一二三：「太陽病」一日,反燒瓦熨其背,大汗出,火熱入胃,胃中之水竭, 躁煩,必發譫語。十余日振栗,自下利者,此為欲解也。其汗從腰以下不得汗,故欲小便不得,反嘔。先欲失溲,足下惡風,大便鞕,小便當數,而反不數及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。 過去因為在北方,拿瓦燙協助病人發汗,用烤的方式讓病人大汗出,因為不是藥汗,不是免疫系統從里面推出來的汗,所以沒用,因為病人的大汗出,所以病人里面的津液傷到了,剛剛烤火的熱跑到腸胃里面去了,腸胃里面就相對的更干了,結果腸胃津液傷到了,大便都堵在里面,食物在里面壞掉了。十幾天以后,突然感覺到發冷,自下利者,此為欲解也,照理說譫語的時候大便沒有了,結果大便來了,就是病人的津液自己調養回來了,津液返回胃里面了,自己會好。其汗從腰以下不得汗,肚臍以上有汗,肚臍以下沒有汗。故欲小便不得,反嘔,此段順序有錯,先把反嘔拿掉,先欲失溲,就是急著想小便又小不出來。水堵在里面,足下惡風,腳下冰冷,風吹得很難過,為什么？人的手腳會有熱度都是靠胃的陽氣,胃氣往下注,到腳指頭,腳整個熱起來,足下惡風代表胃氣沒有下注,堵到了；如果把胃的津液傷到的時候,胃里面干掉了,張仲景說先不要管它,先少少與之,慢慢讓他津液回來,或先吃一點稀飯,讓他自己調理回來,這樣最好；在這種狀況下要不要開處方？先觀察病人,如果病人大便鞕,小便量應該會增加,大便鞕,小便當數,而反不數及不多,代表水還是沒有回來,如果大便已,大便正常了,頭卓然而痛,為什么？因為大腸和腦是連到的,大便堵在大腸里面,因為前面用瓦去燙過發汗,這大腸的津液回來的時候,陽明燥屎突然通一下,一下子濁氣往上頭,頭會突然痛一下,痛一下就沒有了,大便也出去了,因為在里面太久了,其人足心必熱,谷氣下流故也,腳會熱起來,因為胃氣往下走了,胃氣往下走就是胃氣能達到四肢,能布達津液了；因為病人的津液已經傷到了,這時候用承氣湯去攻的話,津液會更傷,所以要在旁邊看病人,看病人的大小便如何,小便沒有就代表他津液沒了,這時候要趕快給他一些補津液的藥,小便很多就沒有關系了,他自己會好；現在臨床上也會看到,在火場里面逃出來的會看到。 過去有些派系把一二三、一二四條拿掉,因為這兩條上下條文比較不通。