## 二二、若喘家作,「桂枝湯」加「厚樸」、「杏子仁」。 厚樸、杏仁的量和桂枝一樣就可以了,杏仁可以加多,李子和杏子的果仁都可以用。喘家, 就是本來就有咳嗽,喘包括咳,咳久就變喘。只要是主證是桂枝湯證,有咳嗽或氣喘。就先想到桂枝湯加厚樸杏仁。 如果得到桂枝湯證,就是太陽中風、有惡風、有汗、頭痛,開桂枝湯吃,結果病人喘氣,咳得很厲害、就代表這人本來就是其它問題,這時候就用「桂枝湯加厚樸、杏仁」,為什么這樣? 這病人的中焦素有濕熱,這濕熱是平常累積起來的、就像喝酒的人一樣,不用「葛芩連湯」, 用「桂枝湯加厚樸杏仁」也可以。所以舌苔很黃就是很熱,熱就是發炎,舌苔很厚,口水很多黏黏的,就是濕,平常就有這種病的人,得到桂枝湯證的時候,桂枝湯喝下去。病人會喘,這時候的處方要同時開「去濕」、「去熱」的藥,有會喘就是肺有問題,所以這熱一定是熱在肺上面, 咳嗽痰黃黃濃濃的,舌苔黃的,就是肺家太熱了,這時候加「杏仁」,杏仁的功能在【本草】上寫它可以去肺熱,第二能夠化痰,第三潤膚,杏仁會使皮膚變得很光潤,因為肺主皮毛,皮膚毛孔的潤澤是靠肺來的,杏仁潤肺,所以杏仁是很好的保養的藥。去濕藥「厚樸」,厚樸能去脾臟的濕,脾本身就主濕,脾有一定的濕度,濕太過了,用厚樸去收斂它。張仲景的意思就是,如果這人有桂枝湯證,吃了桂枝湯,桂枝湯證清除了,變成咳嗽有點氣喘,再拿桂枝湯給他吃,里面加厚樸杏仁,就可以了。反過來說,如果有桂枝湯證還有氣喘咳嗽,且咳黃痰,就吃桂枝湯加厚樸杏仁,如果喝完酒回來,得到桂枝湯證,就是酒客病。于此可見仲景之治病,注重新病,其舊恙則兼及之而已。如果本身的舊病沒發現癥狀就不管它,以新病為主,吃藥后發起來了,就順便治。所以有「主證」、「兼證」同時出現的時候,以「主證」為主就好了。