6-3min02 下面這個段落呢，在經方上，在歷史上呢一直是個迷團，很多經方家來解釋，那，我試著讓你了解我們什么時候要用這個處方，這個整個講的是一個氣分，哦，氣分，大家看：“寸口脈就是陽脈，遲而澀，遲則為寒，澀為血不足；胃脈呢（跌陽脈）微而遲，微則為氣，遲則為寒。”“寒氣不足呢，即手足逆冷；手足逆冷呢，則營衛不利；營衛不利，則腹滿脅鳴，相逐氣轉。膀胱呢，這個營衛俱勞，陽氣不通，即身冷，陰氣不通，即骨疼。”什么叫“陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁。陰陽想得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散。”這個講什么東西？我畫個圖給你看。 《黃帝內經》里面寫得很清楚，當醫生不知陰陽，不能當醫生，不能看病！陰陽怎么看它？大家都我講出來都是你耳熟能詳的哦，你們都讀過。“腹為陰，胸為陽”對不對？是不是就有了？什么叫做腹為陰？寫個8，12345678的8，8字你寫的時候，你看我的方向，箭頭是這個樣子，肚臍呢是陰陽的交匯點。所以， 下面是陰呢，它走的方向呢是這樣子走，陰的走的方向，為了幫助你們記憶，看里面的時候，大腸是不是在里面的時候，大腸是不是升再橫再降？升結腸、橫結腸、降結腸，所以大便是這樣走的，順著陰脈這樣走。哦，你如果逆著走就不成為陰，所以，你按照大腸巡行的方向你就可以記得這是陰走的方向，所以陰這樣走一圈以后回到陽，陽再從這邊開始，從肚臍跨上去以后到肋間再回頭走這邊下來，這是陰陽的大氣一轉。 正常人，當一個醫生我們一定要知道什么叫做正常人，你要了解正常才知道病情是轉壞還是轉好，現在最大的問題就是，西醫呢把人定為正常的標準，那是太低了！所以驗血報告你都在指數以內，實際上腳冷手冷，里面還有很多痰很多飲在里面，很多浮飲啊流飲在里面，定位太低了。 中醫呢，一直沒有把健康的標準找出來，健康的標準出來以 后，如果陰陽氣是這樣轉的時候，陽中就會有陰，陰中就會有陽，因為陰陽是非常的協調。所以頭面，上面是陽，但是你摸到是冷的，是陰嘛；下面呢，是陰，照理說是寒的，可是，實際上下面是熱的，所以正常的人呢是上面是冷的，下面是熱的。不正常的人，老師我怎么搞的，上半身是熱的，下半身是冷的，這時候就開始動手，千萬別等到腫得很大了，還不自知，還在那邊晃，對不對？還覺得沒什么？那你年輕氣盛哦，等到哪天你陽衰了你就知道了。所以，開始有病的時候我們就要開始有動作，這個陰陽氣在轉的時候，分兩分，第一個：氣分，這里講的是氣分，待會我要回頭再講血分給你聽。講到血分的時候就會分析到陰實證， 包括肝硬化，脾臟的，包括肺癌啊，統統在里面，那是血分，這里講的是氣分。我們現在有了這個基本的概念以后，諸位來回頭看，“營衛不，”他這個衛氣，什么意思？簡單我畫一下，當你的胃氣太冷了，太寒的時候，再加上肺，胸腔也是寒的時候，寒的時候，上下都是寒，這個時候我們飲水入胃，不管你吃的食物到胃里面去，這個胃呢消化掉，它沒有辦法完全消化掉，因為是氣分，什么叫氣分，就是：腸胃就是氣分。氣分的力量不夠，所以你喝進去的水呢沒有辦法氣化出來。這個時候五臟肝心脾肺腎， 并不是有病的狀態之下，有重病的狀態之下，這時候你沒有辦法把水、氣化掉，小腸也沒有辦法把這個完全蒸化掉；這個當你的水無法化為氣的時候，這個水比較冷，就是比較可以看到，不是氣啊，是水。這時候慢慢累積在，水就沒有辦法入臟啊，沒有辦法進入肝臟，沒有辦法進入脾臟，沒有辦法進入腎臟；肺臟又冷，這個時候呢，就是開始了，哦，開始了。 胸腔肋骨這邊到腹腔這邊，剛好在循這肋骨這一圈呢成為一 個大圓盤，為什么邊有硬塊在這邊？就是因為寒，寒造成了這個水沒有辦法氣化，結果肚子變得很大。所以我們可以看這個癥狀 的時候我們知道它是氣分，是陽不夠才造成的問題。所以，因為陽不夠，所以它才會，陰才會積在這里面. 陰積，津液累積 在這個地方，所以呢，現在諸位回頭看條辯：這個“手腳逆冷”，我們手腳跟胃有關系，手腳的溫度熱的代表腸胃是熱的，手腳的溫度比較常常是手冷腳冷的腸胃都比較冷，尤其是腳，因為你的胃經呢到腳上面去。當營衛氣血不利的時候，我們上焦把它定為氣，下焦把它定為血，營衛不利的時候，腹滿脅鳴：肚子脹滿， 胸脅. 這個肋骨這邊呢會有水聲，這個時候相逐氣轉，陰陽 氣呢，本來要循環的，結果過去又上不去，因為這邊堵到了。這中間呢整個隔呢，中隔這樣子堵到，中隔堵到了，因為寒嘛，堵到了。結果，陰氣在下面轉，又沒辦法轉回成陽氣在上面轉，我們人身上轉得是這個 8，一直這樣動的，一直這樣動的，還有中間隔掉了，隔掉以后呢就變成氣在這里轉這個，自己在轉自己， 就是陰在下面，陽在上面。 這個呢：“陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁”這個是上面是寒的，所以是感覺到身體是冷的，也是寒的，感覺到身體肌肉麻痹不仁；這個腹部呢，脾主少腹，腹呢是這個少腹，是脾臟在管，所以脾主肌肉，所以當你腹部是寒的時候，肌肉會麻痹，會有這種現象。那陰陽呢一定要相得，就是陰陽一定要互相，一定要得才能夠循環。這就是為什么我們練功夫，九轉旋功. 希望大 家能夠以肚臍為中心在旋轉的意思在這里。 當陰陽氣要相得，大氣一轉，這個寒氣才會散掉。“實癥呢放屁放得多，虛則遺溺。”因為實癥的時候寒濕很盛，諸位看，實癥呢因為小腸這邊呢陰氣很盛，但是沒有辦法化升成陽，食物堵在里面，堵久了以后自然而然就排氣，因為食物里面呢很多五谷雜糧啊會產生很多沼氣。 那如果是虛證的話，那里面是寒的，所以小便沒有辦法氣化 出來，都漏出來的，這個叫做氣分。我現在講的因為它是氣分，這是氣走的方向，氣走的方向是陽不足，造成陰還會累積在里面，所以我們開的處方要怎么樣？要行陽要升陽的藥要，陽的藥才能開在里面，這是基本上的一個概念。 當你有氣分的時候，心下堅大如盤，就是心的下方那，諸位可以看到環繞肚子一圈硬邦邦的堅大如盤。那邊如旋盤，為什么？因為寒濕哽在這邊，這是因為腸胃里面的津液呢，就化生的營養沒有辦法進入臟變成哽到在這個地方。那桂甘姜棗麻辛附子湯癥。 把白芍拿掉，因為白芍是陰藥，我們知道它是陰太盛了，你怎么會還會用白芍把陰增加，增加陰的分量？不要，把白芍拿掉，因為要行陽，靠桂枝。所以，我一直在跟諸位講，調整人身上的陰陽，就看，整個經方里面講的是桂枝白芍，所以，我們知道這個處方是陽虛，所以我們把白芍拿掉，加重用桂枝，桂枝一上去以后硬把它打下來，桂枝可以把心火導到小腸里面來；麻黃...... 為什么？也是行陽，也是陽藥，細辛附子通通是陽藥，這是少陰證，少陰證專門去下焦的寒實。寒實跟陰實不一樣哦，我待會介紹陰實給你看。現在是氣分，氣分的時候通通是寒實，實...... 我們知道東西堵到了，我們要把它化解，寒呢. 像冰塊一樣， 我們要把它融解掉，所以才會有麻黃附子細辛湯。好，用這個藥，這個藥吃下去以后呢一劑就知！肚子就水都退掉了，水都退掉了，所以. 氣分，陽氣就，吃下去陽氣就很壯。 那處方的時候，諸位看：桂枝三錢，生姜，細辛呢、麻黃二， 炮附子一，就一錢，這個處方呢用六碗水煮兩碗，你用七碗水也可以，看你的劑量，我剛剛一再跟諸位強調，讀經方的時候，后面的說明你可以參考它，不一定要真正按照劑量，按照這個劑量都漢朝的劑量，所以你要看病人的大小來決定，像你看我的體格 可以用到麻黃三錢，麻黃四錢我心臟就受不了了，麻黃五錢我都要扁你了！你要害我嘛，害我，怎么可以害我？這個這個...... （在座學生笑）所以看劑量！那看那體格比較小的兩錢嘛，小baby半錢，加減就是這樣。 那這個呢，像我前面一再跟大家強調，這個先煮麻黃，這種都是我們在臨床時候都是把麻黃劑量放小一點，一次煮完就好了。“當汗出，吃完以后，（如）蟲行皮中”，為什么啊？因為陰陽氣大氣在轉，大氣在轉的話陰陽會協調，以皮膚也有陰陽，肌肉也有陰陽，什么地方都存在陰陽，對不對？所以才會有蟲行在皮膚中間。比如說脾臟，脾臟也有陰陽啊，脾臟的外面，有它的膜把脾臟保護住，所以脾的陰不會出來，也有陽在那邊，所以一行陽的時候，脾臟的陽也會跟著動。