寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則騖溏, 胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便 不利,婦人則經水不通,經為血,血不利則為水,**名曰血分。**
師曰:寸口脈沉而遲,沉呢為水,遲則為寒;所以你看有水腫都是寒的,對不對,所以我們用硫磺,對不對,硫磺是很熱的藥。人家說硫磺有毒,沒有,硫磺是熱毒,硫磺是因為它很熱產生的毒,它本身并沒有毒,吃硫磺大家不要怕,哦,不用怕。寒水相搏,趺陽脈伏哦,水谷不能消化,因為里面腸胃太冷了, 脾氣衰則鶩溏,大便像鴨溏一樣,噗噗,那種都是水。胃氣衰則身腫。少陽脾卑,(少陰脈細),這個“脾卑”字錯了,這二個字呢把它改一下就是“脈衰”,語詞不通哦,錯字。少陽講的是三焦,少陰講的是腎,脈細的時候里寒很盛,那三焦里面寒重,所以水沒有辦法,三焦是水道出焉,是我們人身上的水道系統。你們記不記得昨天還是今天的這個新聞報道,美國紐約那個蒸汽管爆炸,那個紐約城市底下有蒸汽管就是我們人身上的三焦系統, 哦,三焦系統,所以說這個三焦系統在我們身上是一個管道,一般來說呢西醫他不管你這個三焦系統,他只管你這個血液系統,去檢驗你的驗血,而沒有去驗水。哦,那里面陰寒很盛的時候, 三焦系統里面又是寒,小便當然排不出來啊。婦人則經水不通, 經為血,血不利則為水,名曰血分。如果說婦人呢里寒很盛的時候這個血看不到,排出來是水。哦所以你如果有個太太來找你看病說:唉,醫生呀,奇怪我的月經為什么那么淡,顏色很淡就代表里寒很盛,那我月經排出來很多血塊很厚很黑,那里面太熱,哦,太熱。所以我們看到顏色淡的跟顏色深的完全是不一樣的處方,我們來用這些方法呢,我們要知道這些的癥狀最主要是協助我們辯證,知道它是寒還是熱還是濕還是實哦,諸如此類。這是
我們辯證,當你辯證出來辯證正確以后知道如何選擇藥物來治療他,哦,這個是我們中醫用藥的精神,今天介紹到這里。我們下次再繼續跟大家講。
? 文式易筋經第九、十式
有個特別的名稱,轆轤式。哦,過去呢,在井旁邊哦,要把那水拉出來,用這轆轤式機器,叫轆轤,可以轉呀,所以后面呢九、十兩個動作是這樣,下半身繃緊哦,這個手這樣子哦,這是后面,下半身不動,上半身轉,哦,握拳,下半身繃緊,然后上半身越來越緊,緊到不能再緊時再轉上半身,這不是說要全部轉過來,而是下半身還是不轉,只有上半身轉,轉一點點,左邊一個,哦,握緊,哦,這叫轆轤式。轉就轉一點點,不需要大, 中國的功夫呢就在寸,一寸之間,這叫寸勁,你們知道寸勁是什么嗎,如果我們打人家,你這邊用很大的力下去,速度就慢,所謂寸勁就是你感覺到全方位哦,那叫寸勁。就是要放松,快要打的那一剎那出力,所以聽起來的聲音就不一樣,哦,寸勁,所以練功夫也這樣,寸,只有一寸扭動就夠了,不是這樣,老師我給你轉很長,然后筋傷到了,好。
慢慢的我們會進入水氣病的重心,等到我們介紹了后面的處方的時候,會回頭再讓大家再去看一些條辨。讓大家更能夠更深入的了解這個水病怎么來的,這樣子的話你心里有數,心里有數的話,你看到臨床上看到病人的時候處方開下去就不會有很多失誤,哦,在里面。
好,接著我們繼續看這個條辨:
#### 師曰:寸口脈沉而數,數則為出,沉則為入,出則為陽實,入則為陰結。趺陽脈微而弦,微則無胃氣,弦則不得息。少陰脈沉而滑,沉則為在里,滑則為實,沉
滑相搏,血結胞門,其瘕不寫,經絡不通,名曰血分。
講到寸口脈就是陽脈,就是陽脈。也就是心脈,也就是肺脈,也就是胸腔,指的是上焦,都稱為寸口。在寸口我們都可以得到這個脈,如果是沉而數,他說數則為出,沉則為入,出則為陽實, 入則為陰結。這是什么意思哦,沉的時候一般來說都是腎,諸位用體會的,沉呢代表腎,腎代表什么?代表水,好。那數呢?代表熱,那胸腔的脈,寸口的脈,為什么又是有水又是有熱,這個講的是什么,講的是一個人呢當他有表實的時候,就是皮膚毛孔閉得很緊,這個皮膚毛孔閉得很緊包含了很多,有些人是先天生下來就是十二月,一月,冬天的時候出生,在大陸北方,出生在黑龍江,出生在加拿大,冷天的時候,那個,北方的人呢,他腠理比較緊,還有呢,太太小姐們,我不要流汗,我就躲到冷氣間里面,也是表實。他想盡辦法讓冷氣去把他表固住,不要流汗。因為流汗味道很不好,不喜歡。這也是屬于表實的一種,數呢, 代表里邊很熱,寸脈會熱呢,代表肺里邊很熱,因為這講的就是肺,也就是說有一個人,這個條辨啊,講的是這個水怎么來的, 包括我們女孩子生子宮肌瘤,卵巢瘤怎么來的,這個人呢,胸腔里邊很熱,但是表實,我們胸腔里邊很熱的時候,我們要把這個熱散掉,要從表來散掉,可是他表很實,沒有辦法散掉,這個就
是,講它就講(經文講)出則為陽實,入則為陰結。什么叫做入?根據到后邊講趺陽脈微而弦,講到趺陽脈就是胃,現在大家先慢慢記住水病的重心,我就慢慢告訴你,我們身上水的來源,第一個呢,當你喝水喝下去以后,胃里邊的火如果是正常,所謂正常人就是胃里邊有熱嗎,哦,胃熱,這個蠕動. 任何東西不斷
的動,就會有熱產生,你說那個過冬蛾,它不斷地跳動,熱啊。熱呢,當你的水飲喝下去以后在這里就氣化,這是第一次氣化, 第二次呢,是你的食物,你吃的食物到胃里邊去,然后咀嚼以后到小腸里邊去,小腸再到大腸,變成糟粕,變成水,糟粕跟水再經過大腸的時候,水再經過小腸的氣化第二次水上到肺里邊。
這個水進來以后,還有肺......胃里邊的水進入. 胃里
邊的水會進入三焦系統,慢慢進入內臟,所以兩種水混在一起, 所以肺里邊的水呢是來自大腸,這就是大腸跟肺互為表里,關系就是這樣子。胃呢,是土生金,土呢,包括了胃土也包括了脾土。哪一天土不能生金,什么意思啊,當你胃消化很好,正常,我要有吃東西,口渴要喝水,結果呢,這個脾呢,里面很寒,脾里面很冷,肝里面很冷,很冷。或者是實,脾家有實,或者是肝家有實,擋到了,這個水胃里面消化掉以后,想傳給脾,想傳給肝, 想傳到三焦系統里面。他因為里面有實證擋到,其實這個水到了三焦系統里面以后,退出來,進不去,進不去以后呢,就堵在這里以后,這個水就慢慢日積月累,累積在臟和腑的中間,累積在三焦系統里面,累積在我們腹腔里面,所以這就是腹水的來源。那當然就是比較嚴重的,這里呢,講了只是說女人,女人家為什么她會有子宮長腫瘤啊,子宮長肌瘤啊,什么東西,為什么啊, 好,這個條辨只是講這個。我們慢慢帶大家深入進去,當你了解了這個生化過程以后,你當然知道怎么處方啊,對不對,好,你也知道什么樣的治療是正確的,什么樣的治療是錯誤的,馬上就
可以分辨出來,這里呢,因為這個胃,你看哦,趺陽脈就是胃氣, 微和弦,微代表胃氣不足,弦代表有水,代表說這個人呢,喝下去的水,胃氣沒有辦法把這個水氣化上來,就是這個意思,那少陰脈,少陰脈講的是尺脈,你不要摸少陰的復溜,太溪,有,太溪脈呢,少陰經我們說三部九候里面,太溪脈是少陰脈,但是你不要老是去摸人家膝蓋踝絡不需要,尺脈就可以摸到,如果是尺脈是沉而滑,沉為病在里面,任何脈,你摸到沉脈,就是病在里面的意思,滑呢,由于實,里面有實,中醫呢,就講過分為陰陽表里虛實寒熱,代表里實,里面是實的,沉的,少陰脈指的是尺脈,指的是下焦,指的是少腹,所以他的里面是滑,里面是沉又滑,就代表里面結實,代表里面血結在胞門里面,瘕就是生了個腫塊,女人的硬塊腫塊,肌瘤,子宮腫瘤之類的,好,那瘕沒辦法泄出來,造成經絡也不通,所以這個病我們稱為血分,就是瘀血堵到,所以你如果從這邊回頭來看,一個女孩子,你如果說不喜歡流汗,我常常躲到冷氣間里面去,然后呢,你的胃氣不夠大,胃沒有辦法把水消化掉,日積月累以后,你的少腹就會比較寒冷,所以女人會有子宮肌瘤,不管是巧克力囊腫,anyway,我們中醫不管那么多病,是因為水與寒相結合,對不對,是不是啊,那水與寒相結合的話還有代表瘀血淤到,所以說我們從這里開始了解到當你們呢知道這個結到實呢。
瘕,它是因為水和寒,那老師一再告訴我們,祛水的時候我
們用茯苓,子宮里面太冷的時候我們把心陽往下導到子宮里面, 就加桂枝,老師呢,這個里面有瘀血淤到,丹皮,桃仁,丹皮跟桃仁哦,老師這個血結在胞門里面,經絡不通,不通則痛,為了把痛去掉,所以我們加白芍,這就是處方就這樣來的,你說老師,這個處方很面熟,這就是桂枝茯苓丸嗎。后面會教到,所以你會用意會的方式,當你用意會的方式的時候,處方是渾然天成。
那老師這個處方如果不夠力怎么辦,老師他這個寒很盛,寒很盛。血寒很盛,桂枝不夠力,那我用附子呀,是不是,用炮附子,如果還不夠力,手腳還是冰的,用生附子呀,對不對,老師, 這個水去不掉怎么辦,用硫磺啊,對不對?了解我的意思吧?處方就是這樣來的。所以當你用. 你了解處方的時候,比如說
我們開個處方,哎這個治療子宮肌瘤,吃了半天還沒有好,我們就加重,老師你怎么知道還沒好,脈還是. 尺脈還是滑,沉
跟滑,代表結,這個陰結沒有去掉,對不對,或者你到耳朵里面查一下,我們耳診上面查一下,耳朵里面的子宮的位置,用那個三棱針,哦,不是三棱針啦。嚇死了。我講錯了,對不起啊。你用那個探針耳朵的探針,不要用三棱針啊她戳到每一點都痛。三棱針可以反過來,背面那個那個可以啊。或者是筷子. 沒有
的話可以用筷子進去查一下,摸脈可以摸到,還有的話三陰交可以摸到,三陰交的話它直接落到子宮卵巢的地方,所以如果你在三陰交有壓痛,壓下去她哦,很痛很痛,像刀刺一樣,代表里面結實到了,有瘕在里面,這個時候有癥瘕在里面,這個時候我們就可以開處方,處方就是這樣來的,好,所以你們一定要知道原因,你把她治好了,老師我把這個水寒都去掉了,這個女孩子。老師我怎么知道她治好了,腳熱起來了,對不對,是不是,如果把中醫建立一個健康的標準,是不是馬上就可以分辨出來,好, 那你說老師,既然你這樣講,那如果西醫進去,把子宮里面的肌瘤腫瘤拿掉,為了這個太太還沒有生過小孩,所以就把肌瘤拿掉,拿掉以后呢,不能拿掉子宮啊,因為子宮拿了以后不能懷孕了呀,好,所以先把肌瘤拿掉,拿掉以后呢,他不知道西醫不知道水和寒哪,所以又再長回來了。再長回來后然后你再拿。再拿再長對不對,中醫說等一下,沒有關系,就算你有肌瘤也可以,我還是照樣驅水驅寒,好,然后我們跟那個太太說你要多運動,不要讓
她表實。好啊,表太實,還有那個胃氣不要那么冷不要那么弱, 對不對,冰茶,炒冰啊少吃一點,對不對,就算是珍珠奶茶稍微溫一點的,不要太冷,諸如此類的要告訴她。那如果說這個病人說我不要,我喜歡呆在家里享受冷氣,那就繼續長肌瘤,這是中醫對肌瘤的子宮瘤的定義這樣來的。好,那處理它的時候,因為我們知道病的源頭所以處方就這樣來的,好,那以后我們還會遇到一些很好的案例,我們再慢慢跟諸位介紹。
那你如果說你把她的水和寒去掉,去掉以后呢,她很容易懷孕了。這個婦女很容易懷孕叫做正常,你說我不喜歡懷孕那你不正常,你身體很能夠懷孕但你不想懷孕那是心態不正常,正常的女人本來就該懷孕的嘛,對不對,好,那如果說里面有肌瘤長在里面或是囊腫長在里面,都沒有關系照樣可以懷孕,懷孕以后生完小孩以后所有病都出來了,可能你的胎盤上有很多肌瘤通通排出來了,所以說,如果等到我們后面介紹到婦科的時候,我就開始介紹我們如何在產前產后產中間如何協助婦女順產,同時把胎兒和媽媽同時保護的很好,這就我們都有經方都有動作了。雖然我們《金匱》很薄的一點點,但是很豐富在里面啊,很細膩的,所以我慢慢會回頭再介紹給大家聽。所以現在你們就學到了第一個子宮肌瘤---女人婦科病是怎么來的,還有脈怎么去檢查從脈上可以摸到,尺脈就可以摸到,寸口脈可以摸到,病人這種情形。
問曰:病有血分水分何也?師曰:經水前斷后病水,名曰血分,此病難治。先病水后經水斷,名**曰水分,此病易治,何以故,去水,其經自下。**
這個呢,繼續這個《條辨》,諸位看:病呢有血分有水分, 那什么意思。那老師就說了"經水前斷后病水",就是中國人啊, 以前那個書啊,沒有打標點符號,如果你這樣打個標點符號在這里,經水前斷即月經先停,以后再得到水病,這樣子就很好解釋
了,對不對,你不是. 前斷,那個標點符號少一個,以前的
竹簡嘛我們不能怪它,就樣子是血分。所以女人如果有水腫,這樣子分兩個解釋:第一個月經停了,49歲,七七四十九天癸竭, 月經沒有了,結果呢病人開始水腫,還有一種她的水腫每次月經以后開始發生水腫,這個我們叫作血分的病。血分的病代表說子宮里面長東西了卵巢里面長東西,這個病難治,這種都是實證。下面呢,“先病水,后經水斷”,打個逗點在這里,剛開始先病水腫,因為水腫了就月經停掉了,好,那你就知道這個人月經停掉,月經沒有問題,那是因為水病,她本身有水病所以造成月經停下來,這就叫做水分,這種病很好治,把水以治好,那月經自然就好了,你不用去治她的月經。所以,我們回頭看,經水前月經停了以后開始水腫,代表子宮里面有淤血這就是他的意思在里面,回頭再看為什么?就是因為子宮里面水和寒,少腹里面水和寒的結合因為水和寒的結合了以后,月經經水從乳房下來經過沖脈任脈下來到了子宮里面以后,遇到子宮以后子宮是冷的,冷了以后,月經沒有辦法完全排完,沒有辦法完全排完的狀態之下,這個這個經水月經呢,這個血呢就停在子宮里面沒有出來,因為太冷, 冷的話就不動,就像冰川的山上寒冰千百年都不化,就冷嘛,寒就是不動,我們去治療它的話我們就要用熱,當你知道寒熱的觀念以后,也知道寒造成的,那你們的動作就很多了。如果你不懂中藥不懂經方沒有關系,我們可以用灸,針灸的灸哦,給他燒啊,給她灸關元中極,下針那都可以,這個然后這個小姐心情再好一點,不然她心里不好受,心臟在管月經嗎,所以女人月經不好或者是乳房有硬塊,跟先生都很有關系,這個是不好,這個實在是不好。這就是這個病的原則,哦,這個講的很好。
- 問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者, 見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾王不受邪, 即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,
- 問曰:脈脫入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流 向四肢者,可治;從四肢流來入口者,不可治。病在外者可治,入里者難治。
- 問曰:陽病十八,何謂也?師曰:頭痛,項偠脊臂腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:欬上氣喘噦咽腸鳴脹滿心痛拘急。五藏病各有十八合為九十病;人又有六微,微有十八病,合為一百八病。五勞七傷六極,婦人三十六病,不在其中。清邪居上, 濁邪居下,大邪中表,小邪中里,谷饦之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風中于前, 寒中于后,濕傷于下,霧傷于上,風令脈浮,寒令脈急,霧令皮腠,濕流關節,食傷脾胃,極寒傷經,
- 問曰:病有急當救表者,何謂也?師曰:病醫下之,續得下利清谷不止,身體疼痛者,急當救里; 后身體疼痛,清便自調者,急當救表也。
- 夫病痼疾,加以卒病,當先治其其卒病,后乃治
- 師曰:五藏病各有得者,愈;五藏病各有所惡, 各隨其所不喜者為病。病者素不應食,而反暴食之,必發熱也。
- 夫諸病在藏,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者與豬苓湯,余皆仿此。
- 太陽病,發熱、無汗、反惡寒者,名曰剛痙。太陽病發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。
- 太陽病,發熱,脈沉細者,名曰痙,為難治。
- 太陽病,發汗太多,因致痙。
- 夫風病,下之則痙,后發汗,必拘急。
- 瘡家,雖身疼痛,不可發汗,汗出則痙。
- 傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀手足口病病例有關情況日報表者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利,去桂枝加白術湯主之。
- 風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫,甘草附子湯主之。
- 太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前板齒燥;若發其汗,則惡寒甚;加溫針,則發熱甚;數下之,則淋甚。
- 百合病,發汗后者,百合知母湯主之。
- 百合病,下之后者,百合滑石代赭湯主之。
- 百合病,吐之后者,百合雞子湯主之。
- 百合病,一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
- 百合病,渴不解者,栝萎牡蠣散主之。
- 百合病變發熱者,百合滑石散主之。
- 百合病,見于陰者,以陽法救之;見于陽者,
- 狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安。蝕于喉為惑,蝕于陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕于上部則聲嗄(shà,聲音嘶啞),甘草瀉心湯主之。蝕于下
- 病者脈數,無熱微煩,默默但欲臥,汗出。初
- 陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。
- 夫男子平人脈大為勞,脈極虛亦為勞。
- 男子面色薄主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。
- 男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利, 面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
- 勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。
- 男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。
- 夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩,發落, 脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊, 男子失精,女子夢交,桂枝龍骨牡蠣湯主之。
- 男子平人脈虛細微者,喜盜汗也。
- 人年五六十,其病脈大者,痹俠背行。若腸鳴馬刀俠癭者,皆為勞得之。
- 脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄,食不消化也。
- 芤則為虛,虛寒相搏,此名為革,婦人則半產漏下,
- 師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發得之。
- 師曰:奔豚病從少腹上沖咽喉,發作欲死,復還止,皆從驚恐得之。
- 奔豚,氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。3-5min04
- 發汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
- 發汗后,臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
- 師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹
- 平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。
- 心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
- 趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠
- 病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
- 腹滿時減,復如故,此為寒,當與溫藥。
- 病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實,而利不止者,
- 寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
- 夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發熱、色和者, 善嚏。
- 中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此有肚中寒。
- 夫瘦人繞臍痛,必有風冷,谷氣不行,而反下之,
- 病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚樸七物湯主之。
- 腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳
- 痛而閉者,厚樸三物湯主之。
- 按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡
- 腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病)
- 心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中滿,上沖皮起,出見有頭足,上下痛不可觸近者,大建中湯主之。
- 宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
- 脈緊如轉索無常者,有宿食也。
- 肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
- 肺中寒,吐濁涕。
- 肺死脈,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,
- 肝中風者,頭目潤,兩脅痛,行常傴(yǔ,彎
- 肝中寒者,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出
- 肝死脈,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行
- 肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,
- 心中風者,翕翕發熱,不能起,心中饑,食即
- 心中寒者,其人苦病心如敢蒜狀,劇者心痛徹
- 心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而
- 心死脈,浮之實,如麻豆,按之益躁疾者,死。
- 邪哭,使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者屬于心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而 精神離散,魂魄妄行,陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。
- 脾中風者,翕翕發熱,形如醉人,腹中煩重,
- 脾死脈,浮之大堅,按之如覆杯潔潔,狀如搖者,死。
- 趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
- 腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形
- 腎死脈,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。
- 問曰:上焦寒,善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣,未知不能消谷,故能噫耳。下焦寒,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。
- 師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋悶不通。大腸有寒者,多鶩(wù,野鴨)溏;有熱者,便腸垢;小腸有寒者,其人下重便血,有熱者必痔。
- 積者,臟病也,終不移。聚者,腑病也,發作有時,
- 諸積大法:脈來細而附骨者,乃積也。寸口積在胸中,微出寸口,積在喉中;關上積在臍旁,上關上,積在心下;微下關,積在少腹。尺中,積在氣沖,脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出, 積在中央,各以其部處之。
- 脈浮而細滑,傷飲。脈弦數,有寒飲,冬夏難治。脈沉而弦者,懸飲內痛。病懸飲者,十棗湯主之。
- 病溢飲者,當發其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
- 膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色熏黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯 主之。虛者即愈,實者三日復發,復與不愈者,宜木防已湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
- 心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
- 支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。
- 支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。葶藶大棗瀉肺湯(見肺癰)
- 嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
- 腹滿,口舌干燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
- 卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
- 假令瘦人臍下有悸,吐涎沫,而癲眩,此水也, 五苓散主之。
- 咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
- 夫有支飲家,咳煩,胸中有痛者,不卒列,至一百日是或一歲,宜十棗湯。
- 久咳數歲,其脈弱者可治;實大數者死。其虛者,必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
- 咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之。
- 青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如 醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者,與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
- 沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂,加干姜細辛以治其咳滿。
- 咳滿即止,而沖氣復發者,以細辛干姜為熱藥也,服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也;支飲者, 法當冒,冒者必嘔;嘔者復內半夏以去其水。
- 水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應內麻黃,以其人遂痹,故不內之,若逆而內之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發其陽故也。
- 若面熱如醉,此為胃熱上沖薰其面,加大黃以利之。
- 先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之。
- 男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便亦一斗, 腎氣丸主之。
- 脈浮,小便不利,微熱,消渴,宜利小便,發汗,五苓散主之。
- 渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
- 渴欲飲水,不止者,文蛤散主之。
- 淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
- 趺陽脈數,胃中有熱,即消谷引飲,大便必堅,
- 脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
- 師曰:病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。
- 風水,其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風。皮水, 其脈亦浮,外證跗腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發其汗。正水,其脈沉遲,外證自喘。石水,其脈自沉,外證腹滿不喘。黃汗,其脈沉遲, 身發熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
- 脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相搏, 風強則為癰疹,身體為癢,癢者為泄,風久為痂癩; 氣強則為水,難以俯仰。風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
- 寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水;視人之止窠上微腫,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風水。
- 太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。 惡寒者,此為極虛,發汗得之。渴而不惡寒者,此 為皮水。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食, 反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。痛在骨節,咳而 喘,不渴者,此為肺脹,其狀如腫,發汗則愈。然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。
- 里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水;假令小便自利,此亡津液,故令渴,越婢加術湯主之。
- 趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒,疝瘕,腹中痛,醫反下之,即胸滿短氣。趺陽脈當伏,今反數, 本自有熱,消谷,小便數,今反不利,此欲作水。
- 寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲則為潛,熱潛相搏,名曰沉。趺陽脈浮而數,浮脈即熱,數脈即止, 熱止相搏,名曰伏。沉伏相搏,名曰水。沉則絡脈虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。
- 寸口脈弦而緊,弱則衛氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。
- 脈得諸沉者,當責有水,身體腫重,水病脈出者死。
- 夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴病水。腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水, 可下之。
- 問曰:病下利后,渴飲水,小便不利,腹滿因
- 心下者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。肝水者,其腹大不能自轉側,脅下腹痛, 時時津液微生,小便續通了。肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。脾水者,其腹大臍腫,腰痛不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足厥冷,面反瘦。
- 師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發汗乃愈。
- 師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,
- 問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不
- 風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。
- 風水,惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出, 無大熱,越婢湯方之。
- 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
- 里水,越婢加術湯主之,甘草麻黃湯亦主之。里水者,一身面目洪腫,其脈沉,小便不利,
- 水之為病,其脈沉小,必少陰。浮者為風,無水虛脹者為氣水,發其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯,浮者宜杏子湯。
- 厥而皮水者,蒲灰散主之。蒲灰散方(見消渴)
- 問曰:黃汗之為病,身體腫,發熱,汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從 得之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。
- 黃汗之病,兩脛自冷,假令發熱,此屬歷節。 食已汗出,又身常暮盜汗出者,此榮氣也。若汗出 已,反發熱者,久久其身必甲錯,發熱不止者,必 生惡瘡。若身重汗出已,輒輕者,久久必身潤,潤 即胸中痛,又從腰以上汗出,下無汗,腰髖弛痛, 如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。
- 師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足; 趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足, 即手足逆冷;手足逆冷,則營衛不利;營衛不利, 則腹滿脅鳴,相逐氣轉,膀胱營衛俱勞,陽氣不通, 即身冷,陰氣不通,即骨疼。陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁。陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散,實則矢氣,虛則遺溺,名曰氣分。
- 右七味,以水七升,先煮麻黃去上沫,納諸藥, 煮取二升,分溫三服,當汗出,如蟲行皮中,即愈。
- 心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術湯主之。
- 額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀,不治。
- 心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
- 陽明病,脈遲,食難用飽,飽則發煩,頭眩,
- 夫病酒黃疸,必小便不利,其后心中熱,足下熱,是其證也。酒黃疸者,或無熱,靖言了了,
- 酒疸心中熱,欲吐者,吐之愈。
- 酒疸,下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如噉蒜薺狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黑,故知之。
- 師曰:病黃疸,發熱煩喘胸滿口燥者,以病發時火劫其汗,兩熱相得,然黃家所得,從濕得之,一身盡發熱而黃,肚熱,熱在里,當下之。
- 脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發黃。
- 腹滿,舌痿黃,躁不得睡,屬黃家。
- 黃疸之病,當經十八日為期,治之,十日以上
- 疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。發于陰部,其人必嘔;發于陽部,其人振寒而發熱也。
- 谷疸之病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發黃為谷疸,茵陳蒿湯主之。
- 黃家,日晡所發熱,而反惡寒,此為女勞得之,膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸,其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水病也。腹滿者難治,硝石礬石散主之。
- 酒疸,心中懊憹,或熱痛,梔子大黃湯主之。
- 諸病黃家,但利其小便,假令脈浮,當以汗解
- 諸黃,豬膏發煎主之。
- 黃疸病,茵陳五苓散主之。
- 黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。
- 黃疸,腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。
- 黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦,噦者小半夏湯主之。
- 諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。
- 男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。
- 寸口脈動而弱,動即為驚,弱即為悸。
- 師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止,暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
- 又曰:從春至夏,衄者太陽,從秋至冬,衄者陽明。
- 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,
- 病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血
- 亡血不可發其表,汗出,即寒栗而振。
- 火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
- 下血,先血后便,此近血也,赤豆當歸散主之。
- 干嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
- 噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
- 夫六府氣絕于外者,手足寒,上氣,腳縮;五藏
- 下利脈沉弦者,下重;脈大者,為未止;脈微弱
- 下利手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,
- 下利有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
- 下利脈緩有微熱者,汗出,令自愈;設脈緊,為
- 下利脈數而渴者,今自愈;設不差,必清膿血,
- 下利脈反弦,發熱身汗者,自愈。
- 下利氣者,當利其小便。
- 下利,寸脈反浮數,尺中自澀者,必清膿血。
- 下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
- 下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清
- 下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。
- 病金瘡,王不留行散主之。
- 妊娠養胎,白朮散主之。
- 婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
- 問曰:新產婦人有三病:一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗 出,喜中風,故令病痙。亡血復汗,寒多,故令郁
- 產復郁冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒,冒家 欲解,必大汗出;以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗 出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故
- 病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,宜大
- 產婦腹中疼痛,當歸生姜羊肉湯主之,并治腹
- 產后腹痛,煩滯不得臥,枳實芍藥散主之。
- 師曰:產婦腹痛,法當以枳實芍藥散。假令不愈者,此為腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之。亦主經水不利。
- 產后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡,熱在里,結在膀胱也,不大便,煩躁發熱,切 脈微實,日哺時更倍煩躁發熱,不食,食則譫語,
- 產后風,續續數十日不解,頭微疼,惡寒,時時有熱,心下悶,干嘔,汗出,雖久,陽旦證續在者,可與陽旦湯。
- 產后中風發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主
- 婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
- 產后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
- 婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷者,此爲熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,
- 婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此爲熱入血室,治之,無犯胃氣及上二焦,必自愈。
- 婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,
- 陽明病,下血譫語者,此爲熱入血室,但頭汗
- 婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。
- 婦人藏燥,悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠喜伸,甘麥大棗湯主之。
- 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛
- 婦人陷經漏下,黑不解,膠姜湯主之。
- 婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生后者,
- 婦人經水不利下,抵當湯主之。
- 婦人經水閉不利,藏堅癖不止,中有干血,下白物,礬石丸主之。
- 婦人六十二種風,腹中血氣刺痛,紅藍花酒主
- 婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。
- 問曰:婦人病。飮食如故,煩熱不得臥,而反倚息者何也?
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- 處方:川芎3錢,丹皮3錢,桃仁3錢,川紅花1
- 更改處方:旋復花3錢,代赭石3錢,半夏3錢,枳實3錢,黃連1錢,地龍2錢,薤白3錢,紅花1 錢。
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