一二九:微數之脈,慎不可灸:因火為邪,則為煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。
微代表是虛,但跳的是數脈,數代表的是熱,所以微數之脈就是病人是虛熱的體質。白虎湯證是講陽明經熱,熱在經脈里面。就是白虎湯;如果是陽明腑熱,熱在腑里面,熱在大腸、小腸、膀胱,熱在消化系統里面,就是承氣湯證,白虎湯和承氣湯都是實熱的范圍,脈都是很數, 但是脈會洪大,不會微細。實熱跟虛熱不一樣,實熱要攻實,把去實和去熱的藥加在一起,就可以攻了;虛熱要把去熱的藥加在里面,還要把補虛的藥加在里面,像吃六味地黃丸,六味地黃丸沒有什么補,桂附八味丸里面的肉桂和附子下去會很熱,像虛熱的人吃桂附八味丸,虛熱會更熱,會嘴巴燥裂,桂附八味丸本來是為了補虛的,所以吃桂附八味丸要加些去熱的藥在里面, 可以加黃連、黃芩在里面;如果是熱在血里面,口渴陽明熱的話,就加白虎在里面。
虛熱的病人不要灸,要寒濕或純虛的病人才灸,因為火是邪的不是正的,會造成病人虛熱而生煩逆。追虛逐實,血散脈中,并不是虛熱的病人灸了以后,血就離開脈了,而是血里面有熱力,本來是虛熱的人,血量已經不足了,肝里面很熱,血的熱就要往外跑,一加熱的時候,血里
面更熱、津液更少了,這時候熱已經離開血管,跑到旁邊的經脈里面去,血還在血管里面,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也,結果病人更虛,骨頭、筋就都會變得比較枯瘦。
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