
**填寫要求:**
**1、****作業證編號****:**編號格式為20190709001;20190709為當日日期,001為審批單位同類作業票在登記臺賬上記錄的第幾個編號,第一張為001,第二張為002,以此類推。
**2、****作業時間****:**“自 ???年 ?月 ?日時 ??分始至 ?年 ?月 ?日 時 ?分止”
?????????????????????????????????????年、月、日為作業起止日期,第一個時、分應在最終審批單位審批時間之后半小時以內,第二個時、分為實際作業結束時間。高處作業票時限7天。
3、**作業地點、作業內容、作業高度:**
寫清本次工作具體施工位置、施工內容、及施工位置高度(高度判斷依據:若在較穩定的平臺施工,高度為作業點至平臺距離;若作業點處于平臺邊緣或發生跌落時易墜落至地面,高度為作業點至地面的距離)。作業地點 格式如:\*\*分廠\*\*車間\*\*(位置);作業內容 格式如:3#轉爐旋轉煙罩電機制作護罩;作業高度 格式如:8.4m.
4、**作業類別: ???**按《高處作業安全從管理制度》3.1項分類。
5、**作業單位: ??**施工單位名稱,本車間人員作業填寫車間名稱,外來施工隊伍作業填寫施工隊伍名稱。
6、**監護人: ???**必須持證上崗,隨身攜帶。
7、**作業人: ????**持有“登高架設作業證”人員(辦理作業票前需查詢作業證有效期),在作業票第一聯上方空白處寫明持證人姓名及作業證號。
8、**涉及的其他特殊作業:**實施高處作業有其他關聯作業,需辦理相應作業票并填寫,沒有填無。
9、**危害辨識:**本次作業涉及的安全生產20類事故類型中的哪幾項,填寫哪幾項。
格式:在進行……作業時可能會有高處墜落、\*\*\*\* \*\*\*\* \*\*\*\* \*\*\*等危害。
10、**安全措施:**第1-13條內容要求的項目必須進行現場確認落實后簽字;與現場施工不相關項目的在后面標注“不涉及”;第14條其他安全措施,安全員或崗位管理人員需根據現場情況編寫第1-13條內容之外的安全措施,沒有填無。
11、**簽批時間:**以簽字實際時間為準(在作業起始時間之前)。
12、**簽批: ???**所有簽批人簽批前必須填寫簽批意見。
**注:**
1、**申請單位、申請人、作業地點、作業內容、作業單位、涉及的其他特殊作業、危害辨識填寫內容需與檢維修作業安全許可證、檢維修方案、安全環保技術交底記錄單、培訓記錄表、作業風險分析表、鎖定掛牌清單內相關內容一致。**
2、**第6項“作業人”只能是持有“登高架設作業證”人員,不是作業全部人員。第9項“安全措施”中確認人簽字當中的作業人需與第6項一致。**
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