦，那，這個是我們中醫最好把腦部積水排除的地方， 哦，排出來。當你的處方里面呢，你看他的癥，你開處方的時候呢，你可以加一些生半夏，生半夏可以把腦部的水去掉，但是這個是只是噴到鼻子里面去，速度很快的，可以把它去掉。那如果有熱呢？ 哦，做一下回憶哦，我們介紹《神農本草經》的時候，比如說，有一個人，腦瘤，腦瘤來的時候它壓迫了眼睛，眼睛看不到了，那進來的時候他看不到，可是他眼睛旁邊都是一層，很多眼屎，哦，黃色的眼屎啊，很粘稠，哦，很發炎的現象啊。哦，流一些膿水，眼部的發炎，哦，眼睛的地方。哦，眼睛看不到，又發炎。那我們會用，大黃，大黃生用，跟煮熟用完全不一樣。生用，是吃它的藥氣，熟用呢，是吃它的藥味。所以，大黃呢，能夠去實，去熱，因為大黃是寒性的藥，哦，能夠去實。那，你如果是煮熟用，煮過藥以后，煮完了以后吃它的，它就到大腸去了哦，那你如果是大黃不煮熟，你就用溫水泡一下，泡完以后就喝 大黃水，哦，口渴就喝大黃水，不難喝的，一下子眼熱就去掉了。哦，眼熱去掉。那，有的媽媽，家人呢，替老外看不會有問題，老外你跟他講得很清楚他不會煮啊。中國人呢，常常會自作主張，“醫生拿來大黃肯定是煮的嘛”，把大黃便煮了。這個吃腦瘤的藥跟大黃的藥他分開來煮，煮完之后，然后病人來說，我怎么下利呢？你知道他吃錯了，你如果是生用在泡水喝的時候，眼睛的紅疹，紅血絲啊，眼屎很多呀，長遍眼睛，早上眼睛起來，張不開，因為眼屎太多了，所以濕熱在眼部，頭部的，統統可以用大黃的生飲。哦，泡水就可以了。哦，比如小朋友頭上生個癤子， 哦，所以在臨床的時候，我們美國那個，那個腦瘤里面，顱咽管里面有長瘤的，他是律師的。第一天來的時候呢，眼睛都是發膿發炎的，眼皮都睜不開的。哦，吃了不少抗生素，照樣發炎，我用大黃給他吃下去，第二天就好了，全部褪掉。就是一片大黃而已，哦，你不要給他十幾片啊干嘛？一天泡一片，那個茶嘛，可以來回泡的嘛，只要有味道就可以繼續喝，對不對？這樣可以省一點嘛，呵，大黃很便宜省點，哦，讓他泡那么多干嗎？對不對，就一片，我常用大黃一片，其他還沒開始用，眼睛的炎都去掉了。 你看中藥，你要會用的話，好不好？對不對哦？那麝香礬石散，鼻藥，我們這個鼻藥呢，哦，噴鼻的藥，哦，除了鼻塞以外，還有應急的時候用。比如說，一個，我們在開車在高速公路上或者是看到有車在旁邊，人昏迷過去了，然后那個白布都蓋起來了，等著那個人來收了，收尸了，對不對，已經確定他死了，那個救護車都走了。你去摸他的胸部還有余溫，你把麝香礬石散噴進去，哦，噴進去只有兩個結果，一個是反正他死掉了嘛，第二個呢是打個大噴嚏，一打噴嚏，那紫血噴出來，噴出來后人醒過來，他第一句話講什么你知道么？―――whodid?誰干的？你知道，氣 醒也很難過的。哦，說這話，還被罵一頓哦。這個是救急的時候 用，那一般西醫用嗅的很臭的鹽啊去那里聞。中醫呢用麝香礬石散，所以，我會用麝香礬石散，我不會去用菖蒲辛夷，因為你帶一小塊就好了嘛，對不對，為什么帶那么多？而且鼻子圍著來噴，這個，不需要，反正就用那一罐，方便嘛。所以，我們中國中醫走在過去在江湖上走啊，哦，在江湖上走，舟車，那個各種很勞累，他拖一大堆行李嗎？不用啊，他一點點帶在身上就可以了。哦，我們帶點五苓散啊，帶點這個麝香礬石散，諸如此類的。 #### 濕家，身煩疼，可與麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以火攻之。 ? 麻黃加術湯 麻黃二兩**（去節**）桂枝二兩**（去皮**）**甘草～**兩**（炙）**杏仁七十個**（去皮尖**）白術四兩右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓， 溫取八合，覆取微似汗。 ##### （1-7min26） 這個濕家，身煩疼，就是肌肉關節疼啊，稍逝我們會分開來哦，老師他的濕在皮膚表面上，出了蕁麻疹，濕疹啊；哦，老師他的濕在肌肉里面疼，在關節里面疼，處方都不一樣哦。哦，就幾個處方而已，很簡單。現在講的就是身，身就是身體疼，你就 知道身煩疼，哦，這個可以麻黃加術湯，發其汗為宜，慎不可以以火攻之。這個麻黃加術湯的時候，發汗，這個發汗呢，是微汗啊，不可. ，麻黃湯本身你如果沒有加白術，發汗的時候很 大的汗，可是你如果加上白術的時候就變成微汗。哦，第一個處方，這個身煩疼，麻黃加術湯呢，用在，濕在皮膚表面上，哦， 我舉例給你聽，如果被蚊蟲咬了，那長很多濕、紅疹的時候，怎么都不好，對不對？那為了看那小姐的腿漂亮一點嘛，哦，麻黃加術湯，你不用說湯劑，那個粉劑下去，很快。好了，你如果讓他收回更快的時候，你可以加一些連翹啊，銀花啊，諸如此類的，蟬兌啊，都無所謂，但主力的處方呢，麻黃加術湯。哦，這就馬上就解決。那，蕁麻疹，皮膚的紅疹，我曾經治過這種病，因為這是臨床經驗。那個手，整個手指頭，那個皮膚凹個洞下去哦， 那個濕，濕疹凹下去，連那個皮都翻起來，就在這間，那你用什么藥，外涂啊，什么都沒有用啊。用麻黃加術湯，吃下去，第二天就九成都沒有了。在OVERNIGHT，那么快啊。到皮膚表面上的 濕，統統都可以用，對蕁麻疹啊，哦，我們剛才講過的，哦，統統都可以使用它。那，諸位看這個處方哦： 麻黃加術湯方麻黃三兩去節桂枝二兩甘草一兩白術四兩杏仁七十個去皮尖 右五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥， 煮取二升半，去滓溫服八合，覆取微汗。 麻黃加術湯呢，麻黃三兩去節，哦，就沒有節，桂枝二，你看，三，二，甘草一，白術四，哦，那杏仁七十個，湯里面有杏仁因為這個麻黃桂枝甘草杏仁就是麻黃湯的原方哦，再加上白術在里面，哦，你看，一開始，經方里面都是，先煮麻黃，在把麻黃煮過以后，哦，把那些比較強的麻黃去掉，然后才開始入藥。就前面我跟大家講過，我把麻黃變成二，桂枝變成二，麻黃比桂 枝少一點的話，你不要再煮一次，作重復兩煮，一次把它煮完都沒有關系，哦，。（. 去上沫，，）這種它能夠去沫啊，把麻黃 里面的一些興奮劑啊，先給它去掉哦，那覆取微汗，吃下去以后，微汗，這里這個白術呢，用的劑量很高，用的最重的是白術，這個白術哦。那因為白術是收斂濕的，所以你麻黃湯碰到白術的時候，會發汗，但是，白術呢，會，因為是斂濕，就會把麻黃湯摁住，哎，你不要走那么快，硬把麻黃湯鎖定在去濕的上面，哦， 所以慢。加個白術，藥性就會變的比較緩，這是治濕的第一個處方，哦，最表的一個處方，幾乎，我們皮膚表面上的濕疹，紅、蕁麻疹，統統都可以用這個處方來治。第二個處方呢，哦，還等一下哦，象麻黃湯呢，象我們有些，象身上變得水腫，哦，水腫，還有呢，我們過去呢，經方在用得時候哦，病人缺氧，哦，缺氧， 因為它能夠去濕嘛，哦，比如說在山灣里面，這個人突然昏倒，因為很濕啊，濕氣很多就會昏倒。還有過去呢，跑到山洞里面去，洞穴里面探險啊，里面很濕啊，或者沼氣，遇到毒氣，沼氣瓦斯啊，那昏迷過去，都可以用麻黃加術湯，因為它能夠去濕，同時能夠宣肺。哦，缺氧的情況，統統都可以用，所以用在急救上面， 麻黃加術湯也用的很多，哦，用的很多。當然啦，鼻子的問題， 治療鼻病的時候，你可以加些辛夷，菖蒲下去，都可以用到，麻黃加術湯。所以用到的地方，非常的廣，哦， #### **病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病**傷于汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。 ? 麻黃杏仁薏苡甘草湯 **麻黃（去節）半兩（湯泡）甘草一兩（炙）薏苡仁**半兩杏仁十個**（**去皮尖，炒）右銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去癢，溫服，有微汗，避風。 ##### （1-7min29） 第二個呢，簡單的，你如果是一般念，就變成麻黃杏仁薏苡甘草湯，太麻煩了，我們叫做麻杏薏甘湯，哦，就是，用的也是很廣。麻杏薏甘湯，簡單說就是麻杏薏甘湯，你如果說，同樣在皮膚上，看到紅疹，蕁麻疹，很癢，那個時候我剛剛講過，麻黃加術湯，對不對？但是你如果看到不癢，是疣呢？哦麻杏薏甘湯。好，為什么薏仁呢能夠去表濕，這個麻杏薏甘湯主要設計這些藥是為了肌肉的酸痛，所以皮膚表面第二層才是肌肉，再來是血脈神經再來才到關節，所以我們治療濕癥呢，就分幾種藥物而已，經方只有幾種藥，那你一看到表面上那個紅紅的長了那個黏黏的粘巴巴很多都是濕疹，你不要管它名稱是什么，在皮膚表面上又癢，然后一看到濕的，麻黃湯加白術對不對，比較不癢就長一個東西在哪邊，就肌肉里長出來，但它還不癢。不癢不是在皮膚， 所以說疣并不是在皮膚上長出來，是在肌肉中長出來，就是說你開麻黃加術湯沒有用，你要開麻杏薏甘湯，誒一下子疣就收掉了，要不然的話有些人疣生的很多啊，生一個還好啊，自己用繩子捆上扎掉就算了，萬一一票怎么辦？對不對？好，還有些疣生在不該生的地方，都可以用麻杏薏甘湯，都可以去掉了，好你不要管它的名字是叫菜花叫什么，都沒有關系的，那怎么辦呢，反正統 統可以用這個處方把它去掉，好當然你用燒把皮膚那燒掉，燒了以后你再喝麻杏薏甘湯也是可以的，都沒關系的。 好，看這個病者呢一身盡疼，這個全身痛的話就是講的肌肉痛了，“發熱，日晡所劇者，名曰風濕”。好這個因為濕在身上的時候，你陽氣沒有辦法透達出來，哦，好我們這樣畫，用個圓圈， 這個是你的身體，這是你的體表，那你的體表身體里面的熱呢， 很熱，那在體表下方有一層濕在這邊，好，濕在在這邊，那這個濕呢，這個熱要經過這個濕才能到達體表，才能把這個熱發散掉。那現在這個濕很盛，這個熱到了這個地方就被擋住了，沒有辦法通過皮膚毛孔發散掉，所以病人會有一身盡疼有發熱的現象，到了黃昏的時候會更熱，因為黃昏的時候是陽明的時候，那是太陽下山的時候，它會熱的很嚴重，因為身體這時候最熱的，好這叫做風濕病。這個病呢，是傷于汗出當風或久傷取冷，流了汗以后你坐在風在那邊吹還有久傷取冷，這個平常就喜歡喝冰的，特別是叫你們女孩子不要沒事喜歡喝冰激凌不要吃冰串冰那，臺北的刨冰，臺灣夜市的冰想到我就想去吃，可是你們不要吃太多啊， 吃太多不好，這種情形呢，通通可以用麻杏薏甘湯，所以麻杏湯用的非常廣，取藥又簡單，速度又快。哦，速度又快。 你如果說遇到一個這個，這個病人啊，你說老師我不喜歡煮湯劑也不喜歡. 那個很麻煩，你一看到麻杏薏甘湯，這個 麻杏薏甘湯好到什么程度呢？粉劑都好，科學中藥的效果都好。哦，效果都很好。那麻黃呢杏仁啊薏仁啊甘草，薏仁呢，你可以一直加重，加重都沒有關系啊，你看它每一次服多大然后用茶匙，哦，這就是用粉劑啊，用粉劑。吃完以后呢，因為有麻黃在里面啊，要避開風，不要風吹太重，在介紹后面的處方之前呢，諸位現在回頭來看，我們在用麻黃的時候使用了薏仁，好,你如果說你需要用到麻黃，那你怕麻黃產生了其它的問題，一般張仲景的 薏仁和麻黃配在一起，這兩個要搭對就好像桂枝遇到白芍一樣搭配走，那你麻黃開三錢，杏仁開三錢，如果杏仁跟著麻黃走的話，麻黃開再多也沒有問題。病人絕對不會說心臟跳的很快或者是發汗，汗太多出問題，都不會。這兩個搭配在一起。所以麻黃湯里面也加了杏仁在里面，因為張仲景要重用麻黃怕麻黃出別的，引起別的問題，而又不能不要麻黃這青龍的性，就把杏仁放進去， 杏仁就是擔心麻黃發汗發太過。因為麻黃是青龍啊，因為麻黃是非常質非常的輕，哦，質非常的輕，你拿去稱麻黃一錢和桂枝一錢完全不一樣，麻黃一錢一大包，桂枝一錢一點點，因為它質非常的輕，因為質輕所以它入肺入氣分，所以說它宣發的效果很快，那怕它們把肺里的津液一下子清光光了，所以如果你吃了麻黃流出來的汗是肺里面的汗，這時候杏仁，可以把杏白. 杏仁的 顏色是白色的它能夠入肺，能夠潤肺，能夠在肺里面產生津液， 所以說這個常常會用在一起哦。 那象如果說你說老師我這個這個每天啊回到家肩膀上那個...... 那個. 衣服上都是頭皮，頭皮很多，好，麻杏薏甘湯啊，這 個我剛剛才講過這個杏仁和薏仁不是去濕嗎？頭皮很多就是濕嘛，那有些人頭什么. 皮脂漏性皮膚炎啊，哦，紅紅的，那 麻杏薏甘湯啊，你要會推理......會推理. 會推著用。尤其 頭皮多. 哦，那麻杏薏甘湯，效果真的很好啊，我現在講完， 大家可能很多人回家就偷吃，會偷吃。真的是很好用，哦，很好用。還有還有在什么地方用呢？如果你有發覺到說老師，既然這么好用你看這個杏仁對皮膚很好，那個手皮腳皮很厚的，有沒有？尤其腳皮腳皮很厚得人。麻杏薏甘就是麻杏薏甘湯癥。好你們不要去煮湯，買粉劑吃就好了，吃完后那個手皮腳皮變得很細，都不用去角質，對不對，美白什么諸如此類的，好這是麻杏薏甘湯。 #### 風濕，脈浮身重、汗出惡風者，防己黃芪湯主之**。** ? 防己黃耆湯 防己一兩甘草半兩（炒）白術七錢半黃芪一兩一分 （去蘆） 右銼麻豆大，每抄五錢匕，生姜四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩；胃中不和者加芍藥三分；氣上沖者加桂枝三分；下有陳寒者加細辛三分。服后當如蟲行皮中，從腰下如冰， 后坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。 ##### （1-8min7） 好，肌肉里面的濕，再來呢?看這個風濕。咿呀，老師這個防己黃芪湯，防己黃芪湯跟我們后面介紹的風濕里一個很有名的處方叫桂枝芍藥知母湯，這個就差一點點啊差一點點，那防己黃芪湯呢，如果我們嚴格講起來它是血脈周圍在血脈的外面的就是啊，濕呢？久坐濕地濕要入到你的身體里，剛開始濕會進入皮膚，好麻黃加術湯，當濕進入到皮膚到更深的時候，進入到肌肉里的時候變成麻杏薏甘湯，對不對？結果這個濕意猶未盡啊，還要再 深入一點，碰到你的血脈的時候，圍繞在你的血管脈搏脈旁邊的時候，就是我們現在介紹的防己黃芪湯，那如果哪天濕進入到你的血脈以后，那你的血管就會變得很大，就變成我們的桂枝芍藥知母湯，后面會介紹，好這里介紹了防己黃芪湯，那防己黃芪湯呢諸位呢，太太小姐們，尤其是中年以后，發福，成天坐在桌上打麻將啊，或者是去吃下午茶聊天，都很少運動嘛啊，那就開始發福啊，身體很胖，好，就要去找醫生，諸位以后你們要出去開業當醫生那，都會用到啊。那我那個胖那么胖，我那個. 那 個. 吃了你會很感謝我，本來你不敢穿比基尼，吃完后，哇， 你可以穿比基尼啊，為什么呢？肚子是平的. 飛機場，那如 果你不吃的話，不吃我們的防己黃芪湯，就是張家界那個天門山，好，這個很大所以不太好看，好哪諸位記得防己黃芪湯非常好用，好這個看看就懂了。 那風濕呢，病人脈浮身重，全身感覺到重，沉重的時候，我們前面在臟腑經絡前才介紹過，一旦感覺到身重就要運動起來， 趕快運動啊，想辦法把那個濕排掉不要讓它往里走，對不對。 好，身重是濕的一個很標準的一個癥狀，濕累積在身體里面的時候，你們就會感覺到感受到重量，汗出惡風，老師，他的汗流出來。好，為什么呢？為什么會汗出惡風呢？就是我們剛剛講的，當它. 我們人呢，好我這樣畫，這是皮膚，這是肌肉， 這是血管血脈啊，血管的周圍有一圈濕包到，哦，這一圈濕包在血管周圍，血在里面，哦，包著這個是濕。當你濕把血管包住的時候，身重。我們全身最大的循環系統就是血液循環系統最大，那你想想看，你等于是兩套兩套血液循環系統啊，你本來只有一套，現在濕很多，圍繞在你的血脈旁邊，對不對，那濕又很粘稠又排不掉，那就等于拖了個人，那你體重設計成是. 比如說 你是160磅，那你的心臟各方面要撐160磅，結果你形是160磅， 實際上神是乘二，為什么？因為你帶了兩個動脈那個血液循環系統，旁邊都是濕帶到，身重。 那肌肉呢，平常我們都是汗從肌肉上發出去，那汗出惡風，那病人. 這個肌肉是陽，這個血脈神經是陰。當有濕在中間 把陰和陽阻隔開來的時候，這個陽不能入陰啊，自然就會往外走，所以病人無事就會汗出，沒事就流汗，風吹就難過。諸位想想看，很多的太太小姐們啊，中年以后就是這樣子。沒事就流汗，身又很重，是濕在血脈神經。所以你們聽到太太小姐們說：奇怪我身怎么那么重，走路走幾步就要喘氣，或者是一直流汗不止，一個晚上睡個覺換了七八次衣服老是在換衣服。為什么？因為陽不入陰，這個汗一直. 汗沒辦法守住，這就是標準的防己黃芪湯， 所以諸位望診也可以。我剛剛跟諸位講過以后，諸位曉得，如果來一看個太太胖胖的，走路又不方便，身很重，走路又聽見她腳步聲很重，然后呢，不斷流汗，已經結束了，就是你看病已經結束了，還沒. 她還沒，她認為她還沒開始呢，你已經結束了， 你知道我的意思吧？因為你望就知道了嘛。好不好，這就是防己黃芪湯證，防己黃芪湯諸位看，防己、甘草、白術、黃芪四味藥。其它呢，像生姜啊、紅棗啊后面，但以這四味藥為主，防己就是能入血脈神經，這個防己這藥長的樣子呢，就好像車輪一樣，哦，一個車輪一樣。哦，長的車輪一樣。剛好就在血脈神經的周圍。黃芪呢能夠固表行氣，因為病人流汗不止，我們當我們在表虛， 比如說過去在傷寒論介紹。當你當你用汗劑發汗的時候，比如說我們用桂枝麻黃葛根湯，處方太重了，一吃下去病人流汗不止的時候，那時你趕快用桂枝湯加炮附子，炮附子固表一下收起來， 那是因為怕她津液喪失掉，所以我們用桂枝湯加炮附子。這里不是啊，這里她在流汗啊，對不對，你再給她炮附子一收汗，本來就已經很重，更胖更重更恨你，發生在你岳母身上你就要小心點， 那就用黃芪不用炮附子。黃芪呢行氣，跟炮附子完全不一樣，黃芪呢行氣，能夠把水液帶動，這個時候在加上防己，好，防己呢能夠在血脈把那個藥設定在血脈神經旁邊，就好像君臣佐使，同樣是去濕，同樣是用白術，但是你搭配的其它不一樣，這個藥物就到不同的地方去。同樣是加了白術在里面，你看白術給加的很重，好，因為它是在血脈神經旁邊，會動到心臟，所以我們甘草用炙的，只有用炙的甘草的時候一定是主力入心臟，強固它的心臟，哦，這樣子。 炙甘草在這里所以我們有后面在 在傷寒論在后面的時 候我們有個湯方炙甘草湯，對不對，炙甘草湯是脈結代，心動悸，脈結代，這個時候炙甘草湯我們用的劑量很重，好，就是能夠動悸用的，所以甘草炒過以后炙過以后大部分都是為了強化心臟的功能用的，那如果用生的甘草，生的甘草解百毒，所謂解百毒只是解腸胃里面一些宿食壞死掉的食物的毒，你不能說解百毒。老師：這個我這佛羅里達有一個蜘蛛黑寡婦咬了，拿甘草解，哦，沒有那么厲害，所以說你......，，這個 如果那么厲害張 仲景那個當初的桂枝湯就可以放別的藥，好，桂枝湯解釋為了腸胃的津液，或者里面一些壞死掉的食物預設的。 好，那這個后面呢很有意思，加減很有意思，看哦，處方的加減，你如果說這個喘者加麻黃，胃中不和者加芍藥。這里的胃講的是腸，就好像傷寒論里面我常常講傷寒論講的“心下”講的就是胃，傷寒論里講的腸. 講的胃就是講的腸子，是因為腸 子不和少腹這邊就要加芍藥，芍藥專門治腹痛而不是治胃痛，胃不舒服不會加芍藥的，一定是腸子。那氣上沖者加桂枝，我們原來介紹過氣上沖我們要用桂枝，能夠降把那個氣逆逆氣降下去啊。 再給大家慢慢建立一些觀念，肚臍在這邊，當你有燥濕在肚 子里面的時候，燥屎在里面的時候,干燥的大便結在 結在 這個肚子里面，這個肚臍，很多干燥的大便結在旁邊。平常沼氣就在這邊就不會動，那這個是太太回家，一回家以后結果兒子很皮啊，站在門后嚇媽媽，一叫媽媽一緊張，一嚇，這個腸氣就跑. 從肝臟里面跑到心臟里面去了，順著這個進入肝臟進入 心臟，那大便的沼氣呢，這個濁氣進入心臟的時候心臟的時候心開始動悸，心就會動悸，動悸的時候我們要把這個沼氣推回大腸里面去，讓桂枝，這樣子來的啊，就我們桂枝加桂湯，原因在這里面，好，奔豚的動悸。 如果說下焦有陳寒，久寒在腹部的陳寒的時候，我們會有加細辛，所以少陰證里面麻黃附子細辛湯里面，我們會加細辛在里面，就是因為辛香發散，能夠散它的寒。哦，所以酸苦是涌瀉， 辛香是發散，我們一般用到在陰和陽來分藥的時候，辛味的藥和甘味的藥都是陽，陽性的藥，酸味的藥和苦性的藥都是陰性的藥，好了，藥來分陰陽的時候。那你如果吃了這個防己黃芪湯，吃了以后應該是感覺到蟲在皮下面，皮下面有東西在動，這個我們常常開給老美吃，開個病人吃都會先跟病人講，吃完以后你皮膚下面好像有螞蟻在跑。腰以下如冰，后坐背上，蓋被要到腰下面， 讓她溫令她微汗，就是肚臍以下，因為寒濕在下面嘛，寒濕能夠發散出來，就是這種情形。腰以下原來是冰的，吃了防己黃芪湯以后小便出來，慢慢通通會排出來，所以防己這個黃芪湯，小便還有會發微微的發一點汗，好，所以你就看她病人有點喘因為太胖啦，走路會喘，上下樓梯會喘，加點麻黃下去，哦，這樣子這就是它的加減。那像這種的單位劑量呢，就. 你按照，比如 說，你這個防己一兩，像我真正在處方的時候，你這個不會用一錢，因為它只有大棗一枚嘛，對不對，一個大棗不夠塞牙縫的，鼻孔塞進去剛剛好，所以說這個不會用到一枚，所以我真的開處 方的時候防己我就開一兩，你要會變通啊，你不要說老師一錢， 防己一錢太少了，我就開一兩，甘草呢就是五錢，炙甘草五錢， 黃芪也是一兩，諸位這些藥都沒有毒，好我們用的是木防己不是廣防己，所以我們這里面并沒有馬兜鈴那種東西啊。那白術...... 白術你可以用五錢到七錢都沒關系，她濕很盛的話，你的岳母可以用八錢啊，一兩啊讓她瘦的會快點，身體輕飄飄的都愛死你了，太好了這個女婿對不對。再加些生姜啊就看她的狀況啊，這都是可以加減的，比如說她這個胃口很好太好了，你生姜就少開一點嘛，你讓她瘦，加多了話把胃里面體液排掉她胃口大開對不對？ 就不容易瘦下來。紅棗這些都可以隨證來做加減，看你需要來做加減，這是第三方。所以諸位說皮膚表面上麻黃加術湯，再來在肌肉上面麻杏薏甘湯，再來是防己黃芪湯，防己黃芪湯是常常見到的癥狀，幾乎你走到馬路上你看見那個太太走路啊，肥肥的樣子走路啊都是防己黃芪湯癥。所以你要賺錢很簡單啊，我們有時候當醫生你知道那個技巧，知道那個訣竅啊，我真的是錢在大家口袋里面而已，我要拿隨時可以拿啊。所以說這個經方要好好發揚，真的是很好，不管是治病啊，讓她瘦都是有效啊。 #### 傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之；若大便堅，小便自利者，去桂加白術湯主之。(1-8min20) ? 桂枝附子湯 桂枝四兩（去皮）生姜三兩（切）附子三枚（炮去**皮，破八片）甘草二兩（炙）大棗十二枚（擎）** 右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。 ##### (1-8min21) ? 白朮附子湯 白術二兩附子一枚半（炮去皮）甘草一兩（炙）生**姜一兩半（切）大棗六枚** 右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。 一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是術、附并走皮中，逐水氣，未得除故耳。 再來呢。諸位看這個，當你的病人呢，傷寒傷于寒八九日以后呢，風濕相搏，本身病人有傷寒癥狀，又有風濕，風濕在身體里面，這個時候身體疼煩，不能轉側，動都不能動，動一下都會痛啊，這個又不嘔又不渴，什么叫做不嘔就是病不在少陽，少陽 才會惡心啊，渴是陽明癥啊，沒有少陽癥也沒有陽明癥，那就在太陽癥，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之，大便堅，小便自利。去. 把桂枝拿掉加白術來煮。哦，諸位看這什么意思啊，桂 枝附子湯，桂枝，炮附子，炮附子不是生附子，生姜、甘草、哦后面生姜甘草大棗是一樣的，這個桂枝附子湯就是桂枝湯里面把白芍拿掉，改成炮附子，哦，改成炮附子，這個處方是這樣來的， 這邊五味藥呢，你用六碗煮成兩碗，分成三次來吞它，都可以。這個身體煩疼哦，因為它是太陽癥，我們一般來說我們用桂枝就是能夠祛風，附子呢，炮附子驅寒，哦，驅寒，驅寒。因為風濕在身體里面呢，都是幾乎都是寒濕，不是熱濕是寒濕才會停在. 濕呢都會帶有寒在里面，我們常常呢，會使用這個炮附 子。病人不渴代表里寒，脈濕而澀者就是寒癥才會有澀，哦，澀脈的現象。那如果說遇到這種情形的時候，我們用桂枝附子湯，白芍之所以不用白芍，因為它你脈浮虛而澀者，白芍呢，在...... 白芍本身呢酸味酸收，溫病派的意思呢，白芍是. 我們四物 湯里面當歸、芍藥、川芎、熟地比例二三三二，好，四物湯它們認為白芍有滋補的功能，經方里面不是這樣講。經方呢，白芍是酸收，它能夠攻血，能夠讓腳的. 腳部的血回流到心臟里面， 同時呢，能夠止腹痛，好，能夠止腹痛，所以芍藥本身并不是滋補的藥，而是攻堅的藥。 那病人已經有脈虛了而且澀，你用白芍下去的時候反而會更虛，所以不用白芍。所以說如果用這個觀念來看四物湯的時候真正補血的是當歸，因為當歸是油脂的東西，當歸的油脂的東西， 油脂到了腸胃里面去以后，當歸不像大黃一樣，大黃吃下去好壞的東西通通去掉了，當歸的油脂吃下去以后增加腸胃的蠕動，增加腸胃的津液，當歸有一點黃色的顏色，很辛很香，但是顏色是淡的。純補血的是熟地，黑黑的，哦，入血，那川芎只是活血一 個血管一樣，所以川芎只是讓血管里面的血液走速速度會加快， 白芍呢就能夠酸收，能夠活血化瘀，里面的淤血能夠排掉，實際上四物湯的原因是在這里面，好. 好我們今天先介紹到這里