八八:「傷寒」,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,「梔子干 姜豉湯」主之。
這是治療虛證,病后虛煩主要的處方。醫生一定是看到病人有承氣湯證,譬如午后潮熱或大便不通的情形,才會用攻下的藥;攻下了以后,把大便都清掉,病人的身熱并沒有完全去掉, 反而造成微煩,代表里面虛掉了,通大便的藥都是寒涼的藥,寒涼的藥一下去,排東西以后,身熱還沒有去,代表里面寒很盛,本來就是寒,再用寒藥下去,虛寒就更嚴重了,這寒一定在腸子里面,所以在病后要讓他恢復加干姜就好了,干姜這藥完全是「溫中」的,「中」就是腸胃消化系統,干姜的溫就是讓腸胃的熱度恢復,所以腸胃的蠕動功能恢復就是靠干姜;生姜是散寒, 把寒散掉,但是沒有溫的力量。所以干姜的熱力比生姜大很多;開這處方的時候,病人的舌苔一定是很薄白,脈一定是很微很弱,平常摸不管是浮中沉,摸到跳一息四至的時候代表是胃的脈,結果摸雖然是四至,但是脈形很細,很弱,彈起來沒有力量,就知道胃寒很盛了,這時候知道寒在胃上面,單純是胃寒而己,所以加干姜在里面。當上焦與中焦有虛寒的時候,我們會用到干姜;如果是下焦虛寒,就會用到附子。
梔子干姜豉湯方
梔子十四枚劈 干姜二兩 香豉四合
右三味,以水三升,煮取一升半,去滓,分二服。
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