一二四:「太陽病」,中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度,兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難,陰陽俱虛竭,身 體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還。腹滿、微喘,口干、咽爛,或不大便,久 則譫語,甚者至「噦」,手足躁擾,捻衣摸床;小便利者,其人可治。
已經有感冒的熱在身體里面,然后又有火氣進來了,用火熏他,這是兩個陽熱在互相熏灼, 結果造成病人津液喪失過多,其身發黃,血里面百分之六十的水,水份喪失很多的時候,從皮膚上看到血的顏色是黃色的,實在這是血的原色,其實是液不足了,這時候吃水梨最好;陽盛則欲衄,陽氣是往上走的,如果病人會流鼻血,血里面的熱就會散出來,就會好;如果病人陰虛小便難,因為津液不夠了,陰陽俱虛竭,身體則枯燥,如果病人陰陽兩虛,身體就枯燥了,瘦干干的,但頭汗出,為什么有這現象?身上一點汗都沒有,但是滿頭大汗,就是頭流汗,中醫叫作浮陽,浮陽就是免疫系統,就是腸胃的功能,就是腸胃的熱氣,正常時陰陽是相交的,為什么陽熱能停在中焦不會散出去?因為人有陰陽,有津液,按一定比率存在,所以可以停在中焦。有一天如果津液少了,津液少的原因,可能被攻下,可能被火烤,津液一少,胃里面的陽熱就沖到頭上去了,頭就在流汗,中藥里面能把浮陽降下來,最好的就是牡蠣的殼,牡蠣會收浮陽,相書上蒸籠頭這種人只能干校宮干不了將官,因這人太急躁了。另外一種情形,陽明熱也會容易頭汗出,與這里的「但頭汗出」不同,這里是陰陽都虛掉才會但頭汗出。腹滿,里面的大便都干掉了,微喘,口干、咽爛,喉嚨都爛掉了,或不大便,久則譫語,甚者至「噦」,嚴重到打嗝的時候更虛,有打嗝現象的時候,就是胃氣絕了,很危險了,如果再進去手足躁擾,捻衣摸床;小便利者,其人可治。捻衣摸床就是沿著床邊摸過去,這時候大便整個干在腸子里面了;如果小便還通利,代表他元陽還有,因為小便是氣化出來的,代表津液還有,如果小便都沒有了,就真的很危險了。
例:小孩感冒,麻黃湯證,一劑下去小孩發汗太過,燒退了就轉白虎湯證了,結果誤診,看他還發燒給大青龍湯,小孩一直在發汗,原來是太陽表證,立刻轉成陽明燥證,就捻衣摸床,這代表津竭了,而陽明燥熱證,對小孩摸脈不準,因為小孩的脈,正常時都跳得很快,摸肚子拒按, 表示大便堵在里面,陽明證應該考慮大承氣湯或白虎湯?結果因拒按而用大承氣湯,大承氣湯一下去,燒就退了,還有,這小孩從小就黃疸,大便不好,常常陽明燥熱,常常口渴,常常便秘, 腦子反應慢,大承氣湯一攻都好了。
孫齋氏曰:本條宜對證用藥:「黃疸病」用茵陳蒿湯;腹滿而喘、譫語、下大便用「承氣湯」。獨躁擾循摸一癥為神經瀕絕之現象,法在不治。這現象用「大承氣湯」,如果白虎湯證造成的壯熱,用犀角地黃湯可能會好,大便不通的,就不會好。
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