## 十七：「太陽病」,項背強幾幾,及汗出,惡風者,「桂枝加葛根湯」主之。 項背強幾幾,脖子繃得很緊,繃得很緊表示此處的代謝循環系統不是很正常。平常感冒進來的時候,桂枝湯就可以了,管里面是熱的,離開血就變成冷的,肌肉里面有一定的水,表水有時候沒辦法排出去,就會陷在肌肉里面,等于不正常的水在肌肉,就會硬綁綁的,感覺背后到項部冰冷冷的,這時候靠葛根把水提升上來,然后靠桂枝把水排出去變成汗,這樣子肌肉中的水就能正常代謝出去,于是項背強幾幾就解除掉了。 葛根這藥可以升水,這水除了把肌肉的水提升到表面上發汗發掉以外,最重要的是葛根可以從腸胃里面一路通出來,還有喉嚨很干燥的時候,葛根也可以生津,讓下面的津液往上走, 上到喉部來。「本草」寫葛根可以通痹、發癰；通痹、肌肉麻痹沒有感覺,用葛根；發癰疽, 可能是長腫瘤在里面,可能只是發炎在里面很深的地方,不在皮膚表面上,葛根可以把它推出來,所以葛根很好用。葛根可以升水,把水升到頭面上來,所以面部中風、口歪眼斜、肌膚麻木不仁,處方里面一定加葛根,葛根可以通痹,讓肌膚活絡起來,把肌肉抒解開來,所以葛根功能是往上升,在頭、面、頸、脖子的部份。葛根有升引水氣,解散凝滯之力,故葛根有通痹、解毒、排膿、破血諸功。 如果用針灸,下「后溪」、「申脈」,「大椎」放血去熱,上下強硬處再拔火罐。只下「后溪」、 「申脈」也可以。 ## 桂枝加葛根湯 桂枝三兩去皮 芍藥三兩 生姜三兩切甘草二兩炙 大棗十二枚劈 葛根四兩 ## 右六味,以水七升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,不須啜粥,余如「桂枝湯」將息,及禁忌法。 不需要喝稀飯,因為葛根發陽的力量很強,所以就不用稀飯來加強發汗。桂枝和芍藥等量, 葛根要加重,所以如果桂枝三錢,葛根就要用四錢,如果桂枝五錢。葛根用六錢。如果葛根用的比較輕,葛根就無法發到背部,就被桂枝芍藥帶到四肢上去了。如果要葛根到臉部就要重用, 譬如面部中風、口歪眼邪、在對側「合谷」下針先麻醉,再「地倉」透「頰車」,矯正后,針「人中」、「承漿」定位,再開「桂枝加葛根湯」給病人服用,如果桂枝三,葛根重用到六,吃下去,第二天全部回正,麻感會全去掉的。 臨床上,小孩子的感冒,常常都見到桂枝加葛根湯證,因為小孩子很皮、很好動,流汗很多的情況下吹到風,因為津液流失很多,所以也需要用到葛根。還有一種情形,體力勞動工作的人, 冬天勞動的時候,汗出的同時傷于寒,到了來年夏至以前,發為溫病,可能用到桂枝加葛根湯或是葛根湯。 臨床上,看到扁桃腺發炎,針灸用少商、商陽放血,扁桃腺點刺放血；配合列缺、照海。湯藥可以用桂枝加葛根湯,加上連翹、銀花、浮萍、蟬蛻,這里的葛根用到四錢就好。