一三三；火逆,燒針汗之,因煩躁者,「桂苓甘草龍骨牡蠣湯」主之。 「桂苓甘草龍骨牡蠣湯」和「桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯」不一樣,救逆湯是非常緊急的時候大劑的救逆用的,桂苓甘草龍骨牡蠣湯是一般性的,前面的是燙傷、鷺狂不得臥, 這個只是煩躁而已,火逆燒針,還有流汗。 桂枝甘草湯條云「發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,桂枝甘草湯主之」。這二三一條也是發汗過多的明證,從桂枝甘草湯變證而來的,用到龍骨牡蠣的時候,病人一定有浮陽在上,浮陽在上最簡單的辨癥就是頭部一直在流汗,身體不流汗,整個腸胃的陽氣都跑到上頭去了,腸胃蠕動都減緩。像燒針造成的煩躁,都是水的系統不是很好,因為燒針造成氣化的系統改變了,使水停在中焦,所以要加茯苓把水排掉,如此可以補充新的水到心臟,所以可以生津除煩；這湯劑臨床上在用「甲狀腺亢進」最多,西醫的名詞,西醫用「放射性碘」來治療, 就是甲狀腺大脖子一直手抖、心顫、盜汗、心悸、很緊張,放射性碘一吃下去。甲狀腺干掉了,但是同時子宮也干掉了,會終身不孕,此病中醫叫「蟹眼證」,就是眼睛像螃蟹一樣突出來, 它的癥狀有第一心悸,心臟跳動的非常快,第二手抖、第三嘴巴口燥,嘴巴里面非常的燥渴, 第四盜汗得非常嚴重,牡蠣常常用在攻堅,所以有硬塊的時候,牡蠣用一兩三兩都沒有關系。牡蠣是蚵的殼,所有身體里面的腦瘤、淋巴瘤都可以用,所以牡蠣用于攻硬塊時一定比龍骨重用。平常用桂枝加牡蠣龍骨就好了,桂枝湯可以和解營衛,氣血就會旺,免疫系統很好,腸胃就好,固表能力很強,這時候再加牡蠣龍骨,精子的生化過程就會很好,當男人的精子太淡時,太大不容易懷孕,用「桂枝湯加龍骨牡蠣」讓精成熟得非常好,所以這是用在男人身上的。 桂苓甘草龍骨牡蠣湯方 桂枝一兩 甘草二兩 牡蠣一兩 龍骨二兩 茯苓四兩 右五味為末,以水五升,煮取二升半,去滓,溫服八合,日三服。 像一般發煩、悸、伯金森氏病,都會用到「桂枝茯苓甘草龍骨牡蠣湯」,像心悸、動悸、手抖心顫、盜汗,都要想到腺體的問題,但是不要和小柴胡湯證弄錯了,小柴胡湯藥一定有惡心,嘔,什么癥狀都沒有,只要有惡心就是小柴胡湯證,上吐就用小柴胡湯,下瀉就加一些止瀉的藥在里面,小柴胡湯證往來寒熱現象比較明顯。晚上燥熱得很厲害,因為血太旺了,血里面的熱太高了,津液沒了,因為津液一直喪失,血里面的水越來越少,血的溫度就越來越高,所以大脖子的人,晚上睡覺的時候,不用蓋被子就會很熱,這是身體體能一直在喪失的現象。臨床上最主要的是津液,技巧就在劑量的加減。 一二三：「太陽」、「傷寒」者,加溫針,必驚也。 人身上皮膚表面有一定的溫度,皮膚表面有一層水氣在上面,叫太陽表水,還有一個太陽的表熱,兩個不一樣,這兩個混在一起就是體溫；當熱沒有了,只剩水就會感覺冷,如果水沒了, 病人流虛汗的時候就會感覺到熱；當傷到寒以后,皮膚表面的水會很多,加溫針的時候,水就會逆流進去,水逆流回胸就會動悸,病人像受到驚嚇一樣,驚惶就是水逆流的現象,所以永遠禁用溫針去取汗,或三溫暖去取汗。以上講的是太陽證中篇。 中藥的辨癥論治是臨床上不可缺少的基本知識,取法都自「傷寒」和「金匱要略」兩書。趙情初說：古人隨證以立方,非立方以待病。祖國醫學的可貴處就是統一整體觀念的。仲景的學說就是最可貴的辨癥論治。