? 升麻鱉甲湯方 鱉甲手指大一片炙，雄黃半兩研，升麻、當歸、**甘草各二兩，蜀椒炒去汗一兩** 右六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。肘后千金方陽毒用升麻湯，無鱉甲有**桂：陰毒用甘草湯，無雄黃。** 2-3min25 接下來看我們的 60 頁，陽毒和陰毒。陽毒和陰毒本身，在還 沒介紹之前呢，大家先要有一個概念。這種病呢是發生在，很多人呢，群聚在一個斗室里面，一個斗室中。比如說坐牢，那個房間很小哦，一票人擠在里面，天氣又熱，或者是過去呢，在船上面，船那個一個房間擠一票人在里面，哦，那現在來說，可能偷渡，一票人躲在那個船艙里面，對不對？上面封起來。還有躲在貨柜里面。諸如此類的，群聚在一個斗室中間，燥熱，發熱，因為那個沒有空調哦，身體津液會喪失很多。在這種狀況之下，得到了病。哦，那過去呢，戰爭，戰爭的時候兵躲在防空洞里面哦， 你想想戰爭防空洞里面會不會有冷氣呢？哦，哪有那么好的條件的環境，對不對？哦，所以說，這種病發生在戰爭的時候，他就稱為戰爭傷寒。 這個傷寒呢，并不是我們現在講的傷寒。而是因為他的傳染的速度非常的快，一個得到，第二個就得到，速度很快。哦，在西醫藥來說，沒有什么可以治的，哦，中藥有，就是我們的升麻鱉甲湯。那我們會分陽毒跟陰毒。因為病的部位不一樣。陽毒呢，它病在氣分，陰毒呢，是病在血分。哦，這兩個稍微作個區隔。那陽毒的起因呢，就是我剛剛介紹，因為很多人聚在一個斗室里面啦，津液會耗損，那不斷地流汗哦，不流也不行哦，那么多人在那邊，體熱很重，對不對？哦，環境又不好，不衛生。那可能大小便都在里面了，哦，那監獄里面，沒有辦法。哦，那如果這個病發生在監獄里面，它就叫做，監獄傷寒。它在船舶里面，就是船舶傷寒。反正它都是一點，一樣的環境的意思。那這個時候你身上的，不斷地津液不斷的耗損出去。腸胃的津液也在耗損出去。身體里面食物的毒又在里面排不出去。你看我要上個大號， 旁邊一大堆人都在看，上的又臭，你怎么上？哦，對不對。哦，憋住，這個毒就發出來了。陽毒。那，升麻鱉甲湯里面的處方呢，諸位看，哦，它是鱉甲，雄黃，升麻，當歸，甘草，蜀膠。處方 的來源呢，因為我們知道他的病是因為津液受傷，那里面很多的陰。在身體里面沒有辦法消化掉嘛，哦，身體里面肯定是濕毒一樣，里面食物的毒素排不掉。 所以，處方的時候，我們一定要有潤膚，滋潤皮膚，滋陰， 哦，把津液補回去，還有讓它病邪能夠透邪。病邪能夠透發到身體外面來，還有解毒。當我們心里面知道病的原因是這樣子，我們一定要采取這幾種的藥物，把它放在同一個處方里面。這就可以把他的病治好。這就是升麻鱉甲湯的來源，哦，鱉甲在中藥里面呢，我們在治療肝病的時候，哦，用的很多，炙鱉甲。以后我們. 這個鱉甲呢，鱉的性，本身就是潛，沉潛，能夠淺的很 深，躲在泥土里面，哦，躲在很深里面，那，這個鱉甲制過以后，我們在治療肝病的時候，是非常好使用的。 鱉甲常常會跟當歸混在一起用。那當歸呢，它能夠入血分， 哦，所以，如果當歸跟鱉甲放在一起的時候，它就會入肝臟。不然這個鱉不知道到哪里去哦。當歸告訴它，你到肝臟去。因為肝是藏血嘛，哦，收藏血的，那鱉沒有那么聰明，對不對，要有個帶它去，哦，所以，我們在治療這種有中毒的癥狀的時候，當歸跟鱉甲一開進去，就是把肝臟護住。肝臟就不會有橫禍，意外的災禍發生，就是保肝的，保肝用的。所以，諸位可以看到，當歸跟這個，這個鱉甲。那雄黃，升麻跟蜀椒，雄黃，升麻，哦. ， （雄黃、升麻、蜀椒）那這些都是所謂解毒的藥，這是解毒的藥，那解什么毒呢？ 蜀椒呢，是過去我們一直在用在這個寄生蟲，哦，寄生蟲。那南派呢，比較會使用四君子啊、雷丸那，也是打蟲的嘛；哦，經方呢，用蜀椒，辛辣的，哦，那這個蟲呢，怎么那么辣對不對？逃走了。所以這個蜀椒就很好，蜀就是巴蜀么，就是四川產的花椒。 升麻呢，也是解毒劑，哦，那這個升麻呢一般來說就是熱毒， 哦，熱毒。 雄黃呢，是蟲蛇咬傷的毒。所以它，我們時常...... 還有瘡毒，生瘡，身上皮膚上生那個瘡產生的毒也是用雄黃來；那中了蛇毒也是用，蛇毒哦，毒蛇咬到，也可以用雄黃。 在用雄黃的時候，要生用，撒一點下去。過去呢，這個藥房的師傅的指甲都比較長點，我講點讓你惡心點你就記得了，他湯藥煮好以后，對不對，他拿指甲挑一點，噗，灑下去。你不能拿慈禧太后的指甲，慈禧太后的指甲很長，一到（未確定），她是一錢. 我們只要兩分三分就好了，你扔了一錢下去太多了！ 那這個雄黃一定要生用，你不能說哎呀老師我把它們通通放到一起煮，煮下去以后本來雄黃生用是解毒，你一煮完雄黃變成砒霜，變成殺人。所以說千萬不要去煮它。哦 那你學會了以后如果你的病人吃雄黃死掉了就知道你故意的哦，所以不要亂搞！ 那這個是升麻鱉甲湯那陰毒呢，你看哦 陰毒呢，病人有“面色面目青，身痛如被杖”好像被皮鞭打了一樣，哦，“咽喉痛，五天可治，七天不可治”，哦，升麻鱉甲湯把雄黃跟蜀椒拿掉。因為雄黃呢，和蜀椒，這個蜀椒是辛香辛辣的，入肺，雄黃是黃色的，這個藥入腸胃，入一些三焦系統，解蟲毒啊，我們剛剛講過了 所以把這兩個拿掉，我們只需要升麻在里面解毒，哦，鱉甲、當歸，其他是一樣的，因為他的毒是在血里面。一般來說，這個陰毒就是血，中到這種毒呢就是血凝固住了，哦，血的速度變慢了，哦，沒有辦法，哦，沒有辦法像正常的血液循環。這個時候你不需要，哦，用到那個，（這個鱉甲啊，我講錯了），不需要用 到雄黃啊、蜀椒。用鱉甲、當歸、升麻、甘草就可以，這是解陰毒，這個血凝住了用的。 那臨床上我們在看的時候，如果你碰到這個病人呢是帶狀皰疹，不管是這個長到脖子上、長到胸上、長到腰上面，當病人出現臉色青（面色青脹），喉嚨痛的時候，我們知道病呢是屬于陰毒的一種；同樣是帶狀皰疹，你就可以用升麻鱉甲湯呢，把雄黃跟蜀椒拿掉，不要用； 一般處方，我們中醫在外面的中醫師呢開處方遇到這種帶狀皰疹，他們開的大部分都是龍膽瀉肝湯，以這個為主，用，可不可以用？可以用。但是你如果碰到陰毒的，也是身如被杖啊，你就必須要用這個處方，那我為什么要強調，就是因為有，癥狀相同，同癥同治。千萬不要，老（師）更換為（是）心里面去記一個什么龍膽瀉肝湯在里面（那邊）用。那我治療帶狀皰疹，我很少用龍膽瀉肝湯，為什么？因為我們有灸啊！速度很快，用火燒，速度也很快。那我們在介紹針灸的時候有介紹過在上面直接燒也可以，哦，前后的灸。嗯。 好，等一下，哦，稍微暫停一下。 ? **瘧病脈證并治第四** #### 師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小**緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、針灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。** 2-4min05 接下來，接下來呢，我們看《瘧病脈證并治第四》，這里講的瘧病，就是瘧疾。那過去呢，經方整個經方家怎么治療這個病？諸位看看這個條辯，哦， 瘧脈呢自弦，是弦數的脈哦，弦數的脈都是多熱，弦遲呢多寒，遲是代表寒癥，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，哦，那弦緊者可以發汗、針灸也，意思就是說：諸位呢你看他病人的需要來決定怎么治，到底用針灸、攻下還是用溫藥哦都可以。哦。那“浮大者可吐之”，浮大因為病在上，哦，上焦，浮是在肺上面，上焦，那病人“弦數者，風發也，飲食消息止之。” 第一個條辯就是告訴諸位呢，遇到瘧的時候，你看他的這個寒熱，哦，還有針灸都可以治療他，所以辯證很重要，哦，這個，這個看他的用在食物上調理也可以好，哦，也可以好。 如果說這是一般的瘧癥，如果瘧嚴重的時候，“瘧病結為癥瘕”，結成一塊，我們中醫有一句話叫作“無痰不瘧”，有瘧病一定會有痰，所以說治瘧的時候，哦，我們治療瘧的時候，去痰的藥是不二法門，一定要用很多去痰的藥。那去痰的藥我們有相當強的 哦。嗯， 如果說溫病家，溫病呢看到什么病都是陰虛，哦，結果呢一看到瘧，這往來寒熱怎么樣，你用陰虛的方法來治它，哦，就會成痞，（就）改成（記不記得）我講的六大弊端，心下，就會造成心下痞，胃就會有問題。這個是絕對不可以把它當陰虛來治。我們經方家跟溫病處方的時候，遇到陰虛的癥狀的時候，處 方是不一樣的。同樣是我們診斷是陰虛，溫病派的呢會開滋陰的藥，開給他；經方不是這樣開的，經方陰要自回，我們開陽藥， 讓他體能功能恢復，然后他陰自回，可以從食物里面取得，食物里面取得它的真真正的營養，這才是真正的治好。那你沒有去， 哦，把他病人的臟腑功能恢復過來，你一直在那開滋陰的藥，到頭來他腸胃不能吸收啊，變成心下痞。那至于現在外面變成溫病為什么會變成這樣子哦？我們網絡上就有說明。 #### 病瘧，以月一日發，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。 ? **鱉甲煎丸** 鱉甲十二分（炙）烏扇三分（燒）黃芩三分柴胡六分鼠婦三分**（熬**）**干姜三分大黃三分芍藥五分桂枝三分** 葶藶一分**（熬**）石韋三分**（去毛**）厚樸三分牡丹五分**（去心**）瞿麥二分紫葳三分半夏一分人參一分蟅蟲五分**（熬）**阿膠三分**（炙**）蜂巢四分**（炙**）赤硝十二分蜣螂六分**（熬）桃仁二分** 右二十三昧，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲于中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。（《千金方》用鱉甲十二片，又有海藻三分，大戟一分，蟅蟲五分，無鼠婦、赤硝二味，以鱉甲煎和諸藥 為丸） ##### 2-4min08 這個“當瘧病結為癥瘕，如其不差”，哦，就是不好，怎么辦呢，這個，張仲景說這叫瘧母，當瘧母發病的時候，哦，一月一發，十五日愈，哦，如果不好，當月盡解，宜鱉甲煎丸。這個就是告訴大家呢，如果你沒有治療，光是讓病人自然（而然）替換為（啊）（恢）替換為（回）復的時候，哦，如果遇到瘧，這個瘧是一個月發一次的瘧，大概兩個禮拜自然會好，如果沒有好， 那得再等兩個禮拜。哦，再等兩個禮拜，那遇到這種瘧呢，哦， 你用鱉甲，鱉甲煎丸可以治。所以第一個致瘧病發現發生的現象呢，叫作瘧母。 這個鱉甲煎丸呢，我都沒有用過，哦，因為，現在瘧不會到我們手上，哦，很少用到，很少用到。所以諸位看看知道有這么回事就好了，你以后你也不會碰到。但是我后面會留個伏筆，萬一你碰到怎么辦？哦。 這個呢，你看好這個處方是不是張仲景是不是（由）替換為 （原）經方來的我都懷疑哦：它鱉甲. 那一定是經方里面我 們會有鱉甲，烏扇呢，哦，烏扇就是這個，這個射干，黃芩那，你看那么多處方在里面，我們這有凌霄啊，蟄蟲是經方，紫薇啊，蜂巢啊，蟋螂啊這些東西，都不是屬于經方的藥，哦，都不是屬于經方的藥。那諸位看一下，這十三味這這個把二十三味藥呢為末，再取那個灶里面的那個土，來配合制造這個鱉甲煎丸。那我跟諸位講過，我沒有用過這個處方，哦，用不到，用不到這個處方。因為當我們發現有瘧母，如果真的有瘧癥的時候，你辯證按照癥狀來治，哦，把痰去掉就好了。 那最嚴重的呢，是痰還有血，血和痰兩個混在一起變成一個痞塊在身上，哦，變成一個痞塊在身上。那瘧就是有隔日發或者是幾天發一次有定時性的發。嗯，這是第一個，叫作瘧母。 #### 師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏于心， 外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。 第二個呢，哦，叫作癉瘧，哦，這個癉瘧呢，“陰氣孤絕，陽氣獨發， 熱少，熱而少氣、煩冤，手足熱而欲嘔”這種瘧呢，稱為癉瘧。 這個癉瘧的原因呢，是病人呢失津，津液喪失。如果，如果哦我們把血中間呢分成水跟血，血里面的水呢就是陽；這個血呢，就是陰。當你水分喪失了以后，失掉津液，這個津就是陽，所以陰里面陽不夠了，陰氣就會孤絕；陽氣獨發，陽往外走啊，就會產生這種情形。 所以說癉瘧本身呢是失津，哦，以后呢變成會有亡血的現象，血會，哦， 血會不足。那在這種狀況之下呢，我們治療治療這種病，當你看到病人血不足把血補夠啊補足就好了，那個那個津液不足把津液補足就可以了。哦，這個，嗯。 臨床上看的時候，哦，諸位，張仲景像我們那個經方呢，有些地方少掉了，或者有些地方多出來，會有地方條辯擺的不是很正常，諸位不要去擔心它。因為你經方本身是沒有錯的東西，所以你如果發現到有病人有這種癥狀，即使你不記得是這樣子，你臨癥看你也會開得處方可以把他治好，所以你只要抓到經方的神就可以了，哦，像它這里就沒有處方，那個方子就沒 有。這邊呢，諸位看，又來，這是癉瘧。 #### 溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。 ? 白虎加桂枝湯 知母六兩甘草二兩（炙）石膏一斤粳米二合桂（去**皮）三兩** 右銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服， 汗出愈。 ##### 2-4min12 這是溫瘧。溫瘧的人呢，“脈如平（正常人），身無寒但是有熱，骨節疼煩，常常會惡心，白虎加桂枝湯主之。”這個白虎桂枝湯呢，你看，桂枝湯，桂枝，哦，這個白虎湯加了桂枝，石膏啊，知母啊，炙甘草，粳米，加了一味桂枝在里面，這就是因為它但熱，無寒！但熱無寒的話一定是陽明癥，你不管它是瘧癥，它本身是瘧對不對？但是它有但熱不寒，通通是屬于白虎湯癥。那骨節間疼煩，常常會惡心，那這種情形呢我們白虎湯為什 么加桂枝？桂枝就是到，主四肢。我們會用到樹枝，哦，樹枝， 就是要到四肢的末梢去；用到花，花蕾，最高的地方就是鼻子，腦鼻的問題；遇到下面的根莖類，莖類的是土，所以腸胃的問題，我們會用到根莖類的藥物，中藥就這樣來的。所以我們有，比如說，桑枝、桂枝，有很多地方用到枝，就是要進入四肢上面。那像經方呢我們用的是桂枝，我們不會用到其他的樹枝哦，用桂枝。 #### 瘧多寒者，名曰牡瘧，蜀漆散主之。 ? **蜀漆散** 蜀漆**（燒去腥**）云母**（燒二日夜**）**龍骨等分右三味，**作為散，未發前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分，臨發 時服一錢匕。（一方云母作云實） ##### 2-4min15 再來呢，諸位看，哦，這個呢。如果瘧 ，剛剛是看到 熱癥，純熱癥的時候但熱不寒，不白虎湯么？對不對？現在是看到多是寒癥，這個叫做牝瘧。(瘧多寒者，名曰牝瘧) 這個字念 pin，最早源自易經的“坤為地卦牝馬之貞”那這個牝。那要用到蜀漆散，蜀漆散來治。 那蜀漆散呢，蜀漆這個藥就是在四川這個地方呢，的漆樹的樹皮，哦，那個很毒啊。你如果用手去剝這個樹皮，哦，老師， 這個樹皮很好玩啊，你看粘粘的，一剝下來你手才一出力手就打不開了，因為粘住了。蜀漆很毒的一個藥，那洗把腥味去掉。 云母呢，把它燒，燒過以后，燒個兩天兩夜你看看，金石類的藥都會這個樣子；那這里會用到龍骨，龍骨呢比較不合理，我個人認為說這個方子應該是牡蠣哦，不是龍骨，因為龍骨跟牡蠣的性不太一樣。 那把這三味呢，就是你像這云母燒了兩天兩夜哦，這個在瘧還. 瘧不是有個隔日發瘧嘛？在瘧還沒有發病的時候，先把 這個粉劑吃下去，就不會發這個瘧了。那這個是專門治療寒瘧， 發病的時候冷很多，病人有的瘧疾發起來時候忽冷忽熱，都帶熱哦，但他這都是冷的。那你如果蜀漆拿不到，蜀漆拿不到呢？蜀漆的目的，我們用蜀漆的目的是要能夠去，去痰，哦，去痰。那你可以用常山，哦，常山，常山呢來取代蜀漆。有的人呢認為常山就是蜀漆，實際上不一樣。那西醫呢，在中藥里面常山呢提煉出來奎寧，奎寧就是從常山來的，我們用常山也可以，所以治療那個瘧疾。那云母為什么要重燒燒兩天兩夜？云母這個藥呢是止嘔，嘔吐得很嚴重的時候，當你用金石類的藥物時候可以把這個 哦惡心呢降下去，因為它寒很重么，寒很盛所以才會嘔心。那我們這個會用到云母呢，因為中膈哦過寒，中焦過寒的時候你病人會產生極度的暈眩，暈眩出現的時候，云母能夠來把中焦的寒去掉，頭昏的現象就會沒有，這是主力為什么會用云母。那這個處方呢，諸位知道就好了，用的不是很多。因為我講過，這個瘧現在很少了哦，很少了，發病的時候呢. 這個，諸位看我后面 補充的幾個方子。 #### 附《外臺秘要》方： 牡蠣湯治牡瘧。 ? **牡蠣湯** 牡蠣四兩**（熬**）麻黃**（去節**）**四兩甘草二兩蜀漆三**兩右四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升內諸藥，煮取三升，溫眼一升，若吐，則勿更服。 ? 柴胡去半夏加栝蔞湯 治瘧病發渴者，亦治勞瘧。 柴胡八兩人參三兩黃芩三兩甘草三兩栝蔞根四兩生 姜二兩大棗十二枚 右七昧，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日二服。 ? 柴胡桂姜湯 治瘧寒多，微有熱，或但寒不熱。（服一劑如神）**柴胡半斤桂枝三兩（去皮）干姜二兩黃芩三兩栝蔞** 根四兩牡蠣三兩（熬）甘草二兩（炙） 右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。 2-4min18 第一個方劑補充呢，牡蠣湯治療牝瘧，用牡蠣、麻黃、甘草、蜀漆，那你蜀漆不要用你用常山就可以了，四味藥，這是我們來補充前面這個比較含糊的地方，或是有些方子還沒有出來，沒有出方的。 那第二個補充呢，68頁的補充方就是，這是勞瘧，哦，勞瘧。這種呢就是在外面勞力工作的人，勞力工作的人。那你用小柴胡湯把半夏拿掉，哦，換成栝蔞根。所以病人會有往來寒熱，處方 的時候瘧疾也是一樣，病人忽冷忽熱，哦，忽冷忽熱，那如果忽冷忽熱還沒有嘔心，哦，你可以把半夏拿掉，把栝蔞根加上去， 因為他有渴躁渴的現象，躁渴的現象。所以柴胡湯呢，小柴胡湯這個湯劑呢就是很好的一個治瘧的一個處方。那你如果配合針灸，我們前面介紹過，在針灸的時候有講過，比如說我們曲池啊、外關啊、委中啊，都可以治療瘧疾。 第三個補充方就最后一個，柴胡姜桂湯，柴胡姜桂湯呢，這個專門也是比較治療里面寒瘧的，寒瘧的。所以你寒瘧的時候， 你如果找不到蜀漆啊，云母，云母還要燒兩天兩夜，找不到你就用柴胡姜桂湯就可以了，就代表胃里面的寒濕中膈的寒濕呢我們用干姜來去掉，處方就是柴胡姜桂湯，所以. 柴胡姜桂湯柴 胡姜桂湯里面就是用什么，用牡蠣，對不對？用牡蠣，咸的能軟堅。那我們知道瘧里面呢，一定都有痰在里面，痰在里面，所以說這個用干姜啊牡蠣來熱的藥來把這個痰化出來。哦，你如果說這個處方下去以后，柴胡姜桂湯下去病人痰還有，你一般來說你可以加常山吶，還有南星啊. 天南星啊，這都是能夠去痰的 藥，中藥的去痰藥很多。嗯，這個條辯比較短，哦，比較短。瘧病就是專門講瘧疾。 ? 文式易筋經第二式 2-4min20 這個文式易筋經，第二個動作，在練任何功夫，你一定要了解它的原由，為什么要這樣子練，這樣你才會練得很標準。我們手拿出來以后，五個指頭對不對？這個大拇指哦是手太陰肺經， 是不是手太陰肺經？這個肺呢是我們呼吸的力量，現在你到市場上去問，什么工具力量最強，人家說氣動工具，氣動工具就是 AirCompressor空氣壓縮機，用那個空氣來做那個工具。所以五個手指頭里面，最有力的是什么？. 是大拇指，其他四個指 頭呢都沒有大拇指那么有力，那如何去練大拇指練肺的陽哦肺的陽？那這就是今天要講的第二個動作，也是屬于按硚式的。那手呢，握拳的時候是握起來，這個指頭這樣往上翹的，那起因就是因為大拇指是肺陽。那動作都是一樣，后面呢下半身肚臍以下繃緊，手是這樣握到，指頭呢頂到我們有褲縫嘛，頂到這邊，然后輕輕提起來一寸，下半身永遠一直保持......做49次，下半身一直保持著繃緊的，絕對不能松掉，上半身松掉，然后往下壓，這個指頭往上提，然后手其他手指頭往下壓，這樣子。手臂到時候手臂伸直......，慢慢吐氣......，吸氣，放松 ，吐 氣. 好，做 49 下，49 下這個動作。這就是我們練肺氣用的。 那，所以第一個動作，對不對？下半身繃緊，第一個動作，做49 下，做完以后做第二個動作49下，哦，這個大拇指這樣子，原因現在知道了哦？那這種易筋經都是一樣，一開始的時候你有感冒有點風寒馬上去做就會很好。像我們第一個動作為什么這樣子？手指往上翹，這個手指頭是心包，心包的地方哦。那諸位呢，你要知道人這樣氣，有沒有氣很簡單，上次我講過有沒有？肩膀一松掉，氣就到手指中間里面去，這是你心包的地方. 第二 個動作是練肺，那我們下次呢要跟諸位介紹，連續的. ，每 一次介紹一點一個小動作一個小動作，諸位有空呢練一練，就不會忘掉。好，我們今天介紹到這里。謝謝 ? **補充四物湯** -4 **min23** 我們補充一下前面的四物湯，四物湯呢，當歸、川芎...... 這是大家耳熟能詳哦，白芍、熟地，這個四物湯真正的用意呢， 當歸呢是滋潤，因為當歸有油脂，滋潤腸，那你如果腸子不好腸胃不好，腸胃消化不好的話，血的源頭沒有了，真正的血源頭是要從食物里面來的，所以四物湯只是要讓你腸胃功能恢復，稍微補點血，然后你能夠吸收更多的東西，所以它最主要是潤腸。 那這個川芎呢是活血，因為這個讓血管這個里面那個結構會很好，所以我們常常在臨床的時候，病人呢看到他的阿司匹林吃了或者吃一些那個老鼠藥啊，讓血液變稀的時候，輕輕一碰就容易淤血，這時候我們用川芎下去，川芎一下就把那個血管呢收起來，而且就把表面上肌肉組織之間的淤血呢能夠排掉。 白芍呢，是行血化瘀，也能夠活血化瘀，所以白芍本身呢是破血用的，哦，破血用。所以中醫呢所有的處方包括最簡單的四物湯都是新陳代謝，把舊的淤血排掉，把新的淤血新的血再補回去，這個四物湯里面只有真正補血的藥是熟地在補血，所以熟地顏色是黑的。哦。 配合在一起的時候，白芍把淤血去掉，當歸來潤腸，活血，然后配合熟地補血，這就是四物湯的來源。哦。所以你不能說，老師， 這個都是補血的哦，那么簡單就看過去，不對的，一定要知道這個原由，這樣子的話你就會知道加減啊，哦，他，老師，他腳是冰的，靜脈那個曲張得很厲害，白芍本來是三錢，一兩，對不對？ 同樣開四物湯，但是劑量就不一樣；老師他血虧得很厲害，飯又胃口很不好，這時候熟地就加重了，對不對？諸如此類。 那川芎是，只要有頭痛我們一定要用川芎，因為川芎是活血化瘀，能夠讓血都很活絡，那病人有頭痛很嚴重的時候，你把川芎加重。 病人血虛的時候兼有便秘，老師，當歸里面有油脂，什么麻子仁、酸棗仁、薏苡仁，很多仁劑里面當歸里面都有仁劑都能夠 潤腸，把當歸加重點大便就出來啦，因為病人已經很虛了嘛，老師，他很虛大黃一下去，完了，更虛，對不對？用當歸來把大便通出來。這就是，你了解它的藥性的時候，四物湯就很活用，所有的方劑都可以很活用的。好，謝謝哦 - **中風歷節病脈證并治第五** 好，今天我們開始介紹第五篇. 中風還有歷節（《中風歷 節病脈并治第五》） 這一篇呢就是專門在談怎么樣去預防中風，怎么樣治療中風，什么樣的人會得到中風，那諸位了解了以后呢就應該以后你就不會中風了，那你哪一天到了五六十歲就中風，其實代表這一篇沒有了解，哦，所以要重新再回來讀，所以你不幸中風趕快想辦法來找到我或者是找師兄弟，我們再把你救回來。那當你如果很了解的話，不會中風的。 這個呢，中風基本上的一個，還沒開始看之前的一個概念就是說，人是在氣血兩虛的狀態之下，哦，氣和血兩虛的狀態之下呢就會引發中風，這是中醫的觀念。我們在講中醫的時候，你不要去想說啊高血壓會中風，不要去想這些哦，那一般高血壓，老師，這個血壓很高，怎么會虛啊？應該是實才對？不對，都不要這樣子去想。中醫就是中醫，那西醫講的高血壓中風如果有可以真的可以吃降血壓藥真的可以預防中風的話那世界上沒有人中風了嘛？你跑到醫院去看，很多人都是中風躺那邊，你問他你在中風之前有沒有吃西藥？有啊，可是他照樣中風，所以說中醫的觀念里面，如果說你是了解他是氣血兩虛的狀態之下會得到中風，那預防中風的處方就已經出來啦，諸位以后看到，光是看這樣子處方就出來了。你說老師這個處方是什么？很簡單吶 氣嘛. 黃耆，對不對？那因為他是兩虛，所以我們不會 去開一個什么桂枝，去風的時候. 因為桂枝有時候發汗發太 多了，去風太強！所以呢我們開一些比如說獨活啊，一些南派的藥都沒有關系，防風啊。比較次級的去風的藥，一點點微風進入 身體以后就把它排掉，對不對？ 黨參啊. 能夠補氣，不用，人參都用不到，因為人參呢， 最主要目的是在腸胃上面，津液不夠的時候，腸胃胃氣快沒有的時候我們用人參。那獨參湯，中醫我們北派像經方里面沒有寫獨參湯，那溫病派里面有用獨參湯，獨參湯的目的是干嘛？就是胃氣將絕的時候，會用到獨參湯。那獨參湯、胃氣將絕，老師，你怎么知道他胃氣將絕？一個是打嗝，還有脈一是如鉤，摸上去脈像小魚鉤一樣，一個個小魚鉤，就是這樣子，一直是持續的狀態，我們才會用，否則的話，用黨參就好了。哦，補血. 老師， 用當歸、川芎，川芎活血，當歸能補血，哦，那你平常吃這個， 這個氣血兩虛就不會虛啦，對啊，就可以預防中風。 所以當你如果曉得說，哦，原因是氣跟血兩虛造成的話，你的預防的處方就已經出來了。那人在中風之前呢有預兆，哦，那西方醫學呢因為著重在病名上面，所以他們在研究病，它就癥狀呢證候他就沒有. 忽略掉它，它認為證候不重要，因為病就 是病嗎，哦，是有證候但他不認為它是主力的，他認為驗血報告啊、一些指數啊、數字對他們比較有意義。可是中醫來說幾千年來，我們不是按照數字，我們憑一個人的感覺、癥狀，哦， 中風有先兆，中風的先兆呢，我把它寫出來，先兆，第一個，失眠，這個失眠呢，是沒有原因的失眠，哦，家里面都很好，然后也沒有人生病、也沒有什么事情、也沒有要跑三點半、錢不夠、也沒有重病，一切平安啊，任何事情都沒有，就是睡不好。沒有原因的失眠，持續半年，那一定中風，哦，為什么？就是血不夠。人會睡覺呢，是因為有三個條件，肝藏魂，心藏神，脾藏意。哦， 當我們血夠的時候，血會歸肝，人就可以睡得很好。當你血不夠的時候，肝里面缺血，半夜就醒過來，就沒有辦法睡得很好，因為缺血嘛. 血虛。心是藏神，那這個神呢就是你的注意力， 你可以睡得很好，那如果這個心. 心臟里面的血不夠，神沒 有辦法呆在心臟里面，這個神出去了，神游，哦，就會造成失眠也是血虛的狀態之下。像脾藏意，你想，沒有辦法. 腦筋沒 有辦法停下來，所以我們為什么要去打坐，打坐呢可以讓你心情很靜下來，哦，你不會想很多，要不然有的人一躺下去，沒有辦法睡覺腦筋里面哇很多東西就跑出來，哦，還有人打坐呢，眼睛張開來還好，眼睛一閉起來，什么東西就都出來了，哦，那更麻煩，那這種人就不好睡。那都是屬于氣血兩虛的狀態之下。這是打個比方，所以第一個一定是失眠，哦，失眠。 第二個呢，手麻哦，這個手麻呢,是......抱歉哦. 前 三指，手前面三個指頭麻，哦，肺經跟心包經還有大腸經，前面三個手指頭麻。這手前面三個手指頭麻呢，代表大概三個月，三個月以內，有時候兩個月就中風了，一般來說平均來說的話三個月之內就會有中風的機會，哦。 第三個呢，足脛骨麻，哦，就是在足陽明胃經上面一路下來，從胃經的足三里下來到解溪的地方. 麻，這個是大概兩個禮 拜以內就會中風，哦，這個時間會越來越縮越來越短啊。 當然這是一個基本上我們大概一個統計，哦，統計，那有的人呢突然發中風，哦，有的人生氣，對不對，“我不要我女兒嫁到. ”爸爸跟女兒吵架，吵就一下中風下去，或者跟太太吵 架什么的會有得中風。還有呢,太興奮，打麻將，有沒有，海底撈卡二餅，她一摸到哇. 當場人昏過去，到急診室，拉出來 時候手還握著，打開來麻將牌還在里面。這種就是太亢奮的中風，很多了，也會中風。這種就是卒厥，瞬間發生的哦. 瞬間發 生的，可是瞬間發生這個事情呢，他如果氣血很旺的人不會有瞬間發生的事，哦，所以平常在沒有病的時候，身體有一點小恙微恙一點點不舒服的時候，就要把它治好。哦，那治的方法很多， 比如說你這是感冒. 桂枝湯，你就開經方，開一些時方的話， 一些它并沒有把真正病統統排出身體體外。 所以我們以后會定義下來說正常的人是什么，當我們知道正常人的癥狀以后，我們就可以看不正常的人他的問題發生在里， 那你幫他治療了以后呢，你怎么知道他回復了正常，因為我們有個正常的標準。哦，現在開始我們看這個病。 #### 夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。 脈微而數，中風使然。 ##### 2-5min06 “夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數，中風使然。”一般來說，我們血脈如果稍微跳快一點點，數的時候，都是有風在身體里面。 #### 寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚。浮者血虛，絡脈空虛，賊邪不瀉，或左或右， 邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。 “寸口脈浮而緊，緊為寒，浮則為虛，寒虛相搏，邪在皮膚”，這個我們的寸口脈講的就是陽脈，哦，脈分陰陽，寸脈為陽，尺脈為陰。那如果是寸脈呢是浮而緊，寸脈就是陽就講的胸腔，講的是肺，心肺這個地方，浮代表表有風，對不對，緊是有寒。哦， 表有風受到風的話就是表虛啊，哦，虛寒相搏，那這個病是在表面上，皮表上面哦，在皮膚上面。 那如果說這個我們皮表上得到病的時候，有時候“或左或右， 邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂”，這什么意思啊？到這里哦，很重要這一段，這一段很多人沒有了解到。我畫個圖你就懂了，我們把人呢，分兩半，如果這邊中了風邪以后（右臉），邪是在這邊（右臉），邪在這游走的時候代表的是虛，不是實，這邊（健側，左臉）是正常的，正氣呢，因為邪在這邊游走，正氣是一直循環的，邪氣不會，邪氣是停在這邊。這一段的意思就是告訴你，正氣會把邪氣拉過來，所以嘴巴，如果臉部中風的話，嘴巴會偏到這邊來，這個皮拉過來這個歪掉。所以你看病人的時候，“老師，他是左邊的臉口歪眼斜。”實際上邪在什么，右邊。并不是邪在這邊。他就是這個意思，所以正氣很急，正氣會引邪拉過來，所以說我們針灸的時候看他歪左邊，對不對，我們是不是針右邊，在對側。我們在針右邊的時候，那你可以扎左邊的合谷、再扎這邊的什么，地倉透頰車，諸如此類的，所以我們會針到左邊去，左邊的合谷扎右邊的臉。那如果是偏. 臉歪這邊 的話，我們扎對側，對不對。這就是他他這段意思。所以你看到臉歪過來，這邊是正氣，就是正常。毛病是出在這個地方。這段就是這個意思。 好，這是初診，初病的時候，剛發病的時候，那中醫的觀念里面呢都認為久病為虛，同樣一個中風臉部中風的人來找你，你問他“多久了？”“哦，我臉部中風五年了。”第一個這五年來他沒有碰到好醫生，對不對，你知道現在美國西醫沒有藥治中風臉部中風，現在還流行BOTAX就是用那個玻尿酸，就是BOTAX，他們原來是用來美容哦，打那個玻尿酸進去，打吧，怎么不來找我們呢，對不對，怎么樣都不自然嗎，找中醫最好，他不知道。結果五年，五年來久病還是虛啊，結果他的臉還是歪的，這個時候兩邊都扎，所以久病的時候我們兩邊都治。因為正氣也會虛掉。太久了。哦。 這是一個重點，還有的人呢，我還遇到一個臉部中風的很好玩，他臉一歪過去以后呢，這個臉歪過去。一個月以后右邊又中風，結果拉過去他臉就變成這樣，好處就是很正，壞處就是臉永遠是這樣子，因為拉得很緊。我說你還好，至少比歪一邊好看嘛。 那原因呢都是受到風邪，那我教你怎么樣臉部得到中風，很簡單，你出去運動或是吃很熱的東西，吃完以后，冒大汗哪，你跑到冷氣，臉對著冷氣，側一邊臉對著它，第二天臉部就歪掉了。哦，我教你中風都可以。所以它是真的是風來的，的確是。 那我們既然知道是因為風寒得到的，那你處方就有了，那它臉部上面面部上面的肌肉上面對不對，大家就想“唉，肌肉！”桂枝湯，桂枝湯是解肌的，對不對，那你把肌肉里面的寒水要提升出來的話，我們加什么？葛根就好了。所以桂枝湯加葛根就是非常好的治療面部中風的處方。處方就這樣來的，這就是經方。“那老師，這個中風的病人他還有頭痛。”那這個偏頭痛可能原來就有，不見得是面部中風引起的，那你桂枝湯加葛根的時候，你再加什么？川芎。哦，我開處方給你看，為了怕你們劑量開錯，沒關系，我開給你看。 比如說我一般我們開處方的時候，桂枝三錢，白芍三錢，那你如果一看她是面部中風，同時這個太太小姐腿上靜脈曲張很厲害，（白芍）趕快給她改六錢。這就是加減，哦，平常我們是三錢，兩個等量就可以了，生姜二片，紅棗十枚，炙甘草三錢，一般來說，我們用甘草的時候治病的時候，比如說甘草瀉心湯，我們用甘草，補虛的時候我們會用炙甘草，用蜂蜜炒過，這個稍微有點差異，那你喜歡藥甜點，加到三錢都沒有關系，那這里每一個藥的功能你很了解，比如說這個人呢他平常胃不好，胃里常常有停水，他病人會告訴我們的，“老師，醫生啊，我胃里面有水啊。”哦，沒關系，生姜四片，因為生姜本來就是去胃里面水用 的。對不對，馬上就出來了。所以生姜可以止嘔，那干姜也可以止嘔，生姜也可以止嘔，那到底是用哪個？胃里面有水的時候是生姜，胃寒的時候是干姜，“老師，你怎么知道他胃寒？”很簡單啊，舌頭拿出來，舌頭舌苔就是胃氣啊，腸胃的氣，白的，對不對。還有呢寸脈是，寸脈啊，沒有，關脈很大，關脈很大上面是. 啊寸脈沒有脈，關脈大。這都是胃家的寒證。還有呢， 你問他，“你口渴你喜歡喝熱水還是冷水？”“我喜歡喝熱的。”胃都比較冷，比較寒。 那你如果說，我剛剛講過。如果白芍，她這個靜脈曲張也可以加重到六錢、八錢都沒有關系。這就是看你的加減，那葛根呢，一定要超過這個量，比如說五錢、六錢，這樣可以把太陽經臉上頭部陽經里面的水，水分呢提升到皮膚表面上來。那有頭痛的時候加川芎三錢，如果說他這個頭痛很強，人很煩躁，可以加勾陳 （雄黃？），這個勾陳，也是可以止頭痛，但是勾陳呢可以讓一個人情緒會比較好。所以我在看一個病人那個病人想不開，很憂郁，很沮喪，或是想自殺的時候，多加點勾陳下去，讓他頭也不痛，讓他不要那么煩躁，心情好一點，所以勾陳很好用。那你以經方為主的時候，在經方的基礎上再加一些上去就可以了。好，那這個經方吃下去再配合我們的針灸，扎完針，他已經好很多了，回家抓了藥吃完以后就好更多，速度很快。 那除了，比如我們常常. 我常常跟學生講，“你說中醫 的最高境界是什么？”針下去立竿見影病人就知道好很多了，第一，第一是扎針，第二還有處方呢，吃第一碗下去病人就好很多了，對不對？那還要，還要怎么樣？比這個更好就是不要扎針不要吃藥，對不對，沒有比這更好的了。所以諸位能夠做到，經方就可以做到這樣子。這就是這一段，特別要跟諸位講的，所以正氣是急的，千萬不要弄錯了，這就是為什么臉是歪左邊我們針右 邊的原因就在這里，現在找到原因了。 #### 邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，即重不勝；邪入 于府，即不識人；邪入于藏，舌即難言，口吐誕。 ##### 2-5min14 如果“邪在于絡，肌膚不仁；邪在于經，則重不勝”，我們經和絡，經是主經，比如說膀胱經啊、腎經啊、膽經啊，經與經之間就是絡，病在絡上面的時候，肌膚不仁。如果說只有肌膚皮膚不仁，其他都沒有，麻麻的，沒有說很嚴重的麻，只是說一塊地方麻麻的，這是很輕微的一個中風，那我們前面的麻黃加術湯，麻黃湯加白術也可以去掉它，很嚴重的我們才會考慮后面還有黃芪五物湯啊之類的。如果說邪中風呢，中到經，重不勝，病人感到很沉重，沒有辦法走路很輕很自然啊，覺得身體重量有，平常正常人呢應該感覺不到你身體的重量才對，這個會感覺到身體的重量。 那還有呢“邪入于腑，即不識人；邪入于臟，舌難言”，嘴巴不能講話，那這個腑和臟呢，就是病比較深，病比較深，那不同的程度，中風中在不同的地方，我們處方的時候有有不同的處方，不同的處方來治療，針灸呢，如果用針灸來配合經方的時候，效果真的是立竿見影，立竿見影啊。速度會非常快。一般來說，我們里面我們常常會看到經方里面啊，常常會看到“口吐涎沫”，嘴巴常常會，吐涎沫出來，口汢涎沫的原因很多，那這里的口吐涎沫為什么會口吐涎沫？比如說這個肺在這邊，肺主唾，我們的唾液非常多的口水、在這邊很多，那當你有寒、有風束在這邊的時候，這個津液沒辦法呆在肺里面，他就會往上走。這里講的是這個，會口吐涎沫。那我們要把肺的寒打開來，我們有比如說前 面有介紹過的，那個傷寒論有介紹過的甘草干姜湯證，就可以去掉這個口吐涎沫。 ? 《內經》腦中風急救 ##### 2-5min18 在介紹中風的時候，我在第70頁哦，中間那個小字的地方，我把《黃帝內經》里面有一段，傳說中的一段放在這個地方給大家看，中醫在急救腦中風的時候，腦部出血的時候，病人昏迷意識沒有的時候，諸位呢要會用這個，這個是自古相傳的方式，拿個剃刀把左額角這個頭發剃一塊下來，就是病人的，你不要...... 他那個頭發很多很長對不對，沒有關系你不要去管它，左額角， 剃這一寸見方的頭發下來，然后用火燒，哦，火燒它。按照中醫的觀念里面呢頭發是血之余，對不對，所以頭發我們有個名稱叫血余炭，哦，血余炭。你看燒了就變炭嗎，燒焦了以后那個灰，用個管子，用吸管，把它放到吸管里面去，然后從耳朵噴進去， 左邊耳朵，因為是從這邊剃下來的，噴進去。一噴進去的時候，因為頭發的發灰呢是破血的力量非常強，而且你必須要用同一個病人的，就是這個病人的，同氣相求這就是，好像比如說我們吃. 在吃那個海鮮的時候，不小心魚骨頭鯁到了，對不對， 魚骨頭鯁到的時候我們要同氣相求，就是你不要急，同一只魚， 你剛剛吃的是哪只魚梗到，就這一只，你把旁邊的魚骨頭拿起來，然后用打火機一點燒焦了，你嘴巴里面是沒有烤過的骨頭鯁到， 這個骨頭是燒焦的實際是陽，這個是陰，燒焦了以后你把這個骨頭的灰和著水一吞下去，這個骨頭馬上就下去了。當然有的人呢畫符，哦，畫符啊。畫一個消骨. 化骨符，吃下去，這個也 可以了，反正任何方法能讓你吞下去就好了。 這都無所謂，那頭發也是這個意思，同氣相求哦，同氣相求。這是黃帝內經的，哦，噴下去按照過去的案例，噴下去以后病人鼻子嘴巴會吐血出來，血噴出來，人就醒過來了，哦，我沒有做過，因為我們沒有機會。當個中醫，人家跑進來怎么會. 對 不對？一般路邊車禍急診什么的都會跑去西醫那里，我沒有做過，但是我們把這個留在這邊來，你們大家知道，以后搞不好你有機會碰到也不一定，對不對？哪天你在沙漠旅游剛好有個人昏倒在那邊，結果你看他不是中暑啊，他水很多對不對，那你要把他水拿走把他丟到那邊也不好，對不對，你也要getlost（迷路），你要把他救回來兩個人一起享用比較好嘛？他把頭發燒一燒，救醒過來了，然后跟他說水我拿了哦，對不對？都是要有一點醫德嗎。所以留到這邊，哪天你就搞不好你就要用到。所以我們盡量，盡量把黃帝內經里面的東西放進來，放在正確的地方。這樣子的話，你遇到以后什么問題都可以（處理）。 寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；榮緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不 足，邪氣入中，則胸滿而短氣 ##### 2-5min21 寸口的脈，就是我們講的陽脈，遲而緩，遲則為寒，緩則為虛，哦，這個是虛寒的，所以得到中風的都是氣血兩虛嘛，哦，那，營緩則為亡血，這個衛緩則為中風。營，講的就是尺脈，這樣子你看不懂，只要你記得營呢 尺脈，寸關尺的尺，衛 呢. 寸脈，就是陽脈，這樣你記得就好了，尺脈，這是兩個， 一個是亡血一個中風。如果邪氣中到經，在經絡上面，身癢而隱 疹，諸位前面已經學過了，什么叫邪氣中經，很簡單啊，你如果說你跑到這個外面去運動，結果運動一身汗了，因為你很口渴啊，跑到那個SEVEN-ELEVEN（7-11）里面去買東西，瞬間冷氣吹到你身上，那你身上還在流汗，身體里面是熱的，一直在流汗，表面上的空氣是冷的，結果皮膚夾在中間，我到底要聽誰的，對不對。誰的話都不聽，它沒有辦法，水出來毛孔就封住，這個時候就會造成癢疹，隱疹，也就是我們的麻黃加術湯。 那心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。因為這個心臟，心臟的這個，人比較虛弱嘛，氣血不夠，會造成這樣子。 #### 防己地黃湯治病如狂狀，妄行，獨語不休，天寒熱，其脈浮。 防己一錢桂枝三錢防風三錢甘草二錢 右四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二 斤，口父咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和分再服。 ##### 2-5min22 那這個后面呢，防己地黃湯，治病如狂狀，妄行獨語不休， 無寒熱，其脈浮。這個處方呢，并不是真正的我們在治療中風用的。突然跑出一段出來，我們就把它放在這里，按照他的順序。我講過哦，你如果讀傷寒金匱突然跑一段出來你也不要去怪他， 徒弟，小徒弟嗎，勾到門檻摔倒。那這個我們治病如狂，妄行獨 語不休有兩證，一個實一個虛。中醫辨證呢大家只要掌握八綱， 陰陽表里，陰陽表里虛實寒熱。 實證，一個人呢走在馬路邊，你看他奇怪啊一個人自言自語講話啊，一個人走來走去晃來晃去，然后自言自語講話，如果是實證的時候，大承氣湯證。這個大承氣湯呢，因為大便的沼氣跑到腦部去了，那這個人就是妄行獨語不休，甚而至于會更嚴重的會發狂奔走，衣服一脫就跑啊這樣，很嚴重，拿刀去殺人啊。所以你如果到臺南或臺中，那個叫什么，什么龍啊？龍發堂，里面全部是大承氣湯證，你看他排起來一隊，一排啊，一個手扶著一個手這樣子排著走。全部是大承氣湯證。那你如果說這些人不會講話，那你就稍微忍耐一下跑到廁所去看，小便是黃的全部是大承氣湯證，小便出來白的就是防己地黃湯證。因為只分二種嗎， 你要治病怎么辦呢？只好進去看了，對不對。那這個呢，沒有寒熱，其脈浮，這個就是防己地黃湯，因為防己地黃湯呢是補虛用的，所以他的處方方法很特殊，你看啊，用酒呢一杯把這個防己啊、甘草啊、桂枝啊，防風。這些東西呢，把它用酒泡一下，泡一下以后呢再絞汁出來用那個把它擠出來哦。生地黃呢，重用了哦，生地黃，因為生地黃是補血，生地黃你看用它稍微蒸一下， 然后用它煮米蒸米一樣，再把那個絞地黃汁，在銅器里面跟前面的湯汁混合在一起，所以里面實際上只有生地黃真的去蒸了一下，蒸下去也是絞汁出來，其它的泡酒以后再絞汁出來用的。這里比較生用，比較生用。那我們用酒去制過以后，泡過以后的藥，比如說我們常常講大黃，因為大黃生用的時候攻下力量很大，所以大黃又叫做將軍嘛，很強。你吃那個大黃下去大便都不出來， 肯定是有那個大腸癌，有腫瘤堵到了。一般來說大黃吃下去一定出來，那如果用酒泡制過大黃的話就不會了，哦，炮制過，它就會比較溫，他那個性就不會往下走，性會有比較升提的性，升提 的性，就不會跑出來。 那這幾味藥呢，哦，這個我們因為要補虛，你補虛的時候哦，這個我們如果說用很. 比如說這個我們用黃芪、這個黨參、 人參，“老師，我們可以用很強的補虛的藥啊。”去補他，不行。你知道為什么他不行？因為他本身已經有中風了。已經有風. 這個表證啊，表證的時候你如果用很強的補藥的話，補 能戀邪，哦，補能戀邪。所以當我們有表證的時候，我們要去知道他是里虛，同時他又有表證，這個時候你處方下去很礙手礙腳啊，老師我去補虛的話，會把表邪的風束住，那不發又不行，一發把風去掉，因為開比較強的藥發的話這里面又虛掉，怎么做都不對。這種就是介乎于，攻補之間的處方，既補到了又可以把表風稍微去掉一點，也不會傷到正氣，所以你這里你就看不到什么麻黃啊什么，那種很強力的補藥你都看不到，都是比較淺的方子，同時也不去煮它，用酒泡一下，讓它慢慢地發散出去，不會說去，藥煮過以后哦，力量很快很大啊，力量很大。所以這是第一個處方，這個防己地黃湯，那當然了你看病如狂，要真的發狂了，還是防己地黃湯，哦，你不要說“如狂，看起來很像狂，還沒有狂。我就稍微等他一下，等到他狂。”也 這就不好，哦，那妄 行獨語不休這是他的主證，所以諸位看到那個人在馬路上自言自語的時候就要兩證，兩證哦，實證跟虛證。 #### 侯氏黑散治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。 ? **侯氏黑散** 菊花四十分白術十分細辛三分茯苓三分牡蠣三分 桔梗八分防風十分人參三分礬石三分黃芩五分當歸三**分干姜三分穹窮三分桂枝三分** 右十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一眼，初服二十日，溫酒調服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，在腹中 不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。 ##### 2-5min28 那接下來啊，這個呢諸位看看就可以了，后面我會跟諸位介紹三個處方，是我們現在臨床上做得效果最好的處方，那經方呢，像一千八百多年了嗎，總是會有一些散失掉，這個處方跑出來， 我們行家呢用經方的人一看就知道，這個處方跟經方跟張仲景不太像啊。應該是有人借他的名字來弄的。所以諸位看看就好了， 這我都沒有用過，都用不到，這個侯氏黑散肯定是個姓侯的人弄出來的，那. （眾笑）對不對？張仲景就是張氏，他是侯氏， 他自己都說了，所以我不曉得誰放到那邊的，所以那小徒弟摔得又很重，可能有點腦震蕩，腦震蕩以后他就拿錯竹簡放進去，結果害得我們這樣搞不清楚啊。這個大風四肢煩重，心中惡寒不足者，這個侯氏黑散呢，這個處方看的時候就是我們身上有風在身上的時候有很多空虛的地方，因為都是氣血兩虛嘛，那找一個藥想辦法把他填補進去，好像你身上好多空的洞一樣，想辦法把它填補進去。然后吃這個侯氏黑散的時候，吃東西不能吃熱的飯， 吃熱的飯湯統統不行，要吃冷食，慢慢吃進去要吃兩個月，吃兩個月六十天，那處方這個內容呢諸位看看，我書上有，我書上有， 我們有解釋啊，那我這里就不多加解釋。吃的中間呢（忌）一切魚肉、大蒜、常宜冷食，六十天為止，要常飲冷食，這個看看就好了。 ? **風引湯** #### 除熱癱癎。 大黃干姜龍骨各四兩桂枝三兩甘草牡蠣各二兩寒水**石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六兩** 右十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。（治大人風引，少小驚癎瘛疭，日數十發，醫所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風引湯） 2-5min29 還有一個風引湯，這個風引湯呢偶爾還是會用一下。治熱癱癎，熱癱癎跟一般的中風不一樣，中風我們有分兩證. 兩證 哦，寒跟熱，這個寒呢百分這九十都是寒（90%），10%才是熱，在《黃帝內經》里面說：寒則縮，熱則縱。寒癥的人呢，手是這樣彎起來的，腳彎起來的，左邊就是這樣的，然后你扳他扳不開， 你好不容易扳開了，他又回來了，這就是寒。90%都是寒，10%是熱。他也是中風啊，躺在那邊啊，誒，奇怪他雖然手腳沒有拘攣起來，就這樣攤（開）的，你說握拳，他沒有辦法握拳啊，沒有力氣，攤在那邊就是熱，就是縱，哦，這個意思就是說從《黃帝內經》里面看我們就知道是寒熱，絕大多數都是寒癥，而熱呢， 可以用用“風引湯”。 這個專門除熱癱癇，那這個處方，哦，哪，這個處方很好玩， 又是大黃嘛，又是后面的石頭你看赤石脂，赤石脂和“禹糧石” 我們經方里用的時候是下利，對不對，下利“膿血”很嚴重，二三十次跑上廁所，我們用赤石脂去收斂它，哦，去“澀劑”，哦，怎么又用大黃？一個收斂它，一個用大黃，哦，原因就是希望說大便時候把不必要的食物排出去，把好的食物留下來。哦，這樣子因為風引湯病人沒有辦法控制大小便，哦，沒有辦法控制大小便就帶著尿布啊，因為你縱了，什么都縱了，哦，你尿道口也開了，小便失禁，大便也失禁，所有都是縱，那他沒有力氣握起來嘛哦，所以才會有處方這樣很特殊的現象，平常我們澀劑和攻下劑是不會用在一起的了。 哦，這邊用到，用到金石類的藥，金石類的藥藥性都是比較沉比較重，希望說能到臟腑比較深的地方去，哦，就會有這種出現，我有做這個在用。就是，這個，我們診所這個你不用放多， 放個半斤一斤在里面就可以了，萬一你碰到一個熱癱癇，這個不多，哦，大部分，90%以上都是寒癥，手是彎起來的，這個看看就可以了，這個里面解釋呢，我在書上就有解釋給大家聽了。哦。 ? **頭風摩散** #### 大附子一枚（炮）鹽等分 右二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疾上，令藥力**行。** “頭風摩散”，這個藥很好用，很好用哦，平常我們在扎針的時候，老師他說頭痛，我們針下去，頭就不痛了，好,比如說， 他偏頭痛，哦，這個，這個哦，太陽痛，我們這個太陽透率谷， 頭、頭不痛了。那，回家以后兩小時就又開始痛了，哦，那你他那個診所，那個他家跟你診所差兩小時車程，那扎一次針那兩個小時，痛好一下，回去回到家里面那兩個小時，哦，從你診所離開不痛了，對不對，開兩個小時回家，一進門頭又開始痛了，哦， 然后就很麻煩，對不對？那就帶點頭風摩散回家。哦，這個，老師說大附子，不要不要去斤斤計較。用附子就對了，還分大小？ 鹽等分，就是炮附子打成粉，跟鹽，這個鹽我們的時候，經方里面用的鹽，都是青鹽，哦，青鹽，你不要拿，不要用去拿那個海鹽，用青鹽，當然，你如果說沒有青鹽，那只好用海鹽吶，但是絕對不是用現在人工鹽，青鹽呢，在經方里面除了這個地方，頭摩風散用以外，還有“茯苓溶巖湯”我們后面會介紹到，這個腎結石的時候，我們會用到青鹽，哦，青鹽顆粒比較大，那跟炮附子打成粉和在一起，那平常你就放在那邊哦，哦，一般中藥很好玩，你這兩個哦，青鹽粉打好跟炮附子粉打好，分兩罐裝，不要混在一起，哦，意思就好像青菜你放在那邊，不炒的話，還還持久一點，炒完就要吃了，哦，所以說，當你需要的時候，當場混 一下，混一下就讓他帶回去，哦，這個本來那個痛的地方呢，打成粉，敷上去就好了。哦，那敷上去就個粉會掉下來啊，對不對？那你用什么東西敷上去？你可以用一些，哦，油類的東西，哦，油脂的麻油啊或者什么呀，敷在上面或者什么都可以，哦，那就可以治療頭痛。 諸位看看這個處方有沒有道理，真的有道理，哦，這個諸位一看就知道有沒有效，你想想看啊，一個人頭痛哦，如果我們以西醫的理論來說，那血管太小了，血通不過去，對不對？就會產生壓力嘛，產生頭痛，炮附子是不是很熱？一貼上去血管就打開了，哦，這個很有道理的哦，你看大概就知道效果好不好，哦， ? **中風三方** #### 千金三黃湯**小續命湯 術附湯** 在還沒有介紹后面的癘節的，我們這里開始介紹治療中風呢，你看看這里沒出方子，我們從一些地方把方子找出來，哦， 在歷代的醫書里面，我看了半天，有三個方子最實用，在治療中風的哦，那這三個方子，我想，一定是經方原來在里面的，結果， 散掉了，跑了嘛啊，這個，跑到《外臺秘要》啊，哦，跑到這個孫思邈的書里面啦，或anyway。有的時候在原方里面找不到，哎，在這邊找到了，哦，所以這個中國千年的東西散失的很多。 那這個就比較像在經方里面失掉的治療中風的處方哦，第一 個呢，是在《千金要方》里面的，叫做“千金三黃湯”，這個千金的三黃湯呢，是以三味藥為主力，麻黃、黃芪、黃芩、哦，是因為“黃黃黃”叫做千金三黃湯。再配合兩味藥，細辛，獨活。哦，這個藥就很有道理了。 那千金三黃湯呢是用在有幾個癥狀，病人有中風的現象，但是他主要的癥狀病人有怕冷，就是惡寒，哦，怕冷，心煩，心煩燥惡寒、然后手足拘緊。那這個現象出現的時候，哦，出現的時候病人可以看到人認得人，可以講話，這是比較淺的中風，比如說在表面，比較在表面的中風，也是癱瘓掉啊，手腳不聽使喚。哦，麻黃、黃芪、麻黃呢，它能夠走表，那跟黃芪配在一起的時候，這個黃芪是固表用的，哦，固表。那為什么這里麻黃...... 老師：這里麻黃為什么不用桂枝？因為細辛的關系哦。 麻黃呢，平常如果做青龍你是配上桂枝的時候，麻黃就好像騎在桂枝，桂枝就是馬，麻黃就是那個騎士，所以麻黃必須要碰到桂枝，才能夠走到皮膚表面上去，發汗出來。那麻黃如果碰到細辛呢？就出在少陰癥，大家讀過《傷寒論》時，看少陰癥，麻黃附子細辛湯。這個細辛呢，跟麻黃有相互的作用，這個細辛我們在經方里面，我們唯一能找到的藥，增加一個人膽氣，哦，平常我們沒有什么吃了藥膽子會很大，那最大吃了藥最大膽的就是這個，剛才忘了怎么，那叫什么？忘了中文是什么. 大麻， 大麻哦，那個. 大麻。 過去我們部隊作戰的時候。因為從一個京城，比如我們現在從北京、哦，從長安出發，要開拔到邊疆軍跟那個作戰，那作戰的時候有時候部隊呢，他這個兵在外面要半年才能到達地方，不是說坐飛機就到了，車子就到了，他半年才能到，那在這半年中間，離鄉背井，哦，那個，情緒，哦，那個部隊，因為還沒碰到敵軍嘛，碰到敵軍就發泄一下，殺幾個人，可是呢，沒有碰到敵 人。還在路上行軍的時候，部隊之間問題就很多，有的人會起沖突啊，對不對？哦，那個時候用大麻，就是讓心情會很好，同時呢大麻可以止痛，哦，這個，作戰的時候大麻可以膽氣會很大，哦，殺人啊，往前沖，那個手砍斷的以后啊，手被刀子砍斷了都不會感覺到痛，還在殺人，大麻，大麻也不會，哦，這個上癮。那經方里面我們沒有辦法用大麻啊，我們用細辛，細辛也可 以增加膽氣，所以當你細辛劑量增加的時候，我什么都不怕了， 哦，膽氣會增加。細辛跟麻黃用在一起的時候，它會把麻黃互相有交互的作用，可以把這個里面的寒去掉，手足拘攣啦、怕冷啦、哦，都可以去掉，那，這個心煩呢，黃芩，這個黃芩這個藥就能夠除煩，這個除煩，因為它是熱，不是純熱、實熱，它是一種虛熱的狀態之下，哦，所以用黃芩，那這個處方看起來就很有意思，那因為中風比較表，病人本來，中風處方的時候大家要記得哦， 一開始我就講了，這個人會中風就已經是氣血兩虛了，所以你處方很小心啦，你不能大攻發表什么樣子啦，不對，因為他本身已經氣血兩虛了嘛。所以說我們不會用到很多強力的袪風藥，比如獨活啊、羌活啊，防風啊這類藥，這個合理，哦，這個從《千金翼方》里面出來的，哦，孫思邈的時候。當然孫思邈當年呢，他自己在寫這個《千金要方》，他是，孫思邈他100多歲，很長壽的人哦，他就是到這個地方，如果這個區域是非常敬老尊賢的， 他就專門看老人病，哦，到另外一個鄉下，村莊的，這個地方非常的疼愛小孩子，他就專門看小兒科，哦，他就到處到處這樣看，所以他就經驗很多，活了100多歲。那京城里面的吏事找他回去當御醫，他就不去，他就老百姓，跟老百姓走近比較好，他寫了個《千金要方》，結果后來寫完就覺得很得意啊，這個過幾年以后一看，看到《傷寒論》《傷寒雜病論》，張仲景寫的。一看，哇，趕快就把它刪改了很多，所以叫做《千金翼方》。《翼方》就是《千 金要方》有了《傷寒雜病論》以后，有的這個《千金要方》就長了翅膀，翼嘛，叫翼方。這個就是從《千金翼方》里面來的，哦，這是第一個。注意哦，這是一般比較淺的中風。能看到能識人， 能認得你是我先生，你是我女兒，能識人，還能講話。 第二個呢，剛才是第一個，第二個，我們叫小續命湯，小續命湯呢，這個絕對是標準的經方。這個我用的非常多，非常多， 哦，這個小續命湯呢，麻黃、哦、杏仁，一般我開麻黃用三錢，杏仁用三錢，桂枝五錢、炙甘草三錢，這個前面呢，就是麻黃湯， 平常呢，我一再強調，我們應該正確的劑量，麻黃的劑量會比桂枝高，大、大于，比如說麻黃五錢，桂枝三錢，可是你這樣子的話，麻黃你要病人先煮，先煮麻黃，煮過以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我們干脆一次就減掉，這就我這樣子開的原因就在這里面，哦，那這是以麻黃湯做基礎。同時呢，病人是不是血虛？哦，當歸，川芎，因為血虛啊，你要補血，對不對？那病人呢，中風以后他都有熱癥，一般來說（石膏）五錢，我們開石膏，你可以用到八錢、一兩都沒有關系，哦，石膏。那，哦，干姜，干姜，比如說干姜用兩錢、三錢；哦，人參，哦，人參三錢，你看都在補氣，哦，這個就是中醫很大膽的處方哦，很大膽的處方。這個就是專門用在呢，嘴巴呢，哦，不能講話，那個“O。O。O。”講話，你看那中風，一去你看，不能講話，心里面，小續命湯就已經出來了。小續命湯， 哦，這個之所以叫續命湯，因為前面呢這是麻黃湯，麻黃湯的另外一個名稱叫做“還魂湯”，哦，從陰間呢，回到陽間來，哦，當你在使用麻黃的時候，麻黃你開五錢，杏仁你開五錢，麻黃三錢杏仁就三錢，這樣永遠都不會有事，哦，那我在美國的時候， 用麻黃要非常小心，為什么？不是說聯邦政府，聯邦政府法規我們中醫可以用，哦，這在美國就是西藥廠可以用還有就是中醫可 以用，反正西藥廠什么都可以用就對了，那，還有中醫可以用， 哦，前陣子麻黃，有人拿麻黃來提練麻黃素，然后再來減肥，然后把中醫的名聲破壞掉。實際上，麻黃我們在治病的時候是非常好用的一個藥物，那，這是小續命湯。 那，吃下去以后呢，病人吶，會發微汗，發微汗，那你說： 老師他用麻黃桂枝病人本來就氣血兩虛了，會不會很，更虛？不會，為什么？因為它有當歸、川芎、人參，在補虛，補血的藥里面，補氣虛的藥在里面。所以我說這個方子很大膽，一定是經方，經方的麻桂用在那邊，哦，那其他呢，石膏干姜是因為我剛才我介紹過我們有虛熱在里面，那比較淺的方子呢，中風比較淺的我們用黃芩，比較重的時候我們用石膏，哦，石膏。那干姜呢，溫中，強他的脾胃，讓他的腸胃功能恢復，那遇到口不能言的時候，我們小續命湯開下去，同時配合針灸，哦，那效果都就很，很好， 哦。那中風的病人，你越趕快去治，不要耽誤時間，越不耽誤時間呢的話，效果是越好，那90％都是小續命湯，小續命湯非常好用。 第三個呢，就是很特殊了，我們前面已經介紹過了，術附湯，這個術附湯呢，比如說我們開處方，白術五錢、炮附子三錢，那么，術附湯呢，這個白術跟附子，白術的量一定會大于炮附子， 后面呢，生姜，炙甘草，大棗十枚，生姜是兩片哦，比如這樣子開哦。術附湯呢是用在病人有極度的暈眩，也是中風，不能動啊，暈眩到什么程度啊？病人躺在那邊，你進去的時候這個病人眼睛都閉到，哦，你心理想這家伙真的是沒禮貌，醫生來了也不看看我，對不對？他不是不看你啊，他眼睛一張開他就頭昏啊，看到這種癥狀就是術附湯，因為中焦寒濕太盛，所以他不能睜眼睛，他眼睛動一下，眼睛一張開來，那個濕度會振動，都會影響到啊，哦，這個因為眼睛，我們下面不是足陽明胃經嗎？承泣、四白， 巨寥啊有沒有啊？一路下來，哦，到胃上面，在中膈這邊寒濕很盛，所以他眼睛動一下，寒濕就動，一動頭就開始昏，哦，那整個人平躺，那枕頭不能擺啊，枕頭擺上去就開始頭昏啊，必須平平的躺在那邊不能動，這就是術附湯癥，哦，會不會有？有，有這這種癥，哦， 那吃下去的時候，如果你白術我們平常開的劑量我們就用體格。那我們碰到有的人300磅，哦，我看過450磅的啊，哦所以你們你們在臺灣看的、香港啊，臺灣看到的少，我們在美國看到300 磅的人很平常，哦，那400多磅的人進來我們的那門好像很小，每次那個小椅子，我都拿把手的的小椅子給他座，兩張放在那邊，他一坐下去剛剛好，哦，所以，哦，看到他體格大的時候， 你白術用到一兩，炮附子用到八錢五錢都沒有關系，哦，那有的時候，你不要擔心說，老師：那個附子用的那么強。諸位呢，你看人在用，像我們用處方的時候，我剛開始，第一劑的時候我就看他體格很大啊，我先開五錢，體格比較小的開三錢，五錢的時候中了他好轉一些，好大概20％－30％，第二次還跟你客氣啊， 一下子開一兩上去了，哦，這樣子就比較穩，那你長年累月了以后，你用經方用的多了以后，那個病人一看那個體格，大概就知道什么量了，一劑就中了，哦，所以剛開始的時候你可以用比較輕的劑量，哦，然后慢慢的加重上去，但還是到現在還是有例外，有的時候看那個小姐，那么小瘦弱啊，嬌小玲瓏型的啊，現在看十棗湯癥對不對啊？這個一錢好像是很夠啊，那開一錢上去，根本石沉大海，她沒感覺啊，嚇都把我嚇一跳啊，一般人比她大的都有感覺，哦，所以還是會有例外，但是我們不能把例外含進去，只要超過90％的適應，適合可以用，劑量就可以這樣子用，哦， 不要去擔心他，所以這個術附湯很好用，哦，非常好用的一個處方，哦， ? **補陽還五湯** #### 黃芪**5**、當歸**3**、白芍**3**、川芎**2**、桃仁**2**、紅花**2、**地龍**2** 還有呢，一般現在市面上，大家常用的呢，叫做補陽還五湯，哦，現在中藥這個中醫診所啊，很多用的都是這個補陽還五湯， 補陽還五湯的處方呢，哦，黃芪、當歸，白芍、川芎、桃仁、紅花還有地龍，哦，（黃芪5、當歸3、白芍3、川芎2、桃仁2、紅花2、地龍2）這個補陽還五湯呢，我們應用在腦溢血，腦部出血，會用到紅花，會用到地龍，地龍呢，就是蚯蚓嘛，哦，他這個活血化瘀的力量很強，那一般人用到補陽還五湯的時候都是這個腦部有出血，腦部有出血的話可以看到手指頭不能動，一個指頭不能動，或是視力有問題，哦，或者是，哦，這個病人流涎， 哦，那我們用補陽還五湯的力量，這個藥能到腦部去，瘀血化出來，川芎呢，注意看哦，我們常常當歸川芎，川芎能夠活血，就是讓血液循環加速，把血管保護的很好，讓破裂的血管能夠恢復，川芎，哦，那你用桃仁呢，紅花這個都是活血化瘀的藥，哦，那紅花有兩種，市面上，一種是藏紅花，藏紅花的速度最快，可是呢，藏紅花最貴，哦，那如果你急救的時候當然就用藏紅花，那這個桃仁呢，如果用在小姐時候要小心，我們常常有些桃仁用在別的地方，你如果用桃仁用在一般的小姐，你吃下去后，本來沒有青春痘就長很多痘子，哦，但是人家有中風了對不對，你管他什么痘子不痘子，也就用了，哦，那個青春痘已經不重要了，那 個時候，這是地龍呢，是很強的活血藥，過去呢，諸位記得呢，這個地龍，用到動物類的藥，你活血的力量很強，你同時也傷血。所以說，除非必要，你盡量不要去用到動物類藥來攻血。 這個補陽還五湯呢，你可以用，剛病，你發現這個病人吃下去以后血虛，比如說你看他的臉色、氣色、耳朵、耳朵變成蒼白， 嘴唇、唇角沒有顏色比較青，手掌呢不夠紅，這個就是血比較虛了，這個時候呢，你把地龍的量減量，把當歸啦，川芎啦增量， 增加他的劑量，哦，這個白芍呢，我們昨天有介紹四物湯，哦， 你如果開四物湯，一個太太或小姐她這個月經來的時候痛，那你平常開開四物湯，可是你如果痛到很厲害的時候，你開到三錢五錢都沒有用，你白芍用到一兩，就可以止痛。所以同樣是四物湯，但是你如果把白芍加重的時候，就可以止痛，哦，那如果白芍加重到一兩了，還在那邊痛，那你可以在這個時候再增加，比如說加一些茜草，茜草是很好的婦人的月經痛的情形，哦，那他這個痛呢，老師他這個痛到手腳冰冷，每次月經來，手腳冰冷，然后月經延后，因為月經延后，就是寒癥嘛，手腳冰冷也是寒，這時候我們加熱藥下去，熱的藥一下去哦。瘀血的血塊就化掉了，因為很熱，像冰塊一樣的化掉了，哦，冰塊化掉了，這就是你的一些臨癥上面的加減，哦，這樣子就不會錯了，哦，那大家可以做參考，哦，使用的最多的呢就是小續命湯。 #### **寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，**弱即為肝，汗出入水中，如水傷心。歷節黃汗出，故曰 歷節 接下來我們介紹歷節，那我們介紹之前呢，我們休息一下， 下來我們再繼續開始。 這個，現在我們要進入歷節，歷節這個癥呢，分為三種。第一種呢，我們叫風痹，哦，第二個呢，我們稱之為血痹，哦，第三個就是歷節，中醫有中醫的名稱，對照西醫來說可能就是類風濕性關節炎，一般的風濕關節炎，哦，這種病，剛開始呢，他介紹這個病怎么來的，首先看診斷，從脈診上來看，寸口是陽脈， 陽脈本他沉而且弱。沉呢，代表病在里在骨，哦，病在主骨，弱呢，主筋，也就是說，他的意思告訴你，病在筋骨之間，哦，筋，哦，骨之間。哦，那你說：老師這個寸脈每次這個樣子沉而弱我摸不準，這個重要不重要？不重要。為什么？你病人坐在你對面，在找我干嗎？關節痛，你已經講完了，對啊？對不對？我們很少去摸他，是不是哦，病人會自己告訴你，哦，所以這個不重要， 哦，然后問他痛哪里啊？膝蓋，哦，或手。這時候馬上就已經開始，就已經跳過去了，不要去那么復雜。但是你要知道一點就是，病呢，是在筋骨之間，哦，有問題。這個，病毒在這個問題在這個一直在這個圍繞，這個病邪在這里圍繞。產生的問題呢，就是歷節，哦，所以他說腎呢，沉為，骨頭，骨頭腎在管嘛，筋呢， 是肝在管，這個得病，得到病的原因呢，跟“黃汗”一樣，哦，“黃汗”，哦，那我們的黃芪苦酒湯，過去我們有在《傷寒論》里面介紹過，黃河旁邊的那個渡船夫嘛，太熱了，天氣太熱，跳到水里面去，流汗了就跳到水里面去，歷節在這里得到的，我們會得到歷節的原因呢，風濕關節炎的原因呢，是跟這個天氣熱的時候跳到水里面得到“黃汗”的原因是一樣的，很多婦女呢，手出問題，就是，她過去呢，這個我們沒有洗衣機啊，用手去洗， 洗衣服哦，那一下熱一下冷一下熱一下冷哦，哦，那現代人呢， 煮菜，一下冷水，一下熱水，一下手放在烤箱里面，一下手放在冷水里面洗菜，寒熱變化太快，哦，這個就會造成歷節的原因。 哦，那，如果諸位會練易筋經，你看我們練那手，手這樣一直出力，出力，腳這樣腳如爪，繃那么緊，你不會有歷節的，哦， 你如果練了易筋經，出去還是有疬，還是有關節炎的話，那你這個易筋經練錯了，哦，所以說這個功夫拿捏要好的話，一定他不會有這種病，哦，但是這種問題呢，基本上都是在筋骨之間，所以我們特別要這個這個，哦，要知道這個原因所在，這個前面講的就是這個。 #### 趺陽脈浮而滑，滑則谷氣實，浮則汗自出。少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。 盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節疼，不可屈伸， 此皆飲酒汗出當風所致。 那這個跌陽脈呢，講的就是沖陽的脈，胃的沖陽的脈，講的就是這個胃氣啦，哦，谷氣實則浮汗自出，哦，胃氣很實的人呢，哦，很旺的人，這個非常容易流汗，一吃東西就流汗，那流汗的時候，你如果說遇到表，如到冷氣間里面，或者你跳到水里面去，哦，汗沒有透發，回來就是產生這種歷節。第二個呢，太陰，講的大都是女人得到的原因，哦，太陰浮，脈是浮弱的哦，就是關， 太陰就在我們手上關脈的地方，脈比較浮弱哦，那這個是風血相博，疼痛如掣哦。一般來說這種都是出在婦人家身上，為什么會，弱則血不足，哦，浮，一般來，這個呢，婦人呢，在家里面做這個針線活，她不是像到外面去，做勞力的工作，那，也就是說她 動的比較少，動的比較少的時候，哦，一般來說就是血比較不夠，因為她活動量不夠嘛，她就坐在那邊針線，在那邊做嘛，哦，所以這個是它發生在女人身上，那痛的非常的掣痛，非常的痛哦， 這就是風血相博產生的掣痛。 那盛人呢，就是講很有錢的人，很有錢的人他仆人很丫鬟很多，那這個人呢，他的運動也很少，那又常常的喝酒，哦，那這個養尊處優的人哦，也會有這個歷節疼痛，哦，也是沒有辦法屈伸，那這種養尊處優的人呢，都是飲酒以后，汗出當風，哦，得到。 那基本上，這邊原因大家看一下可以，就可以了哦，治，治病很重要，那你把他治好以后，你跟他說千萬不要喝酒當風啊， 那太太小姐你做完針線、做完廚房的工作后，到外面走走啊，多運動運動哦，諸如此類的。哦，那這個，這個胃氣非常實的人呢， 哦，你告訴他吃東西不要吃的太飽，哦，這個不要吃得頭，頭， 滿頭大汗還在吃，哦，吃個七八分飽就可以了哦，諸如此類的我們就，就這個條辯的意思，我們后面會遇到這個處方，這個桂枝芍藥知母湯，哦，諸位看 #### 諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫**溫欲吐者。桂枝芍藥知母湯主之** ? **桂枝芍藥知母湯** 桂枝四兩芍藥三兩甘草二兩麻黃二兩生姜五兩白術 五兩知母四兩防風四兩附子二枚（炮） **上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服**。**2-7min00** 看條辯：“諸肢節疼痛，身體尪羸，腳腫如脫(腳是腫到的)，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。”這個湯方在我書上給諸位寫得很詳細，哦，就是這個湯的源頭來源是什么。 臨床上做的時候，大家注意看哦，我這個都是這是臨床經驗，書上也沒有講，專門治療膝蓋的風濕痛，哦，膝蓋的風濕痛。你如果說一個病人，他的手拿出來手指頭關節變形，比如陽溪...... 陽溪的地方、合谷的地方、三間穴的地方，關節變形，腫的很大，那個手都變形，有類風濕性關節炎，西醫來說是這樣子，那你在. 你說：老師我這個桂枝芍藥知母湯，一點用也沒有。但 是臨床上治療的時候，如果是膝蓋的風濕，那一劑知啊。所以有很多病人來找我，膝蓋風濕痛，躺在床上，針一扎，膝五針扎下去，扎完針以后，開桂枝芍藥知母湯給他。桂枝芍藥知母湯的時候，諸位注意看，哦，這個桂枝如果開五錢的話，白芍呢四錢，桂枝會比白芍的量少一點點，后邊呢，甘草、麻黃、附子（炮附子）這三味藥是等量的，然后呢，白朮、知母、防風，通通開完處方以后，最后是生姜來收尾，哦. ，生姜，比如說甘草三 錢、麻黃三錢、炮附子三錢，所以桂枝最重，再來芍藥，白朮呢比如我們五錢、（知母）五錢、（防風）五錢，生姜兩片或者三片都無所謂。臨床上看的時候，有的人是風濕，在中醫的觀念里面就是，節氣改變了，比如說，你看天突然要下雨了，他就感覺啊， 很酸痛，風濕，也是桂枝芍藥知母湯。膝蓋呢，痛風，腫起來， 紅腫，是不是甘草附子湯？那甘草附子湯在哪里？也在這里面， 甘草附子湯四味藥，桂枝去風，白術去濕，附子去寒，所以，桂枝芍藥知母湯呢里面就包含了甘草附子湯。 臨床上看的時候很好笑，有一個病人來，他在我們那邊做水的生意的，專門提那個. 就是那個飲水嘛，這個美國的水不 能喝啊，你不要去隨便去到美國以后跟我臨床你在那邊喝水，喝那個那個水龍頭一打開就喝，等下你回去之前你就發腎結石，然后我就賺你一筆錢，狠狠賺你一筆，叫你不要喝你就不要喝，那你不聽嘛，那我們平常喝礦泉水、或者喝瓶裝水、煮熟過的水。那這個，這個病人呢做水的生意的，來的時候，兩個膝蓋、腳踝關節、環跳關節非常的酸痛，然后呢，酸痛完了也就罷了，右邊的膝蓋紅腫，整個腫得很大，右腳的那個. 那個解溪的地方 也腫得很大，也就是說他風濕和痛風同時都有，偏偏要做提水的生意，他要扛重啊，外面很熱，對不對？他就沒法扛，呼吸很短氣啊，因為痛嘛對不對？全身一直不斷地冒汗，那你說老師我給他開兩種藥：甘草附子湯跟桂枝芍藥知母湯，那你是外行嘛，這個里面就包含在里面了對不對？是不是？包含在里面。所以說，這個處方我就開（桂枝芍藥知母湯），這個處方啊，同樣的方子就這樣子開。然后幫他針灸。誒. 我是你隔天禮拜三再來， 禮拜一嘛啊，禮拜三來做針灸。哎，這個家伙就不見了，一個禮拜找不到人啦。奇怪啦，怎么人不見了。結果過了兩個禮拜來送水啦，我說你怎么搞的不來？他說好了，我說你怎么好了，他說你扎完一次針我當天晚上吃完藥，第二天早晨起來我就可以抬了我就走了，好了好了，還要看什么。那么快啊！所以有的時候啊， 我們......要. 要提醒我們拍照，不然啊，第二次沒機會啦， 沒有機會了！這就是經方！速度就那么快！原方不變啊，完全沒有改變！ 這個炮附子，要用炮的，那比如說這個炮附子我們知道去寒，這個麻黃......這個這個 里面呢去痛的是哪一個？我認 為是防風，防風可以去痛。那炮附子呢因為里面有寒濕堵在里面，炮附子去寒的時候也是可以治痛、去痛。所以，真正能夠把痛去掉是這兩味藥（炮附子、防風）。就剛剛這們剛剛才講過了，那個頭風摩散，對不對，炮附子跟青鹽，可以止頭痛，所以諸位以后有痛的時候，記得，寒痛出現的時候，我們用熱藥下去，所以炮附子就可以。比如說，我們以后臨床上遇到一種痛，它是癌癥的痛，對不對？癌癥的痛，那我們要想出來想出來如何把這種痛去掉，那比如說你叫病人吃大麻啊，或者是，有時候病. 我 們為什么要知道處方怎么運用？就是幫助你思考！ 比如說，她一個病人是乳癌，乳癌以后呢移轉到骨癌，骨癌呢長到肋骨旁邊，那你如果說這里很痛，痛得沒辦法睡覺，沒辦法睡覺的時候她必須要吃很強的止痛藥，那止痛藥吃下去后要吃嗎啡，吃下去之后這些止痛藥、嗎啡本來會引起肝癌的。這個人本來乳癌已經轉到骨癌了，那吃了藥再變成肝癌，那藥本身會肝癌，乳癌本身又會移轉肝癌，你說這是不是死定了對不對？！很慘！那如何讓她這個痛去掉？那附子、白術，白術跟附子，是不是排膿湯？你把它加重了以后，他把他個病毒. 這個這 個. 癌癥呢往皮膚表面上推，往外去走，這時候你就會加重 它同時可以去她的濕同時去她的寒，哦，這就是我們在加減的時候！所以說，你如果了解處方的每一個藥的藥性，方子到手上是你的武器，每一個病人因人而異，你可以做這個加減！像這個處方里面，我們桂枝，重用桂枝，芍藥沒有桂枝那么多，就是希望這個桂枝的. 要利用桂枝的性。 那桂枝的性跟炮附子的性，稍微不一樣，兩個呢都能夠“壯心陽”，這個桂枝呢，壯心陽，這個炮附子呢，也是一樣壯心陽。 那老師這兩個都一樣，有差異：炮附子是我們用在“惡寒”的時候，病人呢怕冷，諸位用CommonSense，不用去念《藥典》，他會怕冷，就是我們心臟在跳動的時候，“蹦蹦......蹦蹦 ” 這樣跳動的時候它產生的摩擦，所以我們人身上的熱、體溫的來源是因為心臟不斷的跳動，摩擦產生的熱。炮附子的功能就是讓它熱量增加，產生它的摩擦，所以炮附子是壯他的心臟的火，強它的火。桂枝呢不一樣，桂枝也是壯心陽，但桂枝是性. 這 個是（味厚、香、辛甘、陽藥），厚味，味道非常的厚，而且是香，非常的香，辛香發散的，有點辣味。哦，我們辛香發散，辛甘的啊，是陽藥。所以說，我們如果心臟的火—哦—心臟到小腸，這個心火要下降到小腸里面來，就是要靠桂枝，奧，因為桂枝味厚，味厚是下沉，性是下沉，他入血分，入血分。所以說，有桂枝的話，這個血就往下導，進入小腸。 那諸位這樣想了，婦人（女人）呢，中醫的觀念里面認為說， 奶水就是月經。那西洋人研究醫學，奶水是奶水，月經是月經， 兩回事，他認為你是這個卵沒有受精以后排出來的月經，因為研究月經的人是男的，而不是女的，他沒有問他媽媽，沒有問他姐姐，自己閉門造車出來，哦，諸位你們如果臨床上看病人的時候，甚而至于婦科醫生最清楚了，月經根本就是奶水！ 那奶水如果沒有辦法排下來，最普遍的處方，哦，我們用的時候是“四物湯”加“炒麥芽”，哦，炒麥芽。“四物湯”加“炒麥芽”這個處方，是來自《奇方異錄》這本書里面，哦，那如果力量不夠，這個時候就要重用桂枝，桂枝哦，就可以把她整個奶水排下來，排到子宮里面來，變成月經。為什么？就是因為桂枝能夠將心臟的火導到小腸里面來。跟炮附子有差異！那諸位看，這里用了（桂枝）用四錢，最重劑量最重的，哦，用了四錢。 那你如果遇到這種風濕、關節疼痛的人，他有便秘，不要攻 下，記得啊，不要攻下！你就直接開“桂枝芍藥知母湯”給他， 吃完以后，他如果大便回到正常，就代表風濕去掉了！啊，代表風濕去掉了！如果說大便還是不正常，你再給他開. 第二次 來的時候. 比如一個禮拜來以后再給他開一些通利大便的 藥，哦，這是我們過去人的治癥、經驗！ 現代不是這樣子了，現在在美國的時候，我們在美國，很多人病人來，來之前，都吃了止痛藥。你正常人吃止痛藥，便秘...... 大便就便秘掉，吃完止痛藥就便秘了，因為止痛藥傷肝嗎，就便秘了。那他的風濕關節炎很痛啊，他來的時候就已經便秘了。他的便秘不是其它原因，是因為吃止痛藥的后遺癥，這個時候呢你桂枝芍藥知母湯里面你可以加大黃、可以加枳實啊或者厚樸來決定它，如果是他是寒實的話，你可以麻黃加這個，有麻黃附子了對不對，加入大黃，麻黃附子細辛湯都可以用。就是這種的...... 就是處方的加減。 這個（桂枝芍藥知母湯）用的非常多。大家記得，只要是膝蓋風濕，你膝五針再吃這個藥，百分. 沒有一個不好的。那 如果說剛剛那個處方，如果一個病人來跟你說，這個醫生啊我走路哦感覺骨頭碰著骨頭，代表他這個軟骨沒有了，膝蓋的軟骨沒了，你幫他扎針以后，他還會有這種感覺，但是扎兩三次以后感覺就沒有了。如果沒有開過刀，就算是軟骨沒了，你針灸可以幫他治好。那開過刀了，有的人哦. ，那個西醫很好玩，哦， 你這個. 你看啊，你這個骨頭碰著骨頭，你這個軟骨不好， 我們開刀進去幫你修理一下，把那個那個碎的骨頭清出來，本來就已經磨損了對不對？你再給他清出來是不是更少？！了解我的意思吧？所以開完刀更壞！不用！我們用針灸，不要去碰它，用針灸做！那針灸做的時候，像剛剛桂枝芍藥知母湯你就可以加一些像牡蠣啊、補骨脂啊，增加骨頭的一些藥物在里面，就可以了， 效果非常好，哦，所以遇到風濕關節同時軟骨又受傷的話，就可以這樣子做加減運用。 #### 味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄；咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。榮氣不通，衛不獨行，榮衛慎微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦， 獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便為歷節也 這里呢，接下來諸位看這個歷節，哦，“味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰瀉。咸則傷骨，骨傷則痿，名曰枯；”。吃東西呢喜歡吃酸的，酸的沒有關系，但是你吃太多了就會傷筋，哦，我可以讓你今天晚上睡覺就抽筋，你去拿那個檸檬汁啊啊，檸檬汁，你喝很多下去，晚上睡覺前喝，到了三更半夜起來腳就抽筋了，哦，這個就是因為酸太盛，酸太盛。 現在呢有兩種酸，一種是我們本來吃到東西就是酸的，比如說檸檬、葡萄柚都比較酸；還有一種酸呢是這個“假甜真酸”，哦，為什么叫假甜真酸呢？啊，現在外面的面包. 西點面包， 它都用人工糖—白糖做的，人工糖，哦，吃下去很甜哪，嘴巴里面是甜的。所以這個人工糖騙到你的嘴巴，到了胃里面去以后是酸的，為什么？因為人工糖的東西制造出來以后，它的體積非常小，那我們身上很多的病毒啊、細菌，在嘴巴里面你吃到人工糖以后就喂食這些東西，它吃了這個人工糖以后排出來的糞便呢、代謝物就是酸性的，那晚上睡覺就腳抽筋，哦，中醫呢黃帝內經說，哦，這個“肝苦急”，有個病人坐到你面前，“哎呀，醫生啊我這個腳常常抽筋抽筋”，常常在抽筋啊，那這個太太喜歡吃甜 的，就是“假甜真酸”，這個老美很多這種情形，她晚上抽筋，什么叫抽筋呢？就是黃帝內經說的“肝苦急”。肝苦急呢要“急食甘以緩之”，對不對？是不是黃帝內經說的？那你要告訴她哎你要多吃甜的啊，就會減緩，這個筋就會好啊，她說“醫生啊， 我每天吃甜的”。所以是“假甜真酸”，哦，你要告訴她“你這個甜此甜非彼甜”，這個這個西藥廠很壞，他就不希望人家好，哦，吃到了嘴巴里頭連味覺都可以騙掉了，你看看這個東西還能吃嗎？！啊，我就叫病人回去，“你不用吃藥了，就這個問題來找我，對對對？哦，回家你不用吃藥了，那個那個你就去超級市場上買那個（F，Raosugar）黃糖啊，那個蔗糖嘛，晚上 晚 上睡覺以前泡點很濃的糖水喝下去就好了。”啊，這個就是筋。那咸味呢傷骨，反過來，當你在幫病人治療骨病的時候，你 要告訴他不要吃咸的。所以，真理就是正反兩面看，你不能光看這個圖“吃咸吃太多了會傷骨”，同樣的，你治療骨折的時候，叫病人少吃咸的，奧，因為吃太多也不好。所以我們看到...... 如果膝蓋腫大、風濕關節炎的時候，我們在治療的時候一定要告訴病人咸的少吃，盡量不要吃，哦，盡量不要吃，哦，那你骨傷到以后，病人就會像小兒麻痹一樣，肌肉萎縮啊，病人關節越來越大，肌肉越來越小，這個“痿”就是講肌肉變小。所以我們人呢，平常的腿應該很好看啊，平常的腿形是這樣子的，對不對？ 這是正常人的腿。結果他的腿是這樣子下來的，然后膝蓋很大，變成這樣子，所以我們起個名稱叫“鶴膝”，鶴膝風有沒有？像那個鶴的腳一樣，哦，中間膝蓋腫很大，腿變得很小，這種叫“痿”，哦，痿。骨傷，所以骨受了傷之后就會痿。反過來，我們看到痿. 肌肉萎縮掉，就知道骨傷了！啊，那我們就要去治骨， 名曰枯。 當你遇到“枯瀉相搏”的時候，就是酸味又傷到筋，咸味又 傷到骨的時候，這叫斷瀉，“（名曰斷瀉）。營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，這個三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷，假令發熱，便為歷節也。”這是歷節的源頭。 #### 病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。 遇到這種歷節的時候（“鶴膝”）很嚴重，比一般的風濕嚴重啊，這個時候就用烏頭湯，這個烏頭湯呢：“病歷節，不可屈伸”，哦，非常的疼痛。這里的烏頭湯很強，哦，是正治法。我們經方在治療這個風濕、關節炎的時候，這個類風濕性關節炎的正治法。為什么我要講這個正治法呢？啊，這是原方。 #### 烏頭湯方治腳氣疼痛，不可屈伸 ? **烏頭湯** 麻黃芍藥黃芪各三兩甘草**（炙**）川烏五枚**（口父咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏豆）** 右五味，口父咀四味，以水三升，煮取一升，去滓， 內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。 烏頭湯呢，專門治療. 你看，后面附加了：“烏頭湯方， 治腳氣疼痛，不可屈伸。”也就是你的膝蓋關節的地方、腳踝裸關節的地方，“麻黃、芍藥、黃芪、甘草各三兩（錢）炙過，烏頭五枚”，在美國我 這個方子我不用，你知道為什么？因 為麻黃！美國人呢每一個來，每一個. 幾乎十個里面有九個 很少啊. ，十個里面有九個一進來，我說你舌頭我看看，一 看都是地圖舌，因為他們感冒嘛就吃抗生素，從小嘛就打這個疫苗，有痛嘛就吃止痛藥，睡不著嘛就吃安眠藥，奧，情緒不好嘛就吃抗憂郁藥，血壓高嘛就降血壓藥，血糖高嘛就吃降血糖藥， 吃西藥吃得太多。奧，然后舌苔、舌頭都不行，心臟都有問題。那心臟有問題的時候，你吃麻黃，那么劑量一下去，心臟就跳動得很快。 所以，這個方子本來是非常好的方子，但是要，這個一個村莊、一個城市里面，城中又有城市，如果這個人的心臟非常好， 你真的用原方：麻黃、芍藥、黃芪跟甘草的話，真的是一劑知， 效果就那么快。因為麻黃速度非常快，配合上烏頭，那諸位念過中醫的都知道，不要講先不用講烏頭，光是麻黃已經很少人敢用了，對不對？要用多少？一根兩根或者半錢那個樣子，再加上烏頭，已經逃走了，沒有人敢用了！已經逃光了，那你想想看這怎么用！ 我在美國的時候我就用桂枝湯配合烏頭，好，現在告訴大家烏頭我們怎么用。烏頭呢，當中醫呢做廚師很好，做廚師很好， 因為我們知道怎么煮。烏頭一兩，哦，你用水去煮，哦，用兩碗水，兩碗水呢把它煮成一碗，這個當你加熱過以后，已經少掉很多毒性了。那這一碗水呢你把烏頭就丟掉了，丟掉了，那這個剩下的是烏頭水，是不是烏頭水？這個時候合蜂蜜一碗。蜂蜜呢本身可以解烏頭的毒，哦，蜂蜜一碗，那這里有一碗蜂蜜，加上一碗的烏頭水，兩個和在一起，是不是兩碗？！這個時候你再用火去滾，變成一碗。所以這個時候變成一碗的濃度，跟生蜂蜜的濃度是一樣的，并沒有改變，但顏色是黑的。這是我們制作烏頭蜜的最標準最好的方式，這是廚師想出來的，哦，會做菜的人會這 樣做，諸位是男孩子沒關系，你們不要讓老婆來做菜，自己回家做做菜，我就很會做菜，我燒餅都會做。不信那一天做給你看， 我還可以做兩個，不要做那么多，哦。 它這個上面就不知道，所以張仲景不是廚師出身，你看他烏頭怎么煮?他烏頭呢跟蜜兩升煮，減取一升，再取出烏頭。你去煮煮看！你這個蜂蜜沒有水在里面，煮完以后，烏頭拿不出來啊！ 都混在一起，你怎么挑啊！你知道我的意思吧？你不要真的去煮，你想想他怎么挑！那么粘，然后一票烏頭在里面，對不對？！烏頭切得小，一片一片的，你一個一個的去挑啊，拿個鑷子來挑啊！ 這個方法（廚師煮法）是不是最好？！煮完了的時候在水的時候，把烏頭過濾掉，烏頭就丟掉了，只剩烏頭水，干干凈凈的， 跟蜂蜜煮在一起，是不是？！所以，還要廚師出身比較好！我雖然不是真的外面餐廳的大廚，但是我在家里從小跟著媽媽在旁邊做菜，所以媽媽最喜歡我！對，很有意思，做菜很好玩啊！住在西南角...... 那當你在用的時候，使用的時候，這個處方也是一樣，你如果是完全確定這個人心臟沒有問題的，哦，開這個處方，三錢三錢，哦，你煮的時候，九碗水煮成三碗，你不要六碗煮兩碗，因為你九碗水煮成三碗，麻黃不會一碗，一錢而已嘛，對不對？！ 那然后吃的時候，烏頭按照這個劑量一兩一碗的蜂蜜，吃的時候一湯匙，就用我們中國人的湯匙啊，一個平匙的烏頭蜜，混進去，就用這個湯劑。 那你. 這個人有心臟病，這個方子不要用，不要用，因為麻 黃太強，你把它改成桂枝湯，哦，桂枝湯，桂枝三錢啊，白芍三錢啊，生姜甘草大棗，然后再一匙的烏頭蜜，烏頭桂枝湯，后面有會介紹烏頭桂枝湯，是治療寒疝用的，但是也是手足不仁，手足關節痛也可以用。但是在臨床上呢，因為我在. 我實在不 相信美國人的心臟，美國人的心很好，真的是很好，美國民族很熱誠，很天真，心都很好，可是他那個心臟我不相信，因為從小被西醫、西藥搞壞掉了。所以這個方我不用它，但是我們一定要......這個方子會比烏頭桂枝湯還好用，尤其是腳. 腳沒 有力的時候最好用。 啊，可是我前面剛給諸位講過了，他在看我們之前，這種病在看我們之前呢都是已經吃了很多止痛藥，哦，已經吃了很多止痛藥。這個處方吃下去呢，包括擬烏頭桂枝湯，這個這個，麻黃芍藥黃芪烏頭湯，烏頭桂枝湯，這個藥呢臨床經驗可以告訴我：這是mercy慈悲的藥，這個藥絕對是來自佛或者是神來的，因為這種病諸位你們沒有得過，你不知道有多痛苦，你如果得個病死掉就算了，這個折磨人。真的是好像，看到這種病的時候，我覺得好像是老天爺在報復你，你好像做過什么壞事啊，報復你，前世帶來的或者怎么樣子，這個唯一的處方就這個處方，可以治好，哦，你如果要吃西藥，可以吃，到現在沒有一個吃西藥可以治好的。 那這個是表癥看到關節炎，可能里癥呢這個病人可能有紅斑性狼瘡，紅斑性狼瘡是標準的癥狀就是關節痛啊。那我在治療紅斑性狼瘡的時候，處方就是桂枝芍藥知母湯的加減，他那就好了，我按照癥處，我們沒有一個處方是治紅斑性狼瘡，沒有這種處方，關節全身關節痛，惡寒對不對？桂枝芍藥知母湯下去，然后看他大便不通或者是胃口不好，增加，就這樣加減，病人就好了。所以說，你不要被病名局限住。當你知道這個烏頭怎么樣，這個都是我的臨床經驗，你不用按照書上說，哦，按照. 書上說， 你水三升去煮，煮成一升，把那個然后. 放蜜上去再熬一下， 不知盡服之，就是你不知道再多吃一點，不要，一吃一茶匙就好，一天吃兩碗，早上一碗，晚上一碗。 過去呢經方在治病的時候，我們講究的是，中病即止。就是說，你喝下去，第一碗下去，你加一勺烏頭蜜下去以后，沒有感覺，第二碗再加，變兩勺，吃得舌頭麻掉了就停下來，烏頭...... 其他藥可以，這個藥不要，不需要這樣子，這個風險太大啊，不需要。烏頭會不會死，會死，如果吃很多會死，如果傷到了的話， 容易傷到心臟。那你如果處理得很好，按照我這樣做，一吃一茶匙，那個病會慢慢的好起來，哦，好起來，變形的關節都會回到正常的狀況。那我們治療，在臨床的經驗上看的時候，光是烏頭. 不要講這個正方，光是烏頭桂枝湯我們來處理類風濕性 的關節炎的時候，可以講巫婆. 原來的手跟巫婆一樣，會變 回正常的手，哦，連形狀都會變回來，不要說是那個痛沒有了， 連形狀都變回來，那個腫痛沒有了，哦，所以這個真的是慈悲的藥！否則得到這個病的人呢，生不如死，真的是生不如死！啊， 吃止痛藥也不見得完全止痛，而且止痛藥傷到肝腎，腎衰竭洗腎或者是肝癌，那不吃又不行，日子都沒法過，然后人又變形，你說，人家女孩子愛漂亮啊，結果手拿出來，手又變形，腳又變形， 都是很可憐的，真的很可憐，所以諸位這個方子學去多幫助一些人。 #### 礬石湯，治腳氣沖心。 ? **礬石湯** 礬石二兩右一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。 這個“礬石湯”呢，礬石本身能夠除濕，力量很強，所以用礬石呢，這個一味藥，用水來滾它，滾個三五沸就好了，專門泡腳用的，外用的藥是治療腳氣，哦，腳氣，腳氣的時候可能有紅腫，腳外面有紅腫啊，腳氣紅腫，那個腫一直往上升，從腳底板一直往上走，哦，那原因呢，可能是風. 破傷風或者什么的， 你不用管它，或者是單純的這個丹毒啊，腳氣. 反正一直往 上走，任何的腳上的發的病一直往身上走，就叫做“腳氣沖心”，所以說，千萬不要說被 這個經方就是這樣子啊，“腳氣沖 心”，他腳氣有很多原因，你不要去看什么病名，只要看到腳紅腫、發炎，紅腫那個從腳一發起來，腫起來，一直往身上走，就是沖心. 往心臟走，這個你都可以用外面的外洗方來泡腳， 都可以使用它。 - **血痹虛勞病脈并治第六** 那這個歷節、中風呢，就到這里告個段落。下面呢. 我 們剛剛講這個歷節，還有個血痹，有沒有？下面血痹來啦。歷節分三個：風痹、血痹，還有歷節，大家現在看第 85 頁，血痹虛勞病脈并治第六： #### 問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人，骨弱肌**膚盛，重因疲勞汗出，不時動搖，加被微風，遂得之。**但以脈自微澀，在寸口、關上小緊，宜針引陽氣，令脈 和，緊去則愈。 啊，稍微等一下。這個血痹之病呢，從怎么來. 怎么得 到的？這個回答呢，一般：“尊榮的人，骨弱肌膚盛，再加上疲勞汗出，臥不時動搖”，為什么這樣子寫啊？其實他寫的比較含蓄，就是很有錢的人嘛，很有錢的人過去呢他沒有什么勞力工作要做，都有仆人幫他做，所以他骨頭就比較弱，肌膚呢比較盛，因為他吃的很豐盛的東西啊，身體比較胖嘛，胖子。然后人很胖，骨頭很小，再加上疲勞汗出。他不會疲勞的，就是跟女人很多， 他太太很多嘛，過去呢可以娶很多，那加上汗出，這個時候呢又不時動搖，人胖啊、熱啊、晃來晃去的，哦，這個得到微風，得到了感冒，睡覺時得到了感冒。 一般來說，你運動，在中醫的觀念里面，從這里看出來，運動絕對對身體是好的，哦，人是動物，你就要動。那你不動的話， 養尊處優的話，非常容易得到病，那這個得到病以后呢，這種呢，剛開始的脈，微澀的脈在寸口出現，關上小緊，這個針灸就可以了，一開始如果得到這種血痹的癥狀呢，哦，痹就是麻木，有點麻木皮膚的時候，在皮膚上有麻木的時候，我們針灸就可以幫他，哦，這個解決，哦，所以病的定義就是麻木，沒有感覺，哦。 血痹，陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。 ? 黃芪桂枝五物湯方 黃芪三兩，芍藥三兩，桂枝三兩，生姜六兩，大棗十二枚 右五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服。 2-8min2 再來呢，諸位看，血痹呢，陰陽俱微，陰脈講的是什么？尺脈，陽脈呢？講的是寸脈，脈都統統變得很小，血痹，哦，這是虛癥麻，哦，寸口關上微，尺中小緊，哦，外癥身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯。黃芪桂枝五物湯呢？就是把灸甘草，桂枝湯把灸甘草拿掉，變成黃芪就好啦，那黃芪跟灸甘草，跟甘草本來就長的很像，哦，兩個長的很像，那這里不用甘草，用黃芪，就是黃芪桂枝五物湯。差異呢，因為黃芪呢走表，哦，走表，所以皮膚麻木不仁的時候，只要病人有出現麻木不仁皮膚的時候，哦，大家都可以想到要用黃芪，哦，黃芪五物湯的來源就是這樣。那這個黃芪三錢哪，芍藥，桂枝，這個黃芪五物湯里面呢？還有 個地方，就是要重用生姜，哦，重用生姜，因為生姜呢，這個我們這邊講哦，這里會重用生姜的原因就是因為“關上微”，關脈指的是胃脈，那胃脈比較微弱的時候，代表說胃里面比較寒濕， 水份比較多，所以生姜加重，那你要不要記它. 生姜？以后 開了黃芪五物湯的時候，把生姜加重？不需要。 所以說，諸位呢一定要了解藥性，這樣的話你臨癥看到病人的時候，你馬上自然直覺就要想到要這樣子做，不用說去背很多東西，哦，所以很多東西你不要去背，要體會最重要，哦，體會。這樣子你隨時開個處方出來，為一個病人設計一個處方，哦，就不會有任何的錯誤，哦，