一〇〇：「傷寒」,醫下之,續得下利,清谷不止,身疼痛者,急 當救里；后身疼痛,清便自調者,急當救表,救里宜「四逆湯」, 救表宜「桂枝湯」。 常常在傷寒的時候,本來是麻黃湯證,結果攻下,一攻下的時候,傷寒陷下去了,如果沒有下利就是寒寶結胸,如果得到下利,結果病人一直下利停不下來,清谷不止。吃進去什么,拉什么出來,吃東西下去都沒有消化的時候,表示腸胃已經虛寒掉了,寒就是沒有蠕動了,沒有吸收功能了,因為前面有攻下的藥,攻下的藥都比較寒涼,寒一遇到寒就更盛,一吃就拉,這就比較危險、身疼痛者,急當救里,像這種虛證會身體疼痛,因為身上的肌肉血脈筋骨都是靠營養來供應的,結果食物營養吃下去就排掉而造成的,救里的時候用四逆湯,救里了以后,里證沒了,大便也很正常了,這時候身疼痛,清便自調者,謂小便正常的,會身疼痛代表有表證,常常小孩下利的時候,沒有小便,因為水都從大便排掉了,所以利小便,大便下利就可以止掉了,所謂清便自調者,代表小便正常了,里陰回來了,津液也回來了,這就給他桂枝湯,如果證是麻黃湯,就給他麻黃湯。 「傷寒」應先解外,而醫誤下之,成為下利清糓不止者有之,成為陽邪下陷,協熱下利者有之；一為虛寒,一為腸熱。虛實寒熱絕對不同,應詳細而分別之。虛寒者宜溫里,「四逆湯」為主方。腸熱者宜清里,「葛芩連湯」為主方。大便很臭的就是腸熱,一般會得到葛芩連湯的, 大部份他的表證都是葛根湯,葛根湯證本來就是津液不足之人才會有的,很多小孩平常跑來跑去的,汗流得很多,一得到感冒就是葛根湯證,因為津液沒了；臨床上看,葛根有預防的功能, 預防病傳到陽明,所以如果葛根湯開錯了,開成麻黃湯、桂枝湯,病人就轉到陽明證,因為發汗發太多了；病人病在表的時候,不一定病毒在哪個位置,桂枝湯、麻黃湯發表了,表的病毒去了,可是病毒已經進入陽明了,結果病人就下利,就轉成葛芩連湯證。 同為誤下,一為虛寒,一為腸熱,則視其人之秉賦如何而異。秉賦素薄,腸胃消化機能不強者,每為虛寒下利；素有濕熱,平時喜膏粱厚味者,每成腸熱下利。