? **桂枝加黃芪湯方** 桂枝、芍藥各三兩，甘草、黃芪各二兩，生姜三兩，大棗十二枚 右六味，以水八升，煮取三升，溫服一升，須 臾，啜熱稀粥一升馀，以且藥力，溫覆取微汗；若**不汗更服。** 6-2min25 這個呢（處方）表實用之，前邊的處方是虛癥的黃汗用的，這個處方呢，是實癥的黃汗用的，虛和實差異在哪里？哦，諸位看一下，哦，如果黃，這個黃汗的病呢，兩個脛，足脛，哦，足腳，小腿的地方，小腿的地方呢自冷，“假令發熱，此屬歷節”，哦，你把它當成膝蓋，這個是屬于歷節，所以如果說病人流汗流 的很多，黃汗，腳膝蓋很冷，哦，那這種呢歷節，歷節代表里面是寒濕的，哦，這個是歷節，跟黃汗沒有關系。哦，那如果吃東西以后，吃東西的同時呢，汗流出很多，常常一到了黃昏的時候，盜汗，這是榮氣也。為什么黃昏會盜汗？到了黃昏的時候和清晨剛好是相反的。黃昏的時候，中午以后陰開始盛，陽開始慢慢衰敗，到了黃昏太陽快要下山的時候，陽是要入陰的，這時候陰氣開始旺；清晨的時候，我們人醒過來，是陰氣很盛，陽氣慢慢慢慢哦在里面，慢慢慢慢出來，所以你會醒過來。哦，所以到了暮的時候，到了黃昏以后哦，那有盜汗，代表陽要入陰的時候沒有辦法入陰，哦，往外走，這是榮氣，血氣。 那“若汗出已，反發熱者，久久其身必甲錯”。“身必甲錯”，就是皮膚很干燥，哦，白皮膚像干癬一樣，或者整塊是干的，白色的皮屑會脫落下來哦。那“發熱不止者”，因為這個有熱嘛，濕熱，一定會生惡瘡。我們身上會有惡瘡都是濕熱癥，哦，濕熱癥，濕熱太盛。哦，“若身重汗出已，輒輕者”，如果這個人呢一流汗他就會很輕松。哦，“久久必身潤，潤即胸中痛，又從腰以上汗出，下無汗”。這種講的都是什么，燥熱、濕熱的癥狀，哦，濕熱的癥狀，那這一種呢黃汗呢也是一樣，這個在，堵在這個表，因為表實，因為表實，無法發汗，沒有辦法正常的得汗，因為得汗就解了嘛，得汗就，汗出就好了。沒有辦法，沒有辦法得汗，這個時候引起三焦系統里面的水份呢也沒有辦法排泄出去，這是個表實的現象。哦，如果這種人有流汗，黃汗就不會發。哦，那這種黃汗呢因為實癥，所以用桂枝湯，直接用桂枝湯給他發汗， 發汗的同時用黃芪，所以黃芪可以退黃，不是因為陰黃，就是肝膽的黃，而是我們黃汗的黃，哦，黃芪可以退黃。我們休息一下。 這個地方呢有個重點，“腰以上汗出，下無汗”，有“但頭汗出”，身上沒有汗，頭上出汗；腰以上出汗，下半身沒有汗。這 種都是什么. 都是有濕在里面，身體都有濕在里面，所以當 里有濕的時候，趕快就要把濕排掉，排濕的方法很多啊，我們有白術茯苓可以排濕，當然如果你很胖，吃了白術茯苓我胃口大開，對不對，結果胃口大開的時候，濕是排掉了，人也變胖了。那老師，我用苦溫苦藥和溫藥配合在一起來化濕，這就是我們前面介紹的烏梅丸，就是苦溫化濕的藥。哦那還有像排濕的藥像我們這邊呢實癥，“腰以上汗出”。“但頭汗出”你給我防己黃芪湯之類的，這個“腰以上汗出”我們是桂枝湯加黃芪。處方的時候諸位看哦，你看他就是表實嘛，哦，所以身會疼重，為什么會疼，因為汗水沒有辦法透發，透發。那三焦里面呢，三焦是水道系統，它也不停地制造營養，制造營養到表又透發不了，哦，透發不了。哦實際上腰以上的汗，哦，這個只是被逼出來的，并不是真正是表虛，那如果是正常人流汗的話，應該是全身透發的汗，所以第二個處方呢，是表實的時候用它。 諸位看一下這個桂枝湯，桂枝加黃芪湯，桂枝芍藥比如你各用三錢，黃芪呢，減量嘛，就不像我們前面講的，因為你黃芪如果加了量，比桂枝白芍多的時候，病人不會，不容易流汗。希望汗解，結果你又去止他的汗，所以你如果是醫生，一個是太精太了解藥了哦。你要想害你的敵人，給他發表又加了炮附子啊加黃**芩**在里面，發不出來啊，很痛很難過對不對？然后等他痛苦兩個禮拜，你再給她發汗發表； 那還有就是不懂，對不對？不懂嘛，結果開錯處方哦，像這里的黃耆要減量，一定要減量，不能跟前面的一樣，減量以后呢，你桂枝、芍藥哦 桂枝湯一解肌的時候（解肌肉的肌），解 肌了以后，汗透發了，黃耆呢，去黃. 黃耆去這個黃呢，不 是肝膽的黃，而是三焦的黃哦，三焦的黃！所以呢，大家現在了解了，我們在，大家很知道補氣時候我們會加黃耆，補血的時候 當歸。什么叫補氣，氣就是水，氣就是水，所以我們水要氣化掉就是靠黃耆。 所以人家說中醫呢不科學，講什么氣，氣又看不到摸不到， 你說的哦？那如果你看得到摸得到你相不相信？那要看得到摸得到我就相信，你跟他說你嘴巴對著鏡子吹一下，哦，一下就是氣！怎么那么笨呢？（在座學生笑）明明就有氣說沒有氣，那個就是氣么，不然告訴我什么是氣。