八七：「傷寒」下后,心煩,腹滿,臥起不安者,「梔子厚樸枳實湯」主之。 此條和七一：發汗后,腹脹滿者,「厚樸生姜半夏甘草人參湯」主之。作比較,厚樸可以 寬腸,生姜、半夏、甘草、人參都能健脾整胃,吃了病人會一直放屁,這只是發汗了以后造成的腹脹,只是脹滿；通常大便堵到的時候有承氣湯劑,虛滿的時候有厚樸生姜半夏甘草人參湯；八七條是傷寒攻下以后的心煩,腹滿不一樣,除了心煩,腹滿,還有臥起不安,心中躁煩, 就是上焦心肺的地方,用梔子來除煩,去虛煩產生的虛熱,腹脹滿的時候用厚樸,厚樸把脾臟的濕移到腸間,可以排氣,把所有的腸氣通通排出來；枳實這藥可以去結實,結實就是東西結成一塊,實際上,枳實并不是把它打散,也不是把它排出來,因為腸子里面已經有干燥的大便, 大便干了跟腸壁黏在一起了,遇到這種情形要靠枳實,枳實可以把腸子打開來,腸一寬起來, 讓腸壁的黏液增加,燥屎就會離開來,枳實的功能在這里,所以大小承氣湯都有用到枳實,枳實除了可以把腸的結毒去掉以外,連胸腔的結毒也可以去,所以枳實不單單是打開腸壁,枳實這藥一片一片的、一圈一圈的,切出來像腸壁一樣,連血管、膽管也可以擴張起來,所以心臟病的時候,會用到枳實,枳實專門打開通道、去除「管子」里面的臟東西,【本草】寫枳實去 「結毒」,結就是有東西：在胸悶、胸痛、胸滿的時候,張仲景一律去白芍用枳實。枳實也長得像心臟,把心臟通到小腸的血管打開,如此大腸小腸的蠕動就會增加,所以承氯湯會用到枳實。 「梔子厚樸枳實湯」沒有用到大黃。因為并不是大便結到,它只是一部份結到,小小的一 點點結到,所以吃了這藥也是從大便排出來,因為沒有大黃,所以不會拉肚子,只是大便上很好而已。 梔子厚樸枳實湯方 梔子十四枚劈 厚樸四兩炙 枳實四合 右三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服。 枳實厚樸的量一樣,梔子用五六錢,枳實用四錢,厚樸也用四錢。本方的主證是虛煩腹滿。 「厚樸生姜半夏甘草人參湯」和「承氣湯」是表里,一個是虛滿,一個是實滿；此條還有臥起不安的現象,這是屬于病后調理的藥,會用到這藥都是生完病或生的中間,因為腸胃的吸收力不是很強,造成有虛但是又看到部份的實的狀況下用的湯劑。