## 十九：「太陽病」,三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞 ?病,「桂枝」不中與也。視其脈證,知犯何逆,隨證治之。 一般的原則來說,當病邪在表,例如有頭痛、項強、脈浮、惡風、惡寒、發熱等,我們用汗法,當病在上膈,例如吃壞東西、胸腔痰涎很多、鼻黏膜痰很多,我們想要把病邪清掉,用吐法； 當病邪堵在下焦,我們用承氣湯類攻下,也就是下法。 如果是太陽中風,給桂枝湯了,已發汗以后,如果醫師再誤用吐法、下法、溫針,結果病人病一直不解,此為壞病,桂枝湯就沒用了,這時候要看它的脈證,到底有什么問題,照理原本桂枝湯就可以解掉了,但被吐、被下、被溫針,所以這時候桂枝湯證已沒有了,隨證治之,隨所變之癥狀依法治之。臨床上,有時候處方與治法是對的,但是病人的癥狀沒有解掉,這時候要想到可能有別的問題在里面,要做到「知犯何逆,隨證治之」,就要熟悉金匱治療雜病的原則。