七九：「傷寒」,汗出而渴者,「五苓散」主之。不渴而心下悸 者,「茯苓甘草湯」主之。 所以在病人感覺很渴而且脈浮的時候,就要想到「五苓散」,如果渴而且壯熱,午后潮熱, 那是白虎湯證,平常看到渴很容易誤解為陽明證；不渴而心下悸,中焦有飲會動悸的,動悸的時候用茯苓,把水利掉,所以用茯苓甘草湯。以「茯苓」治悸,「桂枝」降沖,「桂、苓」化水, 「生姜」溫胃,「甘草」緩中；桂枝降逆,這最主要的逆是沖脈,心臟的血往下從子宮出來就是月經,如果心臟的血下行的力量下夠,或心臟需要的血量不夠,土生金,血變成乳汁,血停在上焦就會燥熱,所以懷孕或喂母乳的時候,比較燥熱,所以退奶的時候用桂枝讓沖脈的力量加強往下走,桂枝可以通利沖脈,讓心血往下導到子宮,所以桂枝不僅可以走肌肉,還有這功能。桂枝與茯苓等量來把水利掉,然后借著生姜與炙甘草把津液補回來。 如果我們用汗吐下的方法,本來病人不口渴,用了汗吐下的方法以后口渴了,代表病邪已去,我們給水讓病人少少飲之就好。但是如果津液已經傷到、或是發汗以后,因病人體虛導致還有部分的水還停留在皮膚表面,有脈浮數、汗出、煩渴、小便不利的時候,就想到五苓散。 茯苓甘草湯方 茯苓二兩 桂枝二兩去皮 生姜三兩切 甘草一兩炙右四味,以水四升,煮取二升,去滓,分溫三服。