如果是病人那，是腹滿，按之不痛為虛，所以我們用觸診， 壓肚子嗎，中醫辯證，虛實，虛就是沒有東西在里面，實就是有東西在里面，那你手去按他的肚子的時候，不要雞同鴨講，你按了半天，他肚子很大，他按在旁邊，沒有壓到重點，我們去查查到底是虛實的時候，我們就按天樞穴，所以針灸要很熟，天樞啊，中脘啊，下脘啊，關元啊，尤其天樞你按脈，你按到他，按下去， 他沒有感覺到，他不難過。哦，你多按點，很舒服啊，醫生你多按按，沒有關系，這個就是虛，里面沒有東西，你按到他非常痛。不要按，那叫拒按，拒按的現象，就是實。所以這個是用手來觸診，來幫助你診斷虛實。 虛證出現的時候用溫藥，肚子脹很大啊，如果是實癥的話， 要攻下，那你看他還有一種方法呢，舌苔黃，如果你攻他，你看他是實癥，你開處方啦，攻他，那你處方可能是大柴胡，可能是小承氣，大承氣啊，諸如此類的，開下去的話，如果舌頭還黃， 吃下藥以后，大便出來了，苔黃還沒有退，代表里面還是有堵到。繼續吃。一定要舌苔顏色回來再停止。我們有很多診斷的方式， 諸位不要擔心。很多診斷的方式，可以確定他，哦，有沒有排干凈。如果說，老師這個舌苔黃，我們看不到病人，在電話里怎么辦，對不對，你問病人，小便是黃的，還是淡的，哦，原來小便時很深黃，現在吃你的藥以后，變成中黃，那繼續吃，不要停， 在一個禮拜后，打電話說，現在吃的。醫生我可不可以停藥？你小便什么顏色？淡黃，清澈的淡黃，好你可以停藥了。小便顏色變淡了以后，代表濁氣，里面的熱沒有了嘛！所以承氣湯癥，如果是實癥熱證的時候，不管你是大柴胡湯，小承氣湯，大承氣湯，小便顏色都是黃的，因為那里面很熱，當里面大腸小腸沒有東西堵到，小便出來就是淡黃的，所以我常常問病人小便去，小便什么顏色，那有時，美國人很好玩，都是刷舌苔，所以你不能以他的舌苔，他把它刮得很干凈，一看，奇怪啊，沒有舌苔，或者是他吃的，那個薄荷那個東西，藍藍的，舌苔藍色的，那個舌苔看不到了，就問他小便顏色。可以知道，所以確診的方式，非常的多。 還有一種腹滿那，也是分虛實，也分虛實，如果遇到脾臟腫大，肝硬化，肝癌，他也是分虛實啊，虛證的時候，前面我們在傷寒論的時候，哦，有介紹過，補氣建中湯，如果是實癥的時候，我們用分消湯，這兩個處方，在傷寒論的時候，我跟諸位講過了。那你說老師，這個人肚子很大，腹水，肚臍都突出來了，突得像個雞蛋一樣，突出來了，看起來都是實啊，病人都是一樣的，我們怎么去區分，很簡單，你口渴不渴？渴，實癥。不渴，虛？講完了，就這么簡單，因為實癥他才會口渴，他還有消化的力量， 他是實，這個你用什么，你用分消湯。如果是虛證，要補氣，建中湯，這兩個藥，這兩個處方呢，都是甘淡滲利，甘淡滲利為陽， 酸苦涌泄為陰，藥分陰陽，這是他的，藥的性，所以說，你看到分消湯或補氣建中湯，或者補氣治濕湯，里面的白術，蒼術啊， 哦，這些大腹皮啊，蛇形草，這種茯苓啊，澤瀉啊，都是甘淡滲利，能夠，這是我們，腹水的時候，也分兩個處方。