一二五：「傷寒」,脈浮,醫以火迫劫之,「亡陽」,必驚狂,起臥不安者, 「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」主之。 中藥對燙傷內服的第一方就是「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」,我們可以在火災的現場煮這個湯來教人,燒傷的時候,皮膚一塊一塊的,有時候還會翻裂起來,很大的水泡很痛,病人會驚狂,因為被火嚇了,水都跑到皮膚表面上去了,痛又沒辦法睡,會驚擾煩躁：張仲 景寫救逆,就是急救的時候用的；因為脈浮,知道病在表,火一燒起來,水都往皮膚表面上跑, 水并沒有變成汗,造成很大量的水在皮膚表面上,桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯一劑喝下去的時候,大約一個小時,藥發散到皮膚表面的時候,痛會大減,因為是救逆,要很迅速的把藥發到皮膚表面上去,所以桂枝湯去芍藥,芍藥本身性是酸收的。比較能收斂,如果桂枝里面加了芍藥的話,藥力就沒有辦法很迅速的達到皮膚表面上去,所以把芍藥拿掉；藥到了皮膚表面后加蜀漆,蜀漆又叫常山苗,蜀漆去痰,人的津液正常在腸胃里面,遇到大火,一部份津液跑到皮膚表面,馬上起水泡的時候,因為速度太快太熱了,一部份津液就堵在中焦,津液離開正常管道,堵在橫膈膜的下方以后,馬上就化生成痰,所以看到燙傷的病人,常常痰都很多；龍骨牡蠣,這兩味藥本來就是收斂的藥,同時它能利水壯腎陽,牡蠣能收浮陽,因為病人驚狂,起臥不安者,就是陽浮在頭上面,陽氣往上沖,牡蠣下去能把陽往下降,龍骨牡蠣在收皮膚水泡的時候,是從內來收,桂枝湯能健脾陽,讓脾正常運轉,因為龍骨牡蠣已經在收斂了,所以不需要芍藥來收斂、芍藥會讓桂枝變慢,所以不用芍藥了。 現在吃安眠藥的副作用,也會引起焦慮、失眠,也可能用到這個方,只要有驚狂、起臥不安,嚴重焦慮就想到此方。這種安眠藥的副作用,如果給西醫開抗憂郁的藥,結果就是很開心的去自殺。 外敷：過去用牡蠣打粉,磨得很細,加麻油,更好的用硫磺、大黃,硫磺就是在火山口的東西,硫磺本身外用時非常的寒涼,西醫就把硫磺跟膏藥一起用,變成硫磺膏、中醫把硫磺、大黃、麻油配在一起用,如果是皮膚紅腫這藥就可以了,起水泡的時候要加菖蒲在里面,菖蒲是皮膚表面利水的大劑,菖蒲就是灌木類的水草,把這草曬干燒成灰,這灰敷在皮膚表面上,一敷上去,就開始去水,病人會小便,如果化膿了,就是變成濕了,就要加白朮；如果已經發炎了, 就加黃芩,這就是加減；西醫的硫磺膏只能去熱,不能去水去濕。為什么要趕快去水?因為水繃久了,皮膚就會縐掉,會有疤難看。 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯方 桂枝三兩去皮 甘草二兩炙 生姜三兩切 牡蠣五兩 龍骨四兩大棗十二枚劈 蜀漆三兩洗,去腥 右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,納諸藥,煮取三升,去滓, 溫服一升。 現在蜀漆用常山苗代替,其實蜀漆和常山苗是不一樣的,因為市面上買不到蜀漆,蜀漆就是一種長在四川的漆樹其皮的內層,蜀漆在白鐵板上燒,煙有毒,把煙去掉才能入藥。蜀漆去痰的力量很強,受驚嚇的時候,容易有痰涎壅塞,我們用蜀漆把痰去掉。 「勿誤藥室方函口訣」本方條曰：此方主火邪,故燙火傷之疼痛煩悶者及灸瘡發熱者有效。以「牡蠣」一味,「麻油」調涂燙火傷,則火毒忽去,其效可推之矣。一般只是熱可以, 有濕化膿發炎的時候就沒有辦法了。