六十：「傷寒」,脈浮緊,不發汗,因致衄者,「麻黃湯」主之。 脈浮緊,不發汗,就知道是麻黃湯證,表寒很盛了,因致衄者,如果得到了流鼻血,一般來說,鼻血流出來之后,癥狀就沒有了,熱就退掉了,為什么？因為肺開竅在鼻,所以肺的血管直接進入鼻,因為麻黃入肺,肺被寒束到了,肺的熱沒辦法宣泄就往上走,所以就會流鼻血了,這條辨講的是,如果得衄還是沒解的,可再用麻黃湯。所以如果小孩感冒流鼻血,不要急,這是因為小孩「陽」比較亢,才流得出來。 周禹載曰「奪汗無血也」；病人流鼻血的時候,一發表,鼻血就停掉了,為什么？血本來就在血管里面,一發汗以后,表沒被束到,血液循環就會很流暢,血管里面有瓣膜不讓血往回流,而且血管都有一定的彈性,血過不去的時候,血管就會破裂,在鼻子上就是流鼻血,在腦里面就是腦中風,所以平常有不和的時候,常常吃桂枝湯,讓營衛和就不會出血,所以北派預防腦中風的,除了灸「足三里」以外,就是吃「桂枝湯」了。桂枝、白芍讓血管的彈性很好,遇到寒血管會收縮,遇到熱血管會擴張,所以補血管的藥都是兩熱藥,因為西醫沒有分寒熱的,西醫治療頭痛的時候,開止痛藥,就是血管舒張劑,舒張血管就是硬把血管撐開來,一撐開來血就流通了,當時抒解了,但是藥效十二小時過了以后,痛回來了以后,血管會繃得更緊,頭會更痛。