這個條辨呢，要分幾個地方看，哦，第一個心臟有水，心水，（第二個）肝水，（第三個）肺水，（第四個）脾水，（第五個）還有腎水，哦，腎水。肝心脾肺腎五臟的水，心臟有水的時候， 有積水的時候，身重少氣，不得臥，也是一樣躺不下去呀，全身很重，哦，這個呼吸很短，哦，煩而燥，情緒也不好，當然情緒不好了。這個心臟神經病，心臟是火呀，怎么會水跑出來，對不對。那陰腫，就是陰囊那邊，陰部那里腫在那邊。心臟有水，這就是從外證去判定哪里有積水。肝水者，其腹大不能自轉側，肚子很腫大，哦，那脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。這個小便還有一點點通，哦，嘴巴里面還有一些津液會產生，但是整個肚子脹大，哦，不能動，這是肝積水；肺里面有水呢，也是身體會腫起來，但是小便很難，時時鴨溏，鴨子哦，這都是溏的，你看到鴨子的大便如果是結硬的，哦，這鴨子不是鴨子，你看到什么怪動物，鴨子的大便都是稀的，鴨子大便稀的，所以說這個肺在最上源呀，肺里面有水的時候哦，這個肺主皮毛，全身就會腫起來。 哦脾臟有水的時候也是腹大，跟肝臟很像，但是脾主四肢、肌肉，才會覺得四肢苦重，津液不生，肝臟還有津液，到脾臟的話完全都沒有津液，呼吸非常的短，哦，氣若游絲的狀態，小便很難，因為脾主少腹，哦，原因是這樣子，簡單講就是這樣，脾臟呢主少腹，當脾有積水的時候，這個肚子呢也是很大，哦，脾還管身上的濕，所以濕很盛的時候，小便就會很困難，不容易排出來，因為受到擠壓嘛，不容易排出來。 那腎臟有水的話，其腹大，肚臍腫大，腰痛不得溺，因為腎在腰后面，腰后面很痛，小便排不出來。陰下，哦，陰道，陰部的地方，陰囊的地方呢好像牛鼻上的汗，那你去摸摸牛的鼻子，不用，你摸摸狗就好了，不要真的摸牛鼻子，那天把它惹毛了它踢你。那這個是濕的陰部里面是濕的，這睪丸周圍都是濕的，腳是逆冷，面反瘦。 在看這個的時候，我們在治證的時候有個觀念，肝肺脾腎拿開來，心臟有問題的時候，水一定從腳上開始走，所以病人呢身上都沒有腫，就是腳腫. 心臟，腎臟有問題的時候一定是 臉腫，所以諸位小姐如果說：奇怪，老師，我每天早上起來時候感覺臉腫腫的，腎臟有問題。哦，那我其他都不腫啊就是腳腫，腳踝羅腫，心臟有問題。哦，這二個剛好是相反的。原因是這樣子，心的火呢如果正常的時候下降到小腸里面，它的火力，力量一直都會到腳上面，當你熱力到腳上面時，當然不會積水了，那水都氣化掉了。當你心臟力量不夠的時候，哦，這水到下面到了下肢以后呢就是冷水，冷水，所以腳會腫，這樣子想就可以了。 哦，所以說我們會有用使用什么？當歸四逆湯，為什么，桂枝啊加重心臟的力量，白芍呢讓下焦的血流回心臟力量很強， 哦，灸甘草呢也是強心，同時呢甘草炙過以后苦味就入心，那甘草本身呢又可以解毒，什么叫解毒呢？因為你下焦太寒了，下焦 太冷的時候，我們用甘草下去把腸胃里面，我們經方是這樣子，我在介紹傷寒論時就有跟大家講過，為什么我們常常用到甘草？ 因為病人哦，所謂病人就是說他飲食習慣，他一定有些宿食在身體里面，所以你在幫他治癥時不管用發表藥，和解藥我們常常會加甘草下去就是預防腸子里面還有一些宿便或者一些不消化的 食物產生的毒素在里面，所以我們用甘草去解這個毒。那哦，我們用當歸呀，細辛，木通讓小腸的溫度加起來，像這樣諸如此類的，那如果說這是心臟，腳腫來自心臟。腎臟，為什么講臉腫是來自腎臟，腎臟在（腰）后面這邊，這個腎的陽很足的時候，這腎里面的水會因為腎主腦，哦，腦部，當，肺是金，肺的水呢下到腎臟里面以后，腎臟呢再經過我們的命門，這個腎陽會進入我們的命門順著我們的督脈進入我們的腦部去，哦，所以腎主腦， 其華在發，頭發呢，這個發質腎臟在管，腎開竅在耳朵，我們的聽力因為督脈在這里，那你腎陽如果腎有問題的時候，這個（肺）水下來以后陽不夠啊，熱力不夠，熱力不夠，那這（腎）水就沒有辦法到頭部去，沒有辦法到頭部去。那沒有辦法到頭部去的狀態之下呢，腫在這邊，舊的水停在這邊，新的水上去沒有辦法取代它，舊的水停在這邊，所以當你站在那邊沒有感覺到，躺下去以后哦，早上你一起來時候（因為你平躺水就脹在這邊）早上一起來的時候臉就浮腫，哦，比較浮腫；這都是腎臟，哦，我們從這邊可以看出來。所以說，那你在判定肝臟有積水的時候和脾臟腫大有積水的時候，老師到底是脾臟有積水還是肝臟有積水？憑小便，脾臟腫大造成的腹水的時候病人完全沒有小便，肝臟的時候還有一點小便，還有一點小便，哦， 那今年年初的時候，過年的時候，我們就有一個我們同學 的弟弟，他是肝硬化腹水，當時是暗黃，初診的時候一看他脈非常細先去救逆，結果我們用茯苓四逆湯，茯苓呢加生附子，干姜， 炙甘草；吃下去以后不到一個小時就吃下一碗面，然后呢，后來我就回到美國去了，那這個一直沒有好好幫他忙，那這個病人在持續吃我們的藥，沒有親自面診，這次我回來呢，他又腫得很嚴重，整個臉是黑的，哦，跟前面的癥狀不一樣。我們開了這個補氣治濕湯啊，分消湯啊，他們過去我們醫師用的這些藥，沒有辦法把水利出來，胃口也不開，結果呢，我在昨天在想他是木防己湯證，因為面色黎黑，肚子腹水，是心臟引起的。所以他當初為什么是這個病呢？這是我要告訴諸位這是一個臨床的經驗，心 臟，外面是心包，肝的下方呢我們有個膽，膽呢，有一條神經連絡到我們的心包，所以心臟在博動的時候，觸動這根神經，這根神經就會推這個膽，這個膽好像是一瓶香水一樣，上面有個噴頭，香水的瓶子就是肝，噴頭就是膽，所以你在上面一PUSH它的時 候，那個香水噴出來，那個膽汁，哦，這是常態。這個病人的病因呢，是他在，神經病哦，跑去體檢，跑去體檢以后哦，為了照射肝膽里面的東西，就吞了這個顯影劑，那這個顯影劑下去如果是我吞沒有關系，為什么，因為我兩腳會走路呀，他是小兒麻痹，所以沒有辦法動作代謝把它代謝出來，所以整個堵塞在里面，導因就在這里，所以他等于是顯影劑下去以后，根本還沒來得及拍照當場膽汁就逆流，全身就發黃，拖到現在，奄奄一息。心臟， 哦，那面色黎黑我們知道他胃氣，這個這個胃氣沒有，會有看到面色黎黑的現象。這個木防已湯我們前面介紹過，就是心臟的問題，所以他本身呢，我們用了很多肝腹水的藥，脾脹腹水的藥， 腫還在那邊，我把它換成木防已湯一劑下去大便就出來了，胃口就開了，可以吃飯。哦這效果很好，所以說諸位遇到腹水的時候有很多種情形，大家不要怕，那你把水排掉以后呢，同時呢你把他腸胃顧得很好，讓他胃口很好，基本上就已經穩定下來了，這時候你再去如何再思考如何再治療他，哦，所以像他這種情形， 他是屬于心水，哦，心水，哦，心臟積水。那這個處方我們用對的話，效果就來了。所以我們會有很多經方處方留給大家，到時候呢你可以看這個癥狀哦，憑癥狀就可以判定，哦，判定。所以說我一再提醒，心臟有積水，這種身重肚子脹大的時候臉色是黑的，真的臉色是黑的，跑出來真的比非洲的黑人還黑啊，哦，明明是黃種人，臉色是黑的。哦，那就是木防已湯癥。 因為講到這里，我順便跟大家提一下，在中醫的治證里面，大便不通，我們通利大便，跟通利小便，二個比較起來，通利大便是小拇指，通利小便呢是大拇指，非常難，非常困難的，哦，所以你如果說，所以我說大腸癌很好治呀，你那個大便排不出來， 大腸癌怎么會難治呢，你在腑上面，大便都通不出來你還通小便，所以說大腸癌是你如果把它開刀拿掉移轉肝癌的話，死得很快， 因為不必要，這手術不必要。那如果說是這個小便堵到，這個腹水，那我們去排的時候比排大便困難得十倍，百倍都會有，這種狀況哦。不是不能治，可以治，你只要用對處方就可以治哦。今天剛好講到這里面，我們遇到這臨床的案例，哦，順便跟諸位提一下，哦，