這個“腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。”如果是實癥，里面東西完全堵到的時候，他不會時減，時減就是說有時候好， 有時候不好，一般來說，虛證的時候，才會時好時壞，所以實癥出現的時候，他是持續的，所以比如說，回頭你用虛實，可以看所有的病，老師那個心臟病，你問他，他動脈血管堵塞，那老師怎么知道他堵到，堵到是實啊，那你就問他，你這個痛是斷斷續續的痛，還是持續的痛，持續的痛，是實，堵到了，已經講完了， 所以實癥發生的時候，一定是持續的。虛證才是斷續的，時好時壞，腹滿，有時候脹，有時又不脹，那你如果大便堵到里面的話，是持續的脹，因為虛的，才會時好時壞，這時候才會開溫藥給他。當然啦，你按他了，肚子也不會痛。