? 大黃硝石湯方 大黃、黃柏、硝石各四兩，梔子十五枚 右四味，以水六升，煮取二升，去滓，內硝，更煮取一升，頓服。6-7minoo 黃疸，腹滿。小便不利而赤，自汗出，此為表和里實，當下之，宜大黃硝石湯。哦，這個黃柏，哦，茵陳，梔子，黃柏還有這個黃芩，還有一味柏子仁，這幾味藥呢諸位一定要非常了解它的藥性，這樣子的話，任何的肝病你都會治療，哦，都會治療。茵陳呢，我前面已經講過，你不要管寒熱，去黃，所以你只要看到病人有黃，都可以用茵陳；梔子呢是肝膽的濕熱，因為濕熱， 梔子的性是比較寒的，茵陳呢去黃，同時呢能去濕，黃柏呢這個藥專門治膀胱不利，小便排不出來，膀胱發炎，黃柏哦；黃芩呢是治胃，我們有，像我們的瀉心湯里面，很多地方用到黃芩，胃 里面發炎的時候我們都會用到黃芩，講到胃就是胃和十二指腸這一帶哦；那仁劑柏子仁，柏子仁是這里呢仁劑通利大便，所以當你下手治療他的時候病人很虛，你用，便秘又不是很嚴重，那你說老師我用大黃下去可能太強了，我用滋潤的方法把它導出來； 就好像酒客病，酒客病的話你一直在攻它一直在攻它，結果它變成黑痰哦，那柏子仁就可以用，柏子仁是肝膽方面很好的潤腸劑，哦，潤腸劑。 那你使用，當你知道這幾味藥的藥性以后，我們現在舉例了，有一個人來呢，膽結石，老師，你怎么知道他膽結石？哦，第一個，右上腹，上腹這里很痛，脅肋這里面痛；第二個膽結石痛很好玩，它會痛到后面去，痛到背后去，還有痛到肩膀上，從這邊 （上腹）放射狀的痛到肩膀上，然后你再查陽陵泉下一寸的地方膽結石膽石點有壓痛；哦，然后呢你說老師我再確定耳朵的膽囊點你也可以查到有壓痛。 那膽結石我們如何不開刀，怎么治療？中醫呢，柴胡，我們一般用的是四逆散的加減，柴胡三錢，黃芩消炎，黃芩三錢，那四逆散呢我們會用到枳實，對不對，枳實就是食物的溲水，用它，甘草，哦，一般四逆散，然后我們化消膽結石的時候，我們一定用兩味藥，一個是五倍子，一個是海金砂；這個治跟我們那個什么腎結石處方不太一樣；那五倍子呢，它長的樣子就像一個袋子， 就是一些螳螂呀，一些昆蟲類東西吐出來的口水，哦，結成一個，以后到我診所可以看到，結在樹上面的，那樹長在這邊，它就結在樹枝這邊，這就是五倍子。這很像膽，有的時候，它是這個， 比如說這是樹枝，樹葉，它就結在（樹枝和樹葉間）這個地方， 哦，五倍子，那我們知道五倍子酸，是不是入肝膽，我們知道五倍子可以把膽哦膨得像一個氣球一樣，哦，那我們五倍子入藥之前呢用醋，黑醋炒過，因為你醋一炒過酸嘛，酸味入肝膽，一下 就把石頭清出來，哦，清出來。那你有一種情形呢，當我們留意時提醒我們，（它總膽管呢），像石頭比較小的時候，一般他們西醫呢把膽拿掉，膽拿掉時候膽囊還是有膽汁到這邊來，這種狀況有沒遇到過？有遇到過。我有一個病人呢，就是在網絡上寫你只能活兩次那個病人，他在20歲的時候出了車禍，就是他騎摩托車很瘋呀，騎摩托車在山上山坡上面跳來跳去，結果不幸摩托車飛起來被大樹撞上去，撞上去以后他身體整個撞上去，他脾臟也破裂了，膽也破裂了，意外車禍，當時呢就把他脾臟拿掉，膽也拿掉。這40年以后呢，肝，肝硬化，哦，肝硬化，他兩次肚子腹水腫大，我把他救回來，他就是膽沒有。 所以如果這個膽道還是通的，當然有的時候他整個膽都把它切掉了，就膽管這邊，有時候你沒有膽了膽道還是通的，那以后會不會還是會有問題啊，這個也就是個案例。他大便都很好啊， 但是還是一樣，所以如果說有膽囊在這邊，有個袋子在這邊，可能一定有它的功能在那邊，那比如說有個袋子，膽汁噴下來停留在這袋子里面，對不對？需要用的時候慢慢噴射出來，不會說一直從肝里面直接噴到十二指腸去，起到緩沖的作用，哦，緩沖作用很好啊，當你有咀嚼食物有食物消化的時候它就排出來，沒有的話它速度會減慢下來，哦，順著你的身體來調整，所以一定有它的功能在這里。 那我們處理膽結石的處方一般就是這樣。那很痛的時候，下針，哦，下針，針一下去，像你下膽募--日月，膽的膽俞，背后的膽俞，那我們治療膽的話一定會下膽經上面的膽結石點，都可以下針。， 這里呢，如果腹滿，小便不利而赤，腹滿肚子里面都是濕啊，小便又出不來，病人又自汗出，此為表和里實，堵到了，大便堵到了，哦，這都是熱證嘛，小便顏色非常的深。我們在治療里實 的時候，如果腸胃里面結石，哦，這里呢講得是熱，里面一結石有熱的時候小便顏色會比較深，那你把它清出來后，那你說老師吃藥吃到什么時候，吃到小便顏色變成淡黃，就好了，然后腹也不滿了，黃也沒了，對不對，哦，就好了。膽發病很好玩哦，晚上十一點到一點，哦，這二個小時呢，子時，膽流注的時間，所以一般膽11：30，12點鐘突然發病，所以我常常笑老外啊，這個如果真的有vampire，vampire就是美國人講吸血鬼呀，你把他膽拿掉，因為vampire都是12點鐘醒過來的嘛，那個glandpa那個鐘敲12點時，你把膽拿掉，膽結石拿掉，它就不會醒過來哦，很準時，所以這個vampire這個吸血鬼一定有膽結石，可能很大，很準時的醒過來。 那這個呢，是因為它整個堵在腸子里面，哦，腸子里面，你看它的處方，大黃和芒硝大家都知道了，這個是攻堅，會用到芒硝就是里面大便變成干燥的燥屎在里面了，會用到梔子代表是肝膽的濕熱，會用到黃柏代表膀胱里面，小便里面哦有發炎，所以說這種黃疸，腹滿呢都在下焦的地方，小便不利而赤，一般來說都會有痛，赤是紅色而且會有痛，小便你只要不順暢，尿道有發炎，膀胱有發炎，都可以使用黃柏。哦黃柏，那大黃跟（芒硝）， （大黃）這個是去實，（芒硝）這是打散掉，哦，那這四味藥呢，用六碗水煮二碗就可以吃，哦，所以說這個處方看了以后大家一定會了解到這個是遇到肝膽的濕熱，還有膀胱的濕熱通通可以使用它。比如說有一個人來找你，哎喲，我這個大便排不出來，幾天沒出來？一個禮拜沒出來，（你問）你有沒有放屁呀，我屁都不放一個，大便燥屎堵到了嘛，屁都沒有一個，小便什么顏色了？ 黃色，這個很黃哦，這個看起來像大承氣湯，他說醫生呀，我小便不出來，大承氣湯小便還是出來的，小便排不出來我們知道是膀胱的結熱，結石，也是這個處方（大黃硝石湯），還有是肝膽 的結石，濕熱，也是這種處方，哦，所以大家要知道梔子的功能， 就知道什么時候我們需要使用梔子。