利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上沖咽，狀如 炙肉，當微咳順，審如師言，其脈何類？ 師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元。始時尚微，年盛不覺，陽衰之后， 營衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去， 其病不除；復重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水谷不化，面目手足浮腫。 又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則咳喘逆。當先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差， 先治新病，病當在后。 病者苦水，面目身體四肢都腫，小便又不利，代表水排不出來啊全身都水腫，脈她，就是摸她的脈，或者問她，不言水，反言胸中痛，這個病人呢雖然全身水腫，但水腫并沒有困擾她，她好像沒什么感覺，她反而說胸口痛，“氣上沖咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？”這就是為什么會這樣子呢？這個就回答了哦，老師就回答了，“寸口脈沉而緊”，沉代表里，緊代表寒，“沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元。”這個條辨意思是告訴大家，這個條辨不是很重的證，這個年輕就常常就水腫在那邊，水腫的原因呢，可能是我做餐廳的廚師每天站在火爐的旁邊，火爐在燒啊烤啊，我的身上津液不夠，好，津液不夠的時候我就喝水喝水日久以后水道系統就不正常，因為常常在燥熱的環境里面，還有呢，會在很冷的環境里面，anyway,就是水沒有發透，這個人常常就水腫。有的人常常水腫啊。 晚上睡覺下去臉色很正常，早上起來以后臉變得很 泡......，有的人是晚上睡覺的時候. 每天睡覺早上起來是 正常，晚上睡覺以前腳都是腫的，在那邊站太久水就累積在下面。還有的人全身都水腫，這種病，剛開始在年輕氣盛的時候，年盛，你不感覺它很痛苦，水病無所謂，得了，陽衰之后，年齡大了， 營衛相干，陽衰陰盛，年齡大的人陽氣會漸漸衰竭，我們為什么要去練功夫，就是陽要很足，陽要很足。陽衰陰盛，陽氣衰弱以后，陰氣很盛，結寒微動，腎氣上沖，咽喉塞噎，我就一直在跟大家講治喉嚨的時候，一定要會治腎，治療腎。你如果不知道喉病是跟腎有關系，那喉嚨病治不好，這里面特別強調了正常人呢，肚臍下三寸，哦，關元，關元是小腸的募穴，所以小腸在這個地方，關元是代表相火的，正常的腸氣，在這里燃燒以后，火上來入肺，還有呢，腎臟后面，兩個腎臟在后面，在小腸的后面，小腸的火呢，去點到腎臟的火，先天的命門火，跟小腸也有關系， 所以腎臟的津液呢直接上來，順著我們的督脈一直上去，濡潤我們的腦部，剛剛講的這個津液，甚至還有一個津液，除了督脈進來，從命門這邊進來，進入督脈直接入腦以外，還有腎臟的津液呢，也會回頭順著前面的沖脈一直上來到我們的喉嚨，到我們的喉嚨。 所以喉嚨的問題，有時候你看見喉嚨好像發炎一樣，熱痛，里面有東西梗到，實際上跟腎臟也有關系，腎氣為什么會上沖， 正常人我們為什么要練功夫練丹田？心，記心在丹田，因為陰和陽要合的時候，陽呢一定要有陰，陰要足才可以把陽包在里面， 陽才能潛，叫做潛陽，所以我們常常說你不要生氣，一氣的時候陽就上來了,要潛陽，那你如果說當你的陽不足的時候，陽不足的時候陰沒有辦法控制，正常人陰陽是互相控制的，陽足陰就不會亂竄，陽不足的時候陰就會亂竄，所以這兩個是互相制衡的， 那你現在年齡大了陽衰了，陰就會往上升，往上升的時候看起來 好像是發炎，實際上不是，實際上是腎氣往上跑，陰往上走，那這種情況之下呢，因為腎氣上沖到喉嚨的時候，這個經過這個沖脈上來，會經過兩個肋骨的地方，經過肋骨的地方醫生一看，哎，這是留飲啊，我們不是有懸飲，留飲，伏飲嗎，好這個是留飲， （應該）甘遂半夏湯，（但是）你去一看，攻啊，（就給）大下，大下以后，其實是誤診嗎，誤診，哦，這個氣機不去，這個病不除，氣還是往上沖，然后看看不對啊，病在上焦，開吐法，這個你你你. 發生在你岳母身上你小心點。 這個，好，一看不對病在上我們采用吐法，吐了以后，胃里面津液不夠了，就開始虛煩，然后喉嚨干燥，想要喝水，就小便不利，因為津液都不夠了，被你吐掉了嗎，胃里面津液傷到，沒有辦法消化水谷，所以水谷不化，面目手足浮腫，這個條辨呢，不一定是說醫生以為留飲誤吐，而是有的時候呢我們常常吃壞的死豬肉啊，吃壞的死豬肉對不對？或是烤香腸吃壞了，或者是吃到不干凈的便當，我們去大陸旅游小心點，不要吃錯，那這個吐傷了以后，津液會傷到，津液傷到有吐嗎，還有有人吃的東西上吐下瀉，因為你壞了肚子，上吐下瀉也會造成這樣，有時候上吐下瀉之后呢，造成水谷不化，因為你胃氣傷到，體內的津液不夠了，也會造成手足面目浮腫，這個條辨呢，最主要的意思就是告訴你，當我們要去治水病的時候，我們一定要判定，一定要知道它的虛實，有的人呢，那個水病是假的，你只要把他的津液補足，他自然而然水病就排掉了，有的時候水病你必須要用發表的方法，我們前面介紹過病在上焦，肚臍以上我們發汗，肚臍以下我們利尿對不對？如果是全身性的水腫，我們也是發汗用這種方式。簡單講就是這個樣子，所以說醫生看到他以為那個咳嗽嗎， 好，這個用葶藶大棗丸，葶藶去攻它，這個是誤診，剛開始時候有一點好，但飲食又過度，復腫如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其 水揚溢，則咳喘逆，當先攻擊沖氣令止，乃治咳，咳止，其喘自差，他的喘自己會好。先治新病，病當在后。 你看這段講了很多，實際上重點是什么，實際上重點有兩個，第一個你如果說遇到這個病人是水病會怎么樣，即使你用葶藶大棗，甘遂半夏，用一劑下去，不會傷了他的，你放膽的用， 這個病人不會有事的，你不要聽，看到啊老師. 甘遂大戟， 會嚇死的，即使你用錯沒有關系，只要那個年齡大了不要亂用， 好，這個年紀輕的都可以用，陽氣在的陽氣足的都可以用，實際陽氣足很簡單，看一個人的頭發，陽氣是在往上沖的，頭發越黑越亮的陽氣就越足，那個隱瞞不了的，那你如果染頭發，就是黑的沒有亮，黑的看不到光亮，所以頭發黑亮，陽氣要足，陽氣要足很簡單，不要亂來就好了，不要沒事去喝酒啊這樣啊，打麻將，通宵熬夜，都會傷陽氣的，所以簡單講就是這個意思，所以醫生看見他咳嗽，以為他是肺里面有膿瘍，而去攻它，葶藶大棗瀉肺湯，實際上都不對。