## 三六：「太陽」輿「陽明」合病,必自下利,「葛根湯」主之。 無汗、惡風、項背強、喉嚨痛、咽干、口渴,就是葛根湯證。「太陽」與「陽明」合病, 必自下利,葛根湯也可以治療下利,為什么叫太陽與陽明合病者,太陽代表「表」,陽明代表 「里」,表被寒束到了,水到表面出不去,就回流,水出去再回來,溫度就不夠,水就到小腸,小腸是火,小腸本身不是受水的,水一到小腸就聽到咕嚕咕嚕的拉出來了,中醫叫作「熱利」, 病人的大便濃稠、散的、很臭,如果有表證又兼有了利,這時候也是葛根湯證,就是「太陽」、 「陽明」并病。靠葛根把腸胃中的水拉上來,下利就止掉了,「葛根湯」為下利初起兼有表證之特效良方。這是一種治痢的方法；以后還會教到其它方式,例如和解的方法,還有利尿的方法等等。用葛根湯治療表證兼有下利,有一種情況要注意,遇到中焦很濕熱的人,舌苔黃而濕膩,用了葛根湯,結果臉都紅起來,濕熱都被升提上來了；所以素有中濕之人,喜歡吃油膩的東西,比較胖的人,應該加茯苓下去,讓濕熱從小便排出來。 治小兒驚風角弓反張,屬于剛痙,就是小孩腦膜炎、昏迷、抽筋,這時候葛根湯重用到六七錢的,麻黃用四錢,桂枝用三錢,大劑的下去。 凡表里兩病皆實者,當先解表而后治其里,如果表實里虛的時候,先解表再治里,臨床上, 有的時候一起用,有的時候病人已經三四天不大便了,又得到葛根湯證,一起攻出來沒有關系。 后面我們會學到,太陽與少陽合病,就是用小柴胡湯；少陽與陽明合病,就是用大柴胡湯。