八一:未持脈時,病人叉手自冒心,師因教試令咳,而不咳者, 此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛,故如此。
消化系統里,平常食物里面的水,被胃吸收了以后,進入脾臟,水一部份進入上焦,一部份進入腎臟的下焦黏膜,一部份進入腦,一部份再進入肺到全身四肢上去,重發汗,醫生發汗太過了,津液傷到了,到腦部去的津液就傷到了,結果腦沒有收到營養,病人就耳聾了,耳聾是因為腎臟虛掉了,所以腎主腦,腦為髓海,所以重發汗,虛,故也。
津虛即陰虛,陰虛則為腦轉耳鳴或耳聾矣。所以津液虛掉就是陰虛,陰虛就要把津液補足, 所以常常用人參、紅棗、茯苓、炙甘草、生姜來把津液補回去,臨床上作加減。張仲景在補虛的給候,如果是輕補用生姜、炙甘草、大棗:中補用白芍、生姜、炙甘草、大棗;重補時用人參、白芍、生姜、炙甘草、大棗。如此而已,不會濫用厚膩滋陰的補藥來補虛。
【內經】謂「精脫者耳聾」,蓋即此理,總觀此條,叉手自冒心。為陽虛水停心下作悸, 與六十九條同,可以「桂枝甘草湯」治之;耳聾無聞為重汗陰虛,宜「附子湯」或「苓桂朮甘湯」治之。加附子就能把腎陽壯起來,讓腎的功能很快恢復,所以年紀大的人,「耳背」就是腎陽不足了,這就是「附子證」。
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